《家庭醫(yī)學(xué)百科-醫(yī)療康復(fù)篇》 宮頸癌

宮頸癌占我國(guó)女性生殖器官惡性腫瘤首位，病人以30歲至50歲最多。宮頸癌完全能做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。建國(guó)近40年來(lái)由于開(kāi)展防癌普查，宮頸癌、特別是晚期癌的發(fā)病率已大大下降，治愈率已大大提高。

早婚、早育、多育子女與宮頸癌發(fā)病有關(guān)；性生活過(guò)早、過(guò)頻是宮頸癌的重要誘因；通過(guò)性交傳染的皰疹病毒Ⅱ型等感染可能與宮頸癌的發(fā)病有一定關(guān)系。

婦科普查中的宮頸刮片檢查是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的有效方法，但宮頸癌的確診必須由宮頸活組織病理檢查作出。

治療方面宮頸癌前病變的處理：

（1）輕度不典型增生，暫按炎癥處理，半年刮片隨訪，必要時(shí)再次活檢，情況不變可繼續(xù)觀察；

（2）中度不典型增生，用激光、電熨、冷凍或微波或?qū)m頸錐形切除，半年隨訪一次；

（3）重度不典型增生可行全子宮切除術(shù)，保留雙側(cè)卵巢（迫切要求生育者，也可在宮頸錐切后密切隨訪）。

原位癌多主張全子宮切除，保留雙側(cè)卵巢。

手術(shù)治療對(duì)浸潤(rùn)癌中的鏡下早期浸潤(rùn)、Ⅰ期和早Ⅱ期適用，手術(shù)范圍從擴(kuò)大全子宮切除到宮頸癌根治術(shù)加盆腔淋巴清掃術(shù)不等。

放射治療可適用于各期病人，可手術(shù)的宮頸癌，其手術(shù)與放療效果相仿，已不宜手術(shù)或無(wú)法耐受手術(shù)的晚期病人放療照樣可用。

預(yù)防保健措施1．晚婚、少育，接受性衛(wèi)生教育。

2．積極參與婦科普查，因?yàn)樽钤缙诘膶m頸癌與癌前病變無(wú)癥狀或無(wú)特殊癥狀，但經(jīng)普查可發(fā)現(xiàn)。

3．提高警惕，宮頸癌在發(fā)展到肉眼可發(fā)現(xiàn)以前，僅有的癥狀是性交后出血和異常白帶增多，故有此兩癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。另外，宮頸有中、重度糜爛，或乳頭狀增生物、潰瘍等出現(xiàn)，也應(yīng)及時(shí)病理檢查和刮片檢查，以鑒別是否宮頸癌、抑或子宮頸結(jié)核、宮頸乳頭狀瘤（良性）和阿米巴性宮頸炎。

4．中、重度宮頸炎應(yīng)積極治療。婦科疾病需切除雙側(cè)卵巢時(shí)應(yīng)同時(shí)切除子宮，且應(yīng)盡量不留子宮頸以免日后發(fā)生殘余宮頸癌。

5．宮頸癌病人在手術(shù)或放射治療后，要建立樂(lè)觀的態(tài)度、戰(zhàn)勝疾病的信心與意志；增加營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉身體；認(rèn)真隨訪（按醫(yī)生要求）。