中醫(yī)古籍
  • 《簡(jiǎn)明醫(yī)彀》 用藥大法

    初感發(fā)熱,頭疼骨痛,項(xiàng)強(qiáng),拘急,惡心,有食積,先宜淡鹽湯吐之。不吐藥兼消導(dǎo),濃蓋臥,腿足裹,烘極暖,次服藥。

    主方

    (羌活沖和湯)羌活蒼術(shù)(各一錢半)防風(fēng)川芎白芷黃芩(各一錢)生地黃(一錢)甘草(七分)北細(xì)辛(五分)上加生姜三片,蔥頭三個(gè),水煎二次,熱服。取汗出至足,即愈。天涼減生地黃、黃芩,加紫蘇一錢;胸滿有食積加山楂(二錢)、麥芽(一錢)、神曲(六分);夏月大熱,主方加石膏(三錢、)知母(一錢五分。)脈浮緊,無(wú)汗惡寒,屬寒傷榮,宜發(fā)表散邪,出汗安,根據(jù)主方。脈浮緩,有汗惡風(fēng),屬風(fēng)傷衛(wèi),宜實(shí)表疏邪,止汗安,根據(jù)加減。

    減蒼術(shù)、蔥,加白術(shù)(一錢半、)棗(二枚);微汗,蒼、白(各一錢)同用;汗多,去蒼加黃(蜜炒,錢半;)有食,楂、芽、曲;汗不止,加桂枝(五分)、芍藥(一錢。)上二方,春分后至霜降用。如霜降后天暖,亦用。

    冬月正傷寒,脈浮緊,無(wú)汗惡寒,頭疼骨痛,發(fā)熱,宜發(fā)汗,麻黃湯。減蒼術(shù)、生地、黃芩、細(xì)辛,加麻黃(二錢)、桂枝(三分)、杏仁(一錢)、升麻(五分)、姜、蔥、楂、茅、曲。食不消,將所傷之物燒灰服,更用蔥熨(見(jiàn)后)。

    冬月正傷風(fēng),脈浮緩,有汗惡風(fēng),頭痛脊強(qiáng),發(fā)熱,宜止汗,桂枝湯。減蒼、地、芩、辛、蔥,加桂枝(五分)、赤芍(一錢)、白術(shù)(一錢)、棗(二枚)、楂、芽、曲。上二方,霜降后至春分用。如春分后天寒及有微汗,麻(七分)、桂(三分。)兩感傷寒,因日傳陰陽(yáng)兩經(jīng),表里俱病,故為死證,沖和靈寶飲。主方減蒼術(shù)、蔥,加柴胡、葛根、石膏、棗(二枚),黑豆(一撮),煎服,取微汗。次根據(jù)兩感論調(diào)治。

    凡服麻黃、桂枝藥,面赤身癢,汗不出者,用紫蘇、姜、蔥煎湯熱飲助汗。已有汗,切勿過(guò)表。

    前發(fā)表四方服后,頭疼骨痛、拘急皆減,惟熱未盡退,四時(shí)可接服柴葛解肌湯疏余邪退熱,則不傳陽(yáng)明、少陽(yáng)也。如再有余熱,宜小柴胡湯加減清之。胸猶未寬,加黃連、枳實(shí)、栝蔞仁,兼姜、蔥熨。切勿早用大黃,必待胸中食積消化,俟下至臍腹間,方可攻之。如邪熱漸傳陽(yáng)明,口大渴,熱不解,如神白虎湯。若胸寬,惟臍腹硬痛,大便秘,宜大柴胡湯下之。甚至熱邪傳入陽(yáng)明之本,大渴引飲,舌上白苔漸變黃黑,譫言狂亂,揚(yáng)手?jǐn)S足,揭去衣被,唇焦睛紅,小便赤短,大便秘結(jié);或直泄清水,乃協(xié)熱自利,旁流穢汁,腸中燥屎未下,宜六一順氣湯。小便不通,五苓散合六一散加梔子、燈心。若燥硬宿糞以下,熱雖減未清,小柴胡加減。熱甚者,涼膈散、黃連解毒湯之類退余熱。有伏陰證及婦人邪傳沖任血海,舌如煨熟豬腰子,服小柴胡、涼膈散之類。如不效,宜歸地養(yǎng)榮湯滋養(yǎng)。有虛人病至七、八日,忽發(fā)寒戰(zhàn),悚身大冷,乃邪正相攻,急宜濃蓋,火烘極暖,用生姜數(shù)兩搗細(xì),泡湯一壺,放病患懷中頻飲,以助正勝邪去,汗出熱除。如多日猶大熱大渴舌苔,服諸退熱藥不效,為過(guò)經(jīng)不解,名壞證,宜鱉甲散、歸地養(yǎng)榮湯調(diào)理。如病已退、神昏懶言、短氣無(wú)力,參、、歸、地、白術(shù)、茯苓、麥冬、五味、棗仁、遠(yuǎn)志之類補(bǔ)益氣血、安養(yǎng)心神,健脾助胃。隨余證加減。如暴感風(fēng)寒輕淺之證,以十神湯至參蘇飲八方采用亦可。又有發(fā)表藥二、三劑,汗不出,乃陽(yáng)虛不能作,勿強(qiáng)發(fā),宜再造飲。有身熱頭疼,不煩便躁,面赤飲水,不能入口,名戴陽(yáng)證,宜益元湯。無(wú)頭疼惡寒,惟身熱渴,大便黑,口無(wú)倫,邪傳心脾,名挾血;如見(jiàn)祟,當(dāng)歸活血湯。有頭疼身熱,惡寒微汗,身痛,腿腳酸疼無(wú)力,沉倦脈空,誤發(fā)大汗為害,此名勞力感寒,宜調(diào)榮養(yǎng)衛(wèi)湯。有因過(guò)發(fā)汗出不止,宜溫經(jīng)益元湯?;既瞬媸置靶?,尋衣摸床,乃熱乘肺經(jīng),宜升陽(yáng)散火湯。病后無(wú)熱,二便清利,神思漸昏,不語(yǔ)或獨(dú)語(yǔ),目赤唇焦,不飲水,與稀粥則咽,乃邪傳心經(jīng),導(dǎo)赤各半湯。

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