《家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇》 疥瘡

疥瘡俗稱“癩疥瘡”，是一種接觸傳染的寄生蟲性皮膚病，傳染性很大，在家庭或集體宿舍中極易傳播流行。引起疥瘡的寄生蟲是一種螨類昆蟲，稱為疥蟲。疥瘡的癥狀主要是皮膚瘙癢，尤以夜間睡眠時甚，這是由于在溫暖的被褥里有利于疥蟲活動所致。疥蟲在白天往往隱伏不動，故較少引起瘙癢；一到晚上，疥蟲活動頻繁，進行交配，掘隧道，產(chǎn)卵，并排泄糞便刺激皮膚，使病人瘙癢難忍，夜不安眠。疥瘡的皮疹主要是丘疹、小水皰、隧道（表現(xiàn)為彎彎曲曲的灰白色線條）和結(jié)節(jié)（常見于男性的陰囊和陰莖）。其中隧道和水皰是疥蟲鉆入皮膚引起的；丘疹和結(jié)節(jié)則是疥蟲及其產(chǎn)物引起的過敏反應(yīng)。皮疹好發(fā)于指縫、腕部屈側(cè)、肘窩、婦女乳房、臍周、腰部、下腹部、股內(nèi)側(cè)和外生殖器等部位。嬰幼兒頭、面部、手掌和足底也可發(fā)生。病程長的可發(fā)生濕疹樣改變。此病由接觸傳染，直接接觸疥瘡病人，同床睡覺，與病人握手、玩耍均可傳染發(fā)病。少數(shù)可間接傳染，因疥蟲離開宿主仍可存活3～6天之久，因此在旅店睡了病人睡過的床鋪而被傳染也相當多見，集體宿舍中互相坐床鋪，接觸病人衣物，如衣服、毛巾和被褥等，也可能傳染，引起集體流行。冬天穿衣多，洗澡較少，疥蟲容易隱藏和傳染、發(fā)病機會較多，所以冬季應(yīng)特別注意預防疥瘡。

疥瘡治療較容易，只要認真抓藥，常可在1周內(nèi)治愈，但繼發(fā)性病變則需時較久。滅疥藥物最常用的是10％硫黃軟膏。治療藥物與其使用方法具有同等的重要性。藥物使用時必須注意以下方法和環(huán)節(jié)。

1．用藥前先洗澡，然后用力將硫黃軟膏擦于頸項以下的全身，有瘡處多擦，無瘡處少擦。每天早晚各1次，連續(xù)3天。

若有未愈的，可再將藥擦在未愈部位，直至痊愈。

2．擦藥期間不洗澡，不換衣，使藥效不減弱，粘在衣服上的藥也可消滅隱藏在衣服內(nèi)的疥蟲，使其無處逃脫，達到徹底消滅的目的。

3．在第四天洗澡更衣，將換下的衣服、被褥、床單和枕套等煮沸消毒。

4．家中或集體生活中的疥瘡病人應(yīng)同時治療。

5．治愈后經(jīng)1～2周重復檢查1次，如無新皮疹發(fā)生，才能認為痊愈，因為疥蟲卵需1～2周才能變成蟲。

上述治療方法非常重要，不能忽視任何一點，否則不易治好，且易復發(fā)。

預防最為重要，要避免與病人接觸，有可疑癥狀，應(yīng)及早請醫(yī)生診治，病人應(yīng)注意個人衛(wèi)生，用過的物品需及時消毒，應(yīng)獨睡一床，在未治愈前要避免與人握手。患兒不應(yīng)進入托兒所或幼兒園，以防傳染給其他兒童。疥瘡病人穿過的衣服，用過的床單、被褥等應(yīng)當煮沸消毒。不耐熱的衣服，如尼龍制品，可在陽光下充分曝曬，并放置10天以上使用。旅館、招待所等公共場所，一旦發(fā)現(xiàn)疥瘡病人，應(yīng)立即更換床鋪臥具，并作消毒處理，以切斷傳染途徑。