《金匱懸解》 水氣十八

問曰：病者苦水，面目身體四肢皆腫，小便不利，脈之，不言水，反言胸中痛，氣上沖咽，狀如炙肉，當(dāng)微咳喘，審如師言，其脈何類？師曰：寸口脈沉而緊，沉為水，緊為寒，沉緊相摶，結(jié)在關(guān)元。始時尚微，年盛不覺。陽衰之后，營衛(wèi)相干，陽損陰盛，結(jié)寒微動，腎氣上沖，咽喉塞噎，脅下急痛。醫(yī)以為留飲，而大下之，氣系不去，其病不除。復(fù)重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水谷不化，面目手足浮腫。又與亭藶丸下水，當(dāng)時如小差，食飲過度，腫復(fù)如前，胸脅苦痛，象若奔豚。其水揚溢，則咳喘逆。當(dāng)先攻擊沖氣，令止，乃治咳，咳止，其喘自差。先治新病，病當(dāng)在后。

病者苦水，面目身體四肢皆腫，小便不利，是水也。乃脈之，不言水，反言胸中痛，氣上沖咽喉，狀如炙肉，當(dāng)微作咳喘，緣其寸口脈沉而緊。沉為水盛，緊為寒凝，沉緊相摶，水寒結(jié)在任脈之關(guān)元。始時病氣尚微，年方盛壯，不知覺也。及乎年邁陽衰之后，營衛(wèi)俱虛，兩相干礙，是時陽損陰盛，關(guān)元之結(jié)寒微微動作，腎中陰氣隨而上沖，是以咽喉塞噎，狀如炙肉。水寒木郁，故脅下急痛。醫(yī)不知是結(jié)寒，以為留飲，而大下之，寒氣維系而不去，其病不能除也。復(fù)重吐之，以傷胃氣，胃逆而生虛煩。咽燥而欲飲水。其小便不利，前無滲泄之路，而水谷陳宿，不能腐化，水溢經(jīng)絡(luò)，是以面目手足浮腫。醫(yī)又與亭藶丸下水，積水初下，當(dāng)時如小差，遇食飲過度，傷其脾胃，水氣泛濫，腫復(fù)如前。風(fēng)木郁沖，胸脅苦痛，象若奔豚升突。其水邪上騰，揚溢胸膈，壅其肺氣，故咳嗽喘逆俱作。治法當(dāng)先攻擊沖氣，令止，乃后治咳，咳止，其喘自差。先治其沖氣之新病，咳喘之病，當(dāng)在后也。腎肝沖氣，因于下有結(jié)寒，當(dāng)以溫暖腎肝之藥下其沖氣。