《臨證指南醫(yī)案》 痧疹瘰

張伏氣熱蘊(yùn)三焦。心凜熱發(fā)。煩渴。遍體赤 。夜躁不寐。兩脈數(shù)搏。（三焦伏熱）

羚羊角 犀角 連翹心 玄參心 鮮生地 金銀花 花粉 石菖蒲

又寒熱。必有形象攻觸。及于胃脘之下?？诳?。喜飲暖湯。 已發(fā)現(xiàn)。病不肯退。此邪氣久伏厥陰之界矣。

桂枝 川連 黃芩 花粉 牡蠣 枳實(shí)

嚴(yán)濕溫雜受。身發(fā)斑疹。飲水渴不解。夜煩不成寐。病中強(qiáng)食。反助邪威。議用涼膈疏斑方法。（濕溫）

連翹 薄荷 杏仁 郁金 枳實(shí)汁 炒牛蒡 山梔 石膏

又舌邊赤。昏譫。早輕夜重。斑疹隱約。是溫濕已入血絡(luò)。夫心主血。邪干膻中。漸至結(jié)閉。為昏痙之危?？辔冻梁＞谷胫薪?。消導(dǎo)辛溫。徒劫胃汁。皆溫邪大禁。議清疏血分輕劑以透斑。更參入芳香逐穢。以開內(nèi)竅。近代喻嘉言申明戒律。宜遵也。

犀角 玄參 連翹 銀花 石菖蒲先煎至六分。后和入雪白金汁一杯。臨服研入周少川牛黃丸一丸。

江溫邪發(fā)疹。濕熱內(nèi)蘊(yùn)。便閉不通。先開上焦。

杏仁 蘇子 栝蔞皮 紫菀 山梔

某風(fēng)溫發(fā)痧。（風(fēng)溫）

薄荷 連翹 杏仁 牛蒡子 桔梗 桑皮 甘草 山梔

某風(fēng)溫發(fā)疹。

薄荷 赤芍 連翹 牛蒡子 桔梗 桑皮 甘草 山梔

費(fèi)暴寒驟加。伏熱更熾。邪郁則氣血壅遏。痧疹不肯外達(dá)。痰氣交阻。神迷喘促。漸入心胞絡(luò)中。有內(nèi)閉外脫之憂。熱注下迫。自利粘膩不爽。法當(dāng)開其結(jié)閉。消毒解其膻中之壅。必得神清。方保無變。（熱邪入胞絡(luò)）

連翹心 飛滑石 石菖蒲 炒金銀花 射干 通草煎化牛黃丸一丸。

朱（十二） 痧后痰多?？人詺饧?。（濕熱郁肺）

蘆根（一兩） 杏仁（一錢半） 桔梗（一錢） 飛滑石（一錢半） 桑皮（八分） 通草（一錢）

某痧后伏火未清。內(nèi)熱身痛。（痧后陰傷）

玉竹 白沙參 地骨皮 川斛 麥冬 生甘草

某痧后熱不止。陰傷。

生白芍 炙甘草 生扁豆 炒麥冬 川斛 谷芽

章涼風(fēng)外襲。伏熱內(nèi)蒸。秋金主令。內(nèi)應(yīng)乎肺。喘咳身熱。始而晝熱。繼而暮熱。自氣分漸及血分。齦肉紫而肌壘發(fā)疹。辛寒清散為是。（外寒內(nèi)熱）

薄荷 連翹 石膏 淡竹葉 杏仁 桑皮 苡仁

吳病在暴冷而發(fā)。肌表頭面不透。是外蘊(yùn)為寒。內(nèi)伏為熱。肺病主衛(wèi)。衛(wèi)氣分兩解為是。

麻黃 石膏 牛蒡子 枳殼汁 杏仁 射干 桔梗 生甘草

尹環(huán)口燥裂而痛。頭面身半以上。發(fā)出癮疹赤紋。乃陽明血熱。久蘊(yùn)成毒。瘦人偏熱。頗有是癥。何謂醫(yī)人不識(shí)。（陽明血熱） 犀角地黃湯。

江溫邪自利。癮疹。（溫邪內(nèi)陷）

黃芩 連翹 牛蒡子 桔梗 香豉 薄荷 杏仁 橘紅 通草

李（二七） 發(fā)瘰熱腫。獨(dú)現(xiàn)正面。每遇九十月大發(fā)。五六月漸愈。七八年來如是。因思夏令。陽氣宣越。

營(yíng)衛(wèi)流行無間。秋冬氣凜外薄。氣血凝滯。此濕熱漫無發(fā)泄。乃少陽木火之郁。及陽明蘊(yùn)蒸之濕。故上焦尤甚耳。法以辛涼。佐以苦寒。俾陽分郁熱得疏。庶幾發(fā)作勢(shì)緩。（膽火胃濕郁蒸）

夏枯草 鮮菊葉 苦丁茶 鮮荷葉邊 羚羊角 黑梔皮 郁金 苡仁

唐（四五） 麻木忽高腫發(fā)瘰。必有風(fēng)濕襲入皮膜。乃軀殼病。昔人每以宣行通劑。（風(fēng)濕）

片姜黃 羚羊角 川桂枝 撫芎 半夏 白芥子

某（十九） 風(fēng)塊瘙癢?？人愿雇?。邪著表里。當(dāng)用雙和。

牛蒡子 杏仁 連翹 桔梗 桑枝 象貝母

煎藥送通圣丸。

者。有觸目之色。而無礙手之質(zhì)。即稠如錦紋稀如蚊跡之象也?；虿加谛馗?。或見于四肢?？傄怎r紅起發(fā)者為吉。色紫成片者為重。色黑者為兇。色青者為不治。蓋有諸內(nèi)而形諸外?？蓻Q其臟腑之安危。邪正之勝負(fù)也。殆傷寒瘟疫諸癥。失于宣解。邪蘊(yùn)于胃腑。而走入營(yíng)中。每有是患耳?？挤綍巍Ｆ浞ú灰?。大抵由失表而致者。當(dāng)求之汗。失下而致者。必取乎攻?；鹕跚逯?。毒甚化之。營(yíng)氣不足者。助其虛而和之。托之。至于陰 一說。見象甚微。若必指定些些之 點(diǎn)為陰。猶恐不能無誤。想前人此例。無非覺后人勿執(zhí)見 為實(shí)熱之義也。吾故曰。必參之脈象及兼證方妥。痧者疹之通稱。有頭粒而如粟象。癮者。即疹之屬。腫而易癢。須知出要周勻。沒宜徐緩。不外乎太陰陽明之患。故繆氏專以肺胃論治為精也。若先生之法。本乎四氣。隨其時(shí)令之勝?gòu)?fù)。酌以辛涼辛勝。及甘寒苦寒咸寒淡滲等法而治之。凡吾幼科諸友。于此尤當(dāng)究心焉。（邵新甫）