《簡明醫(yī)彀》 大黃芒硝

謹按《神農(nóng)本草經(jīng)》大黃味苦寒，無毒。主調(diào)中化食，破積除痰，通利水谷，腸胃結熱，推陳致新，安和五臟。又按芒硝，味辛苦寒。主五臟積聚久熱，破留血，腹中痰實結搏，通經(jīng)脈，利二便。古今通治傷寒有余熱證。東垣賦云∶大黃定禍亂而致太平，故名將軍。如傷寒熱邪傳陽明之本，陽邪傳入陰經(jīng)，陽毒火極等證，用之則頃刻回生，舍之則死不逾日。如不能以脈理明辯者，可以舌色驗之。如舌干燥苔，唇焦口渴者，先宜白虎湯，重用錢塘硬石膏（研末）。如小便短赤，大便秘結，大熱大渴，不怕寒，反怕熱，揚手擲足，揭去衣被，大便下利，蒼黑穢水，名協(xié)熱自利，臍內(nèi)梗硬作痛，乃腸中有燥屎，則大黃可用矣?？蕵O睛紅，苔黃煩躁，芒硝可用矣。如舌苔黑色如芒刺，芒硝、大黃可倍用矣。如舌燥，雖有白苔，大便下利清水，身無大熱，手足厥冷，脈沉細，名協(xié)寒自利，硝、黃不可用也。如舌苔黑色而濕滑，名臟結，有陽證變陰者，皆不可用也。如痢疾初起，或日數(shù)多猶有積滯不清，后重窘迫，非大黃不能通快。如頭大痛，目赤腫等證，非酒煮大黃不除。凡實證涼藥不效者，可用數(shù)分，專在用之中病，誤則傷人，失用尤殺人，豈可畏如鴆毒，一例不用乎？今醫(yī)者逢迎病家，不用大黃，恐傷胃氣為談柄，病家敬其謹慎王道，屢有熱邪熾極，寧袖手坐視其斃，嗚呼痛哉！余曾見小兒患痘，大渴，失用石膏，胃爛潰穿胸背而死。見痢疾大熱，失用大黃，腰后腎俞枯涸成窟而死。失用硝、黃所致，如此甚多。如明醫(yī)視病的確，用之無不起死回生。歷代名師治法方中多用。今以硝、黃奏奇功者，豈勝枚舉，姑舉一案例之。

附紀∶如鹽官沈觀察弟天谷公，應試南都，與選貢劉芑源公同日患痢。沈憶宏曾語，初感即用大黃等，一劑獲瘳。劉延醫(yī)不肯用，沈亟往告，醫(yī)用熟大黃丸一錢，藥中仍加白術、山藥，失于通導，竟至不起。又石膏者，傷寒等證神藥，醫(yī)有絕不用者，惜哉！