《家庭醫(yī)學(xué)百科-醫(yī)療康復(fù)篇》 甲狀腺機能減退癥

甲狀腺機能減退癥簡稱甲減，系因甲狀腺激素合成或分泌不足引起的代謝性疾病。幼年起病者由于該激素與神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦發(fā)育有關(guān)，常致智力低下，身材矮小，故有“呆小癥”之稱；成年起病者有疲乏、行動遲緩、記憶力減退、怕冷、心動過緩和貧血等表現(xiàn)，嚴(yán)重者有粘液性水腫面容（淡漠、呆板、面頰及眼瞼虛腫等）。發(fā)生甲減的病因有缺碘、甲狀腺激素合成障礙、甲狀腺炎、放療和手術(shù)等。血清甲狀腺激素濃度測定有助于疾病的診斷。甲減的防治及保健要點為：

1．對新生兒應(yīng)常規(guī)進行甲狀腺激素測定，（可在產(chǎn)院出生時從足底部采血），家長應(yīng)予配合，此有助于小兒甲減的早期診斷，一旦延誤，后果嚴(yán)重，因小兒的神經(jīng)發(fā)育完成后，再補充激素，對病情改善無助。

2．地方性甲狀腺腫流行區(qū)要采用普遍性補碘措施。

3．孕婦應(yīng)攝入足夠的含碘食物，如海帶、海藻等。

4，甲亢病人妊娠時，應(yīng)用硫脲類藥物治療時其劑量盡量減少，并同時加用小劑量甲狀腺制劑。

5．甲減病人一般多需終生替補，不可貿(mào)然停減藥物，不然易發(fā)生嚴(yán)重后果。

6．服用藥物有干甲狀腺片或三碘甲狀腺原氨酸（T3），服用原則是缺多少補多少，為安全起見宜從小劑量（如干甲狀腺片每天20毫克）開始，以后酌情加大劑量，直至替補到正常水平（可測定血清甲狀腺激素濃度）。

7．部分病人服用甲狀腺制劑可有胸悶、不適感覺。此時應(yīng)減少用量，減慢劑量增加的速度，并作心電圖檢查以了解心臟功能，以策安全。

8．加強營養(yǎng)、改善全身狀態(tài)。

9．要謹防甲減昏迷的發(fā)生：受害、感染是常見的誘因，其他創(chuàng)傷、手術(shù)、麻醉和鎮(zhèn)靜劑等也可促發(fā)。