《臨證實(shí)驗(yàn)錄》 桂枝新加湯證（泄瀉）

楊某，女，36歲，農(nóng)民。產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，患泄瀉，消炎、止瀉終不見效，業(yè)已16年矣。刻診：泄瀉日行三五次，無膿無血，著涼或多食則瀉次尤勤，時有腹痛里急。納谷呆滯，神疲體倦。寒暑反應(yīng)均敏感于常人，如每至盛夏，發(fā)熱多汗，膚起痱疹；至冬則形寒畏冷，厚衣早著?？诓豢?，不渴，舌淡紅潤，舌苔薄白。切其脈，脈沉弦細(xì)。診其腹，臍下腹肌攣急。

由脈癥觀之，泄瀉為營衛(wèi)不和。中氣虛弱所致。治病必求其本，故需調(diào)和營衛(wèi)，補(bǔ)益中氣，不可頭痛醫(yī)頭，見瀉止瀉也。擬桂枝加芍藥生姜人參新加湯：

桂枝10g 白芍15g 炙草6g 黨參10g 生姜6片紅棗5枚三劑

二診：大便一日一次，納仍差，舌淡紅潤，脈沉弦細(xì)，原方加白術(shù)15g ，茯苓10g ，五劑，以鞏固療效。

按：桂枝新加湯證，系發(fā)汗后表未解而正已虛。表未解者應(yīng)予解表，然正氣虛則不宜單純解表，故用新加湯以扶正解表，調(diào)和營衛(wèi)。先哲謂：脾為營之源，胃為衛(wèi)之本。

營衛(wèi)和。則脾胃健，諸癥自解。本案不耐寒，不耐熱，自汗出，為營衛(wèi)不和；細(xì)脈及久瀉不止，示正氣虛弱。故選用新加湯，非專治過汗致虛也。