中醫(yī)古籍
  • 《基因診斷與性傳播疾病》 第九節(jié) 治療

    由于目前對病毒感染性疾病沒有特效的治療藥物,所以對AIDS也沒有有效的治療辦法。加之,HIV病毒核酸與宿主染色體DNA整合,利用宿主細胞進行復制,給藥物治療帶來了困難。HIV感染的早期治療十分重要。通過治療可減緩免疫功能的衰退。HIV感染者患結(jié)核、細菌性肺炎和卡氏肺囊蟲肺炎的危險性增加,進行早期預防十分重要。

    一、支持療法、盡可能改善AIDS患者的進行性消耗。

    二、免疫調(diào)節(jié)劑治療:

    (一)白細胞介素2(IL-2):提高機體對HIV感染細胞的MHC限制的細胞毒性作用,亦提高非MHC限制的自然殺傷細胞(NK)及淋巴因子激活的殺傷細胞(LAK)的活性。

    (二)粒細胞集落刺激因子(G-CSF)及粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF):增加循環(huán)中性粒細胞,提高機體的抗感染能力。

    (三)靈桿菌素:激活腦下垂體——腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng),調(diào)整機體內(nèi)部環(huán)境與功能,增強機體對外界環(huán)境變化的適應能力,刺激機體產(chǎn)生體液抗體,使白細胞總數(shù)增加,吞噬功能加強,激活機體防御系統(tǒng)抗御病原微生物及病毒的侵襲。

    (四)干擾素(IFN):α-干擾素(IFN-α),對部分病人可略提高CD4+T細胞,40%Kaposis肉瘤患者有瘤體消退;②β-干擾素(IFN-β):靜脈給藥效果與IFN-α類似,但皮下注射,抗Kaposis肉瘤作用較弱;③γ-干擾素(IFN-γ)提高單核細胞—巨噬細胞活性,抗弓形體等條件性感染可能有一定效果。

    三、 抗病毒制劑:

    (一)抑制HIV與宿主細胞結(jié)合及穿入的藥物:可溶性rsCD4能與HIV結(jié)合,占據(jù)CD4結(jié)合部位,使HIVgp120不能與CD4T淋巴細胞上的CD4結(jié)合,不能穿入感染CD4T淋巴細胞。

    劑量:rsCD4臨床試驗30mg/日,肌注或靜注,連續(xù)28天。

    (二)抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶(RT)的藥物:通過抑制逆轉(zhuǎn)錄酶,阻斷HIV復制。效果較好的藥物有:疊氮胸苷、雙脫氧胞苷。

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