《家庭醫(yī)學(xué)百科-醫(yī)療康復(fù)篇》 發(fā)現(xiàn)胃癌的方法

胃鏡檢查和病理活檢70年代初纖維胃鏡正式應(yīng)用于臨床，使胃疾病的診斷水平迅速提高，胃鏡鏡身柔軟，可曲度大，表面潤(rùn)滑，插鏡成功率高，病人痛苦少，它在胃內(nèi)可向各個(gè)角度自由窺看，沒有盲區(qū)。并可通過它的活檢孔道作胃粘膜活檢、細(xì)胞刷，還可作止血、息肉切除等治療。因此應(yīng)用很廣，是診斷胃癌的最有力武器。目前有新一代產(chǎn)品電子胃鏡，使圖象的清晰度又進(jìn)一步提高。

胃鏡的優(yōu)點(diǎn)不僅在于它能發(fā)現(xiàn)較小的病灶，而且對(duì)任何可疑變化，如輕度糜爛、隆起和色澤變化區(qū)域，或者是性質(zhì)一時(shí)難以肯定的病灶，都可以任意取活檢，制成病理切片進(jìn)行顯微鏡檢查。病理切片能夠?qū)ξ哥R下極小的病灶，例如微小胃癌（直徑在0．5厘米以下），小胃癌（直徑在0．5～1．0厘米）作出肯定診斷。也能夠把癌變前階段的中重度異型增生病灶肯定下來，使獲得及時(shí)的手術(shù)治療。

X線檢查X線利用胃癌在胃壁上形成隆起或凹陷的形態(tài)變化和喪失柔軟性特點(diǎn)來診斷胃癌。X線診斷正確率在65％～97％，這與X線醫(yī)生的操作技術(shù)和讀片經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系?，F(xiàn)在普遍應(yīng)用低張雙對(duì)比氣鋇造影法來顯示胃粘膜的微細(xì)變化，使早期胃癌的檢出率有了很大提高。

其他診斷方法在胃鏡檢查時(shí)對(duì)可疑病灶用細(xì)胞刷來刷取脫落細(xì)胞作細(xì)胞學(xué)檢查，或者噴撒色素使病灶對(duì)比度加強(qiáng)，或者導(dǎo)入激光來激發(fā)胃癌組織的熒光，均可使胃鏡的診斷正確率進(jìn)一步提高。此外還有收集胃液，沉淀后做成涂片尋找脫落的胃癌細(xì)胞。胃的B型超聲掃描顯像、胃電圖、超聲波胃鏡，以及用多種生化方法檢測(cè)血液、尿液和胃液中的胃癌相關(guān)物質(zhì)。這些方法有的較為成熟，有的在積累經(jīng)驗(yàn)階段，遺憾的是均無突破性的進(jìn)展，目前只能作為一種輔助診斷方法。