《景岳全書》 腹脹（五十二）

痘瘡腹脹之證，其要有二∶一以脾胃受傷，一以邪氣陷伏。蓋痘瘡將發(fā)，毒由內(nèi)生，其證無不發(fā)熱或見微渴，此其常也。當此之時，只宜溫平和解，或兼托散，憮抑遏，無窮追，無殘及元氣，惟貴輕揚善導，但令毒透肌表，則苗秀而實，無不善矣。設不知此，而見熱即退熱，見毒即攻毒，則未有妄用寒涼而不傷胃氣者，未有但知攻毒而不傷元氣者。胃氣傷則營運無力而脾寒，所以作脹，元氣傷則托送無力而毒陷，所以作脹。雖作脹之由，猶不止此，然惟此最多，而人多不能察也。諸未盡者，俱詳如下。

誤服涼藥或過食生冷而作脹者，其人必不能食，或大小便利，或腹中雷鳴，此皆脾胃中寒之證，速宜溫中以疏逐冷氣，冷氣散則脹自消矣，宜益黃散加姜制濃樸，或人參胃愛散加干姜。若胃寒兼虛，瘡白神倦，或氣促發(fā)厥者，惟溫胃飲及陳氏十一味木香散俱為要藥。

若寒在脾腎，下焦不化而作脹者，非理陰煎不可。

中氣本虛，或過用消伐，以致元氣無力，不能托送痘毒而陷伏作脹者，宜十宣散，或合二妙散或神香散。

痘毒陷伏于里者，必有熱證相雜，如煩躁干渴，大小便秘而作脹者，此只宜溫平快氣兼托之劑，當用紫草飲子。

寒邪外閉肌腠，身熱無汗，或氣喘鼻塞，則痘毒不能外達而陷伏腹脹者，宜五積散，或加減參蘇飲。

飲食過傷，偶為停滯而腹脹者，此不過一時之滯，食去則脹消，宜大和中飲，或合二妙散、神香散。

腹脹而目閉，口中如爛肉臭，或大便泄瀉，或利膿血者，皆不治。