《臨床基礎(chǔ)檢驗學(xué)》 第三節(jié)　分析后正確對待質(zhì)量反饋信息

報告單以出后要擴(kuò)時送給臨床醫(yī)師以便為病人診治參考，要防止報告錯送或遺失。重視正確對待反饋信息，實踐證明有些醫(yī)院已采取住院總技師下病室征求意見和定期召開住院醫(yī)師及護(hù)士長痤談會相結(jié)合的措施，有計劃地收集來自臨床的意見，溝通了實驗室與臨床的交流，此外還應(yīng)重視不自病人的意見，意見收集后要尊重事實，認(rèn)為真分析，特別是懷疑檢查結(jié)果與臨床不符合時，要求及時反饋復(fù)查，明確責(zé)任，不要延誤患者的診治。

除了臨床反饋信息經(jīng)外，還可以通過室間質(zhì)評得到信息，從分析與其它醫(yī)院的差距中找原因訂措施，實驗室內(nèi)不少統(tǒng)計數(shù)據(jù)的分格也應(yīng)受到重視，例如有人將患者結(jié)果均值用于鈉離子、MCV、NCH、NCHC的質(zhì)控就是很好的說明。同樣各種培養(yǎng)陽性率的分析也是有價值的。加外不可忽視在差錯事故、輸血反應(yīng)中找教訓(xùn)。總之只有牢牢掌握以質(zhì)量為中心，謙虛謹(jǐn)慎、實事求是才能更好地為病有服務(wù)，發(fā)揮實驗室醫(yī)學(xué)在臨床上應(yīng)有的作用。

實驗室全面質(zhì)量保證，除上述介紹外，還有很多因素直接劃間接地影響檢驗質(zhì)理，特別是實驗室工作人加員的素質(zhì)。正確地理解人員素質(zhì)應(yīng)包括五個方面：思想素質(zhì)、文化素質(zhì)、技術(shù)素質(zhì)、心量素質(zhì)和身體素質(zhì)。實驗室工作有員首先應(yīng)具備一介良好的思想素質(zhì)，因為醫(yī)學(xué)的對象是人。道德水平將直接關(guān)系到人們的身體健康和生命安危，所以必須具備比其它行業(yè)更高的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，具體的應(yīng)包括熱愛專業(yè)、實事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、耐心細(xì)致才、團(tuán)結(jié)互助、講奉獻(xiàn)、決不能以權(quán)謀私。思想素質(zhì)的提高，不是一朝一夕的事情，需在長期不斷的地鍛煉，文化素質(zhì)、技術(shù)素質(zhì)和揣體素質(zhì)容易理解。妝好的心理素質(zhì)批可以經(jīng)得起工作或生活中的挫折、科研中的失敗，在敏忙的工作中保持冷靜沉著，根據(jù)輕重緩急有條不紊的處理品事務(wù)，始終保持旺盛的工作熱情，并能處理好人際關(guān)系等?？傊藛T素質(zhì)應(yīng)有廣泛而深刻的特定內(nèi)涵。

經(jīng)驗證明工作人員的穩(wěn)定性也很重要。凡有條件的單位應(yīng)該把技術(shù)骨干固定下來創(chuàng)造條件使他們安心工作、積極鉆研、其他人根據(jù)工作和培養(yǎng)需要采取適當(dāng)?shù)妮嗈D(zhuǎn)。同時要注意工作人員上下班時間的科學(xué)安排。工作量過大或不足，都會影響工效又可保證質(zhì)量。

實驗室應(yīng)該具有一個安靜、整潔的環(huán)境室內(nèi)無噪聲、室外無干擾、實驗臺和儀器安排適當(dāng)，實驗具有隨手右取，一個混亂嘈雜的實驗室不可能提供高質(zhì)量的報告。實驗客觀用具的清潔與否，也都直接影響檢驗質(zhì)量。

總之要提高實驗室的全面質(zhì)量保證，關(guān)鍵的是要有一個鍵全的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，熟悉業(yè)務(wù)的行政能力并具有領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，始終貫徹一切以質(zhì)量為中心的工作原則，這樣才能使整個實驗室真正做到自上而下地重視質(zhì)量。