《黃帝素問直解》 至真要大論第七十四篇

《天元紀(jì)大論》鬼臾區(qū)曰∶謹(jǐn)奉天道，請言真要。此篇論六氣司天，六氣在泉，有正化，有勝復(fù)，有標(biāo)本寒熱，有調(diào)治逆從，五味陰陽，制方奇偶，謹(jǐn)奉天道，合于人身，故曰《至真要大論》。

黃帝問曰∶五氣交合，盈虛更作，余知之矣。六氣分治，司天地者，其至何如？

更，平聲，下同。盈虛，即太少也。五運(yùn)與六氣交合，甲、丙、戊、庚、壬為太，主盈；乙、丁、己、辛、癸為少，主虛；子、寅、辰、午、申、戌為太，主盈；丑、卯、巳、未、酉、亥為少，主虛。五氣交合，盈虛更作，《六元正紀(jì)》詳論之，故曰余知之矣。

其六氣不與五運(yùn)交合，分治以司天地者，其至何如？此承上編六十歲之紀(jì)，而問一歲之六氣也。

岐伯再拜對曰∶明乎哉問也！天地之大紀(jì)，人神之通應(yīng)也。

六氣分治，以司天地，此天地之大紀(jì)，至神之理，通于人身，乃人神之通應(yīng)也。

帝曰∶愿聞上合昭昭，下合冥冥，奈何？

天地大紀(jì)，人神通應(yīng)，故愿聞人之上合天之昭昭，下合地之冥冥。

岐伯曰∶此道之所主，工之所疑也。

天地之理，備于人身，此道之所主，而為工之所疑也。

帝曰∶愿聞其道也。

愿聞上下相合之道。

岐伯曰∶厥陰司天，其化以風(fēng)，少陰司天，其化以熱；太陰司天，其化以濕；少陽司天，其

化以火；陽明司天，其化以燥；太陽司天，其化以寒。以所臨藏位，命其病者也。

三陰三陽六氣司天，各有風(fēng)熱濕火燥寒之化也。以所臨藏位者，天氣之所臨。合于人之形藏，各有其位也。如厥陰合肝，少陰合心腎，太陰合肺脾，少陽合三焦、膽，陽明合大腸、胃，太陽合小腸、膀胱，各有上下形藏之位。以所臨藏位命其病者，天氣所臨，合于形藏，而有風(fēng)熱濕火燥寒之病也。

帝曰∶地化奈何？

六氣本化上臨，乃司天之化，故問地化奈何？

岐伯曰∶司天同候，間氣皆然。

間，去聲，下同。地化與司天同候，其左右之間氣，亦同候也。

帝曰∶間氣何謂？

間氣同候，何謂？

岐伯曰∶司左右者，是謂間氣也。

《五營運(yùn)大論》云∶隨氣所在，期于左右。故司上下之左右者，是謂間氣也。間氣司上下之左右，當(dāng)與司天在泉同候矣。

帝曰∶何以異之？

間氣與司天在泉之氣，何以異之？

岐伯曰∶主歲者紀(jì)歲，間氣者紀(jì)步也。

主歲者，司天在泉之氣也，司天在泉，主一歲之氣，故主歲者紀(jì)歲。間氣者，上下左右之氣也。上下左右，分主六十日之一氣，故間氣者紀(jì)步也?！读⒅即笳摗吩啤貌秸撸榷衅?。六十度，即六十日也。

帝曰∶善。歲主奈何？

主歲者紀(jì)歲，故問歲主奈何？

岐伯曰∶厥陰司天為風(fēng)化，在泉為酸化，司氣為蒼化，間氣為

動化。

司天在泉，司氣間氣，皆為歲主，伯故類舉以對。陽為氣，司天為陽，故厥陰司天為風(fēng)化。厥陰司天，巳亥歲也。陰為味，在泉為陰，故厥陰在泉為酸化。厥陰在泉，寅申歲也。司氣，司歲之運(yùn)氣也。丁壬木運(yùn)，本于天之蒼氣，故司氣為蒼化。間氣，上下左右之氣也。《五營運(yùn)大論》云∶上見太陽，則左厥陰，上見少陰，則右厥陰；太陽在下，左厥陰，少陰在下，右厥陰。辰戌子午，厥陰居司天之左右，丑未卯酉，厥陰居在泉之左右，故間氣為動化。動，風(fēng)之搖動也。

少陰司天為熱化，在泉為苦化，不司氣化，居氣為灼化。

子午之歲，少陰司天為熱化。卯酉之歲，少陰在泉為苦化。戊癸化火，少陽司氣，少陰君火，不司氣化。所以然者，六氣之中有二火。少陽相火，合司氣之化，而君火之尊不與也。少陰不司氣化，而間氣則居，故居氣為灼化。灼，火之灼燔也。蓋上見厥陰，左少陰；上見太陰，右少陰；厥陰在下，左少陰；太陰在下，右少陰。巳亥丑未，少陰居司天之左右；寅申辰戌，少陰居在泉之左右也。

太陰司天為濕化，在泉為甘化，司氣為化，間氣為柔化。

丑未之歲，太陰司天為濕化，辰戌之歲，太陰在泉為甘化。甲己化土，本于天之化，故司氣為化。

蓋上見少陰，左太陰；上見少陽，右太陰；少陰在下，左太陰；少陽在下，右太陰。子午寅申，太陰居司天之左右；卯酉巳亥，太陰居在泉之左右，故間氣為柔化。柔，土之濡弱也。

少陽司天為火化，在泉為苦化，司氣為丹化，間氣為明化。

寅申之歲，少陽司天為火化，巳亥之歲，少陽在泉為苦化。戊癸化火，本于天之丹氣，故司氣為丹化。

上見太陰，左少陽；上見陽明，右少陽；太陰在下，左少陽；陽明在下，右少陽。丑未卯酉，少陽居司天之左右；辰戌子午，少陽居在泉之左右，故間氣為明化。明，火之光明也。

陽明司天為燥化，在泉為辛化，司氣為素化，間氣為清化。

卯酉之歲，陽明司天為燥化；子午之歲，陽明在泉為辛化。乙庚化金，本于天之素氣，故司氣為素化。

上見少陽，左陽明；上見太陽，右陽明；少陽在下，左陽明；太陽在下，右陽明。寅申辰戌，陽明居司天之左右，巳亥丑未，陽明居在泉之左右，故間氣為清化。清，金之清肅也。

太陽司天為寒化，在泉為咸化，司氣為玄化，間氣為藏化。

藏，如字。辰戌之歲，太陽司天為寒化，丑未之歲，太陽在泉為咸化。丙辛化水，本于天之玄氣，故司氣為玄化。上見陽明，左太陽；上見厥陰，右太陽；陽明在下，左太陽；厥陰在下，右太陽。

卯酉巳亥，太陽居司天之左右；子午寅申，太陽居在泉之左右，故間氣為藏化。藏，寒之凝斂也。

故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五臟所宜，乃可以言盈虛，病生之緒也。

六氣各有所化，故治病者必明六化之分治，其中復(fù)有酸苦甘辛咸五味，蒼丹素玄五色，故必明五味五色所生，而合于五臟之所宜，然后乃可以言六氣化之盈虛，病生之端緒也。

帝曰∶厥陰在泉而酸化，先余知之矣。同化之行也何如？

上文岐伯云∶地化與司天同候。是厥陰司天，其化以風(fēng)，厥陰在泉，其化亦以風(fēng)也，帝故舉而問之。

岐伯曰∶風(fēng)行于地。所謂本也，余氣同法。本乎天者，天之氣也，本乎地者，地之

氣也。天地合氣，六節(jié)分，而萬物化生矣。故曰∶謹(jǐn)候氣宜，無失病機(jī)，此之謂也。

厥陰在泉，故風(fēng)行于地。六氣為本，故所謂本也。不但風(fēng)氣為然，其熱濕火燥寒之氣皆然，故余氣同法。六氣司天而本乎天者，即天之氣也。六氣在泉而本乎地者，即地之氣也。司天在泉，皆本六氣。故天地合氣，一歲六分之，故六節(jié)分，而萬物化生矣。六節(jié)之氣，各有所宜，不宜則病，故曰∶謹(jǐn)候氣宜，無失病機(jī)。即此六節(jié)分而萬物化生之謂也。

帝曰∶其主病何如？

謹(jǐn)候氣宜，無失病機(jī)，是六氣為萬物之主，不宜則病，故問主病何如？

岐伯曰∶司歲備物，則無遺主矣。

司歲，五運(yùn)五行主歲也；備物，隨五行所主之運(yùn)，備五行所屬之物也。隨司歲之氣以備物，則謹(jǐn)候氣宜，無失病機(jī)，故無遺主矣。

帝曰∶先歲物，何也？

五運(yùn)五行，六歲始復(fù)，先備其物，以候其用，故問先歲物何也？

岐伯曰∶天地之專精也。

萬物之性，不外五行，五行之氣，各主一歲，隨五行所主之氣，備五行所屬之物，乃得天地之專精也。

帝曰∶司氣者何如？

五運(yùn)五行，六氣亦五行，故問司氣者何如？

岐伯曰∶司氣者，主歲同，然有余不足也。

六氣合五運(yùn)。司氣者，必與主歲同，謂之專精。然司氣者，多不能盡與主歲同，而有有余不足也。

六十年中惟乙卯乙酉，丙辰丙戌，丁巳丁亥，戊子戊午，戊寅戊申，己丑己未十二年，司氣與主歲同。

帝曰∶非司歲物，何謂也？

非司歲所備之物，何以不專精，故又問之。

岐伯曰∶散也，故質(zhì)同而異等也，氣味有薄濃，性用有躁靜，

治保有多少，力化有淺深，此之謂也。

非司歲所備之物，其氣散也，故秉質(zhì)同而等級異也。所謂異等者，氣味有薄濃，薄則不足，濃則有余；性用有躁靜，躁則劣，靜則優(yōu)。自氣味薄濃性用躁靜推之，則治保有多少，力化有淺深，即此質(zhì)同異等之謂也。

帝曰∶歲主藏害，何謂？

害，猶病也。五運(yùn)五行，謂之歲主。五運(yùn)五行，合于五臟，不和則病，故問歲主藏害何謂？

岐伯曰∶以所不勝命之，則其要也。

水火金土木，相為勝制，受制則不勝，不勝則病，故以所不勝命之，則其藏害之大要也。

帝曰∶治之奈何？

藏害，而治之奈何？

岐伯曰∶上淫于下，所勝平之；外淫于內(nèi)，所勝治之。

司天在泉之理，備于人身，故舉上下外內(nèi)，以明藏害之治。上淫于下，謂司天之氣，淫勝其在下之運(yùn)氣，當(dāng)以所勝平之。如少商金運(yùn)，火熱司天，平以咸寒之類。外淫于內(nèi)，謂在泉之氣，淫勝其在內(nèi)之運(yùn)氣，當(dāng)以所勝治之。如少宮土運(yùn)，風(fēng)木在泉，治以辛涼之類。曰平曰治，言治之而得其平，平之而得其治也。

帝曰∶善。平氣如何？

無上下外內(nèi)之勝制，謂之平氣，平氣何如？

岐伯曰∶謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期，正者正治，反者反治。

人身之氣，合于天地，故當(dāng)謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)和之，大要以平為期。正者正治，言陽盛治陽，陰盛治陰，正治而得其平也。反者反治，言陽虛而陽反盛，陰虛而陰反盛，無容正治，當(dāng)反治而得其平也。

帝曰∶夫子言察陰陽所在而調(diào)之，論言人迎與寸口，相應(yīng)若引

繩，小大齊等，命曰平。陰之所在寸口何如？

上文岐伯云∶察陰陽所在而調(diào)之，以平為期?！鹅`樞·禁服》論云∶人迎主中，寸口主外，兩者相應(yīng)若引繩，小大齊等。如是者名曰平人。帝并舉其言，謂寸口，乃脈之大會，而陰之所在寸口何如？陰，少陰也。

岐伯曰∶視歲南北，可知之矣。

五運(yùn)之中，戊癸化火，以戊癸之歲為南政，甲乙丙丁己庚辛壬之歲為北政。故視歲之南北，可知其政矣。

帝曰∶愿卒聞之。岐伯曰∶北政之歲，少陰在泉，則寸口不應(yīng)，

厥陰在泉，則右不應(yīng)，太陰在泉，則左不應(yīng)。南政之歲，少陰司天，

則寸口不應(yīng)；厥陰司天，則右不應(yīng)；太陰司天，則左不應(yīng)。諸不應(yīng)者，反其診則見矣。

甲乙丙丁己庚辛壬北政之歲，如卯酉陽明司天，而少陰在泉，少陰君火不司氣化，則不與歲運(yùn)相通，故寸口之脈，不應(yīng)君火之氣也。少陰不司氣化，而左右之間氣則居。如當(dāng)厥陰在泉，則少陰居厥陰之右，故右不應(yīng)，言右位之少陰，不應(yīng)于寸口；當(dāng)太陰在泉，則少陰居太陰之左，故左不應(yīng)，言左位之少陰，不應(yīng)于寸口也。戊癸配地支，南政之歲，如子午少陰司天，少陰君火不司氣化，故寸口之脈，不應(yīng)于君火之氣也，如居左右之間氣，而厥陰司天，則右位之少陰，不應(yīng)于寸口；太陰司天，則左位之少陰，不應(yīng)于寸口。

《六微旨大論》云∶厥陰之右，少陰治之，少陰之右，太陰治之。是少陰居厥陰之右，太陰之左，故厥陰則右不應(yīng)，太陰則左不應(yīng)也。不應(yīng)者，少陽相火，應(yīng)在中之運(yùn)，而少陰君火之尊，不司氣化。不司氣化，故不見于寸口也?！段鍫I運(yùn)大論》云∶脈法曰∶天地之變，無以脈診。故申明諸不應(yīng)者，不當(dāng)求之于診，若反其診而求之，則可見矣。反，猶離也。由此觀之，則陰之所在寸口，當(dāng)明其義，而不診其脈也。

帝曰∶尺候何如？

因寸而問及于尺也。

岐伯曰∶北政之歲，三陰在下，則寸不應(yīng)；三陰在上，則尺不應(yīng)。南政之歲，

三陰在天，則寸不應(yīng)；三陰在泉，則尺不應(yīng)。左右同。故曰∶知其要者，一

言而終，不知其要，流散無窮。此之謂也。

上文北政之歲，三陰在泉，則寸不應(yīng)，故曰北政之歲，三陰在下，則寸不應(yīng)也。以寸推尺，如三陰在上，則尺不應(yīng)，一如其寸也。上文南政之歲，三陰司天，則寸不應(yīng)，故曰南政之歲，三陰在天，則寸不應(yīng)也。以寸推尺，如三陰在泉，則尺不應(yīng)，一如其寸也。凡此不應(yīng)，但論少陰。今曰三陰，以少陰居厥陰之右，少陰居太陰之左，是左右同。左右同者，以太厥之左右而論少陰也。故引《六元正紀(jì)大論》之言，謂知其要者，舉一可以類推，故一言而終，不知其要，則流散無窮，即此尺候之謂也。

帝曰∶善。天地之氣，內(nèi)淫而病何如？

上天下地之氣，勝其運(yùn)氣，內(nèi)淫而發(fā)為民病，何如？承岐伯上淫于下，外淫于內(nèi)之意，而復(fù)問也。

岐伯曰∶歲厥陰在泉，風(fēng)淫所勝，則地氣不明，平野昧，草乃早秀。民病

灑灑振寒，善申數(shù)欠，心痛支滿，兩脅里急，飲食不下，

膈咽不通，食則嘔，腹脹善噫，得后與氣，則快然如衰，身體皆重。

數(shù)，音朔，下同。厥陰在泉，寅申歲也。厥陰主風(fēng)，風(fēng)淫所勝，則塵土飛揚(yáng)，故地氣不明。地氣不明，則平野昏昧。風(fēng)動發(fā)陳，故草乃早秀?！鹅`樞·經(jīng)脈》論云∶胃是動，則病灑灑振寒，善申數(shù)欠。脾脈上膈挾咽。病則食不下，食則嘔，腹脹善噫，得后與氣則快然如衰，身體皆重。乎厥陰之脈，循胸出脅，病則胸脅支滿心痛，此厥陰風(fēng)勝，而胃土脾土受病也。

歲少陰在泉，熱淫所勝，則焰浮川澤，陰處反明。民病腹中常鳴，氣上沖胸，喘不能久立，寒熱皮膚痛，目瞑齒痛腫，惡寒發(fā)熱如瘧，少腹中痛，腹大，蟄蟲不藏。

處，去聲，下命處之處同；，音拙；惡，去聲，下同；藏，如字。少陰在泉，卯酉歲也。少陰主熱，熱淫所勝，則焰浮川澤。焰浮川澤，則陰處反明。《靈樞·四時(shí)氣》論云∶腹中常鳴，氣上沖胸，喘不能久立，邪在大腸。寒熱皮膚痛者，肺病也。目瞑齒痛腫，惡寒發(fā)熱如瘧者，陽明病也。少腹中痛腹大，蟄蟲不藏者，少陰火熱之氣也。民病如是，火淫金病也。

歲太陰在泉，草乃早榮，濕所勝，則埃昏巖谷，黃反見黑，至

陰之交。民病飲積心痛，耳聾渾渾，嗌腫喉痹，陰病見血，少

腹痛腫，不得小便，病沖頭痛，目似脫，項(xiàng)似拔，腰似折，髀不可

以回，如結(jié)，如別。

，音純；折，音舌；見，音現(xiàn)，下見同?；?，猶曲也。太陰在泉，辰戌歲也。太陰，土也，土生萬物，故草乃早榮。太陰主濕，濕淫所勝，則?；鑾r谷，謂塵埃巖谷，皆昏昧也。濕淫水溢，故土色之黃，反見其黑，水土皆為至陰，黃反見黑，乃至陰之交。民病飲積心痛，土濕而火寒也。經(jīng)脈論云∶三焦是動，則病耳聾渾渾，咽腫喉痹。此三焦火氣虛也。陰病見血，脾絡(luò)虛也。少腹痛腫，不得小便，水道不行也。又云∶膀胱是動，則病沖頭痛，目似脫，項(xiàng)如拔，腰似折，髀不可以曲，如結(jié)，如裂。此太陽水寒病也。民病如是，乃土濕火寒，土勝水病也。

歲少陽在泉，火淫所勝，則焰明郊野，寒熱更至。民病注泄赤

白，少腹痛，溺赤，甚則血便。少陰同候。

溺，鳥去聲，下同。少陽在泉，巳亥歲也。少陽主火，火淫所勝，則焰明郊野?；饎賱t熱，熱極生寒，故寒熱更至。民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚則血液，皆少陽三焦火熱病也。少陽少陰，皆屬于火，火淫金病，與少陰同候。

歲陽明在泉，燥淫所勝，則霧清瞑。民病喜嘔，嘔有苦，善

太息，心脅痛，不能反側(cè)，甚則嗌干面塵，身無膏澤，足外反熱。

陽明在泉，子午歲也。陽明主燥，燥淫所勝，則霧清瞑。霧清瞑秋金之氣也。膽病者嘔宿汁?！督?jīng)脈》論云∶膽是動，則病口苦，善太息，心脅痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，甚者面微有塵，體無膏澤，足外反熱。

民病如是，乃金淫木病，膽屬木也。

歲太陽在泉，寒淫所勝，則凝肅慘栗。民病少腹控睪，引腰脊，上沖心痛，血見，嗌痛頷腫。

睪，音高，下同；見，如字。太陽在泉，丑未歲也。太陽主寒，寒淫所勝，則凝肅慘栗。《邪氣臟腑病形論》云，小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛?！督?jīng)脈》論云∶小腸是動則病嗌痛頷腫。小腸者，心之腑，故上腫心痛，血見。民病如是，水淫火病也。

帝曰∶善。治之奈何？

六氣淫勝，發(fā)為民病，治之奈何。

岐伯曰∶諸氣在泉，風(fēng)淫于內(nèi)，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之。

上文諸氣在泉，如風(fēng)淫于內(nèi)，木氣勝也，金能平之，故治以辛涼。辛涼太過，則佐以苦，辛涼不及，則佐以甘。蓋苦勝金而甘生金也。木氣急而虛，則以甘緩之，風(fēng)邪勝而實(shí)，則以辛散之。

熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發(fā)之。

熱淫于內(nèi)，火氣勝也。水能平之，故治以咸寒。咸寒太過，則以甘苦；咸寒不及，則佐以苦。蓋甘勝水而苦助寒也?；饸饧倍摚瑒t以酸收之，火生于木，補(bǔ)其母也?；鹦皠俣鴮?shí)，則以苦發(fā)之，苦性，雖寒，本于火味，故曰發(fā)。發(fā)，猶散也。

濕淫于內(nèi)，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。

濕淫于內(nèi)，土氣勝也。濕為陰，故治以火味之苦熱。苦熱不及，則佐以酸；苦熱太過，則佐以淡。蓋酸生火而淡泄火也。土氣虛而陰濕，則以苦燥之。土氣滯而不行，則以淡泄之。

火淫于內(nèi)，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發(fā)之。

火淫于內(nèi)，熱氣勝也。水能平之，故治以咸冷。冷，猶寒也。咸冷太過，則佐以苦；咸冷不及，則佐以辛。蓋苦味生土，能制其水，而辛能生水也。以酸收之，以苦發(fā)之，與上文熱淫于內(nèi)，同一義也。

燥淫于內(nèi)，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之。

燥淫于內(nèi)，金氣勝也。火能平之，故治以苦溫?？鄿靥^，金氣不足，則佐以甘辛，蓋甘生金而辛助金也?？鄿夭患?，金氣猶盛，更以苦下之。下，猶制也。

寒淫于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉之，以辛潤之，以苦堅(jiān)之。

寒淫于內(nèi)，水氣勝也。土能平之，火能溫之，故治以甘熱。甘熱太過，水氣不足，則佐以苦辛，蓋苦性寒而助水，辛屬金而生水也。甘熱不及，水氣猶盛，則以咸瀉之。申明佐以苦辛，辛為金味以生水，乃以辛潤之，苦為寒性以助水，乃以苦堅(jiān)之。凡此佐治之法，義各不同，學(xué)人當(dāng)隨其所宜，以為佐治可也。

帝曰∶善。天氣之變何如？

上文論在泉之氣，此復(fù)問天氣之變何如？

岐伯曰∶厥陰司天，風(fēng)淫所勝，則太虛?；?，云物以擾，寒生

春氣，流水不冰。民病胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食

不下，舌本強(qiáng)，食則嘔，冷泄腹脹，溏泄瘕水閉，蟄蟲不去，病本于脾。沖陽絕，死不治。

強(qiáng)，去聲，下同。厥陰司天，巳亥歲也。風(fēng)淫所勝，則太虛如塵埃之昏昧，云物以擾而不寧。冬寒春風(fēng)，寒生春氣，本于寒而生春氣之風(fēng)也。風(fēng)性撓動，故流水不冰。《經(jīng)脈》論云∶脾脈屬脾絡(luò)胃，上膈挾咽，其支者別上膈，注心中。是動則病舌本強(qiáng)，食則嘔，胃脘痛，腹脹，食不下，心下急痛，溏泄瘕水閉。民病如是，乃風(fēng)淫木勝，脾土病也。蟄蟲不去者，蟄蟲藏于中土，土氣不舒，故不去也。去，猶出也。凡此皆病本于脾。若陽明胃脈之沖陽絕，則死不治。沖陽，在足跗上動脈應(yīng)手者是也。

少陰司天，熱淫所勝，怫熱至，火行其政。民病胸中煩熱，嗌干，右滿，皮膚痛，

寒熱咳喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄嚏嘔，溺色變。甚則瘡瘍腫，肩背

臂及缺盆中痛，心痛，肺，腹大滿，膨脹而咳喘，病本于肺。尺澤絕，死不治。

少陰司天，子午歲也。熱淫所勝，則怫熱至，而火行其政。怫，猶郁也。民病胸中煩熱嗌干，右滿，皮膚痛，寒熱咳喘，火盛而肺金病也。大雨且至，言怫熱之時(shí)，且有大雨之至，雨雖至而火氣盛，故唾血血泄鼽衄，火淫其血液也。嚏嘔溺色變，火淫其水津也。甚則瘡瘍腫，火淫其肌肉也。

《經(jīng)脈》論云∶肺脈起于中焦，循臂內(nèi)。是動則病肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，氣盛則肩背痛，風(fēng)寒汗出，氣虛則肩背痛寒，溺色變也。凡此民病，皆本于肺。若肺脈之尺澤絕，則死不治。尺澤，在時(shí)內(nèi)廉大紋中，肺之合穴也。

太陰司天，濕淫所勝，則沉陰且布，雨變枯槁，腫骨痛陰

痹，陰痹者，按之不得，腰脊頭項(xiàng)痛時(shí)眩，大便難，陰氣不用，饑不

欲食，咳唾則有血，心如懸，病本于腎。太溪絕，死不治。

太陰司天，丑未歲也。濕淫所勝，則沉陰且布，沉陰布而雨降，則雨變?？蓍拢圆葜蓍?，因雨濕而滋潤也。《靈樞·五邪》篇云∶邪在腎，則病骨痛陰痹。陰痹者，按之不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項(xiàng)痛，時(shí)眩。又《經(jīng)脈》篇云∶腎是動，則病饑不飲食，咳唾則有血，心如懸也。凡此，腫骨痛諸病，皆本于腎。若腎之太溪脈絕，則死不治。太溪，在足內(nèi)踝后跟骨上陷中之動脈也。

少陽司天，火淫所勝，則溫氣流行，金政不平。民病頭痛，發(fā)

熱惡寒而瘧，熱上皮膚痛，色變黃赤，傳而為水，身面腫，腹?jié)M

仰息，泄注赤白，瘡瘍，咳唾血，煩心胸中熱，甚則鼽衄，病本于肺。天府絕，死不治。

惡，去聲。少陽司天，寅申歲也?；鹨鶆伲瑒t溫氣流行，金受火淫，故金政不平。民病頭痛，發(fā)熱惡寒而瘧，熱上皮膚痛，火淫肺金也。五邪篇云∶邪在肺，則病皮膚痛，寒熱者是也。色變黃赤，即上文溺色變也。傳而為水，言色變黃赤，乃火淫水熱，傳為水病也。身面腫，腹?jié)M喘息，泄注赤白，瘡瘍，咳唾血，煩心，胸中熱，甚則鼽衄，即上文瘡瘍腫，咳喘唾血，血泄鼽衄，胸中熱煩之病，故病亦本于肺，火淫金病也。若肺脈之天府絕，則死不治。天府，在腋下三寸，動脈應(yīng)手者是也。

陽明司天，燥淫所勝，則木乃晚榮，草乃晚生，筋骨內(nèi)變，民

病左脅痛，寒清于中，感而瘧，大涼革候，咳，腹中鳴，注泄

溏，名木斂，生菀于下，草焦上首，心脅暴痛，不可反側(cè)，嗌干面

塵，腰痛，丈夫疝，婦人少腹痛，目昧瘍，瘡痤癰，蟄蟲未見，病本于肺。太沖絕，死不治。

未，舊本訛來，今改。陽明司天，卯酉歲也。燥淫所勝，金勝木虛，則木乃晚榮，草乃晚生。肝血不榮養(yǎng)其筋骨，而筋骨內(nèi)變，則民病左脅痛。寒清之金氣客于中，則感而為瘧。春行秋令，則大涼革候，革候則病咳，腹中鳴，注泄溏矣。木乃晚榮，則名木斂而生氣郁于下，草乃晚生，則草焦上首而瘁于上。經(jīng)脈論云∶膽是動，則病心脅痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)。肝是動，則病嗌干面塵，腰痛，丈夫疝，婦人少腹腫也。目為肝竅，故目昧。膽脈起于目銳，故瘍。瘡疵癰者，肝血虛也。蟄蟲未見者，蟄蟲見于春，今草木晚發(fā)，故蟄蟲未見。而病本于肝，若肝脈之太沖絕，則死不治。太沖，在足大趾本節(jié)后二寸，肝經(jīng)之俞穴也。

太陽司天，寒淫所勝，則寒氣反至，水且冰，血變于中，發(fā)為

癰瘍，民病厥心痛，嘔血血泄鼽衄，善悲，時(shí)眩仆。運(yùn)火炎烈，雨暴乃雹，胸腹?jié)M，手熱時(shí)

攣腋腫，心大動，胸脅胃脘不安，面

赤目黃，善噫嗌干，甚則色，渴而欲飲，病本于心。神門絕，死不治。

太陽司天，辰戊歲也。寒淫所勝，則寒氣反至。反至者，非其時(shí)也。水且冰者，凍已解而水冰也。寒氣凝斂則血變于中，而發(fā)為癰瘍。民病厥心痛，善悲，時(shí)眩仆者，《五邪》篇云∶邪在心，則病心痛喜悲時(shí)眩仆也。血變于中，外不發(fā)為癰瘍，則內(nèi)嘔血，而血泄鼽衄，此寒勝火郁之病也。若運(yùn)火炎烈，而寒氣上淫，則雨暴乃雹?；鹗芩?，則胸腹?jié)M。經(jīng)脈論云∶心主包絡(luò)是動，則病手心熱，臂時(shí)攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中大動，面赤目黃。又云∶心是動，則病嗌干心痛，渴而欲飲，甚則色，火從水色也。凡此諸病，乃水淫火郁，皆本于心。若心脈之神門絕，死不治。神門，在掌后銳骨端，心之俞穴也。

所謂動氣，知其臟也。

總結(jié)上文而言脾之沖陽，肺之尺澤、天府，腎之太溪，肝之太沖，心之神門，皆動脈應(yīng)手。所謂動氣，診其動氣，而知其五臟之死生也。

帝曰。善。治之奈何？

司天氣勝，發(fā)為民病，治之奈何？

岐伯曰∶司天之氣，風(fēng)淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩

之，以酸瀉之。

外淫于內(nèi)，所勝治之，故上文在泉曰治，上淫于下，所勝平之，故此司天曰平。平，猶治也。風(fēng)淫所勝，木氣勝也，金能治之，故平以辛涼。辛涼太過，則佐以苦，辛涼不及，則佐以甘，蓋苦勝金而甘生金也。木氣急而虛，則以甘緩之，風(fēng)邪勝而實(shí)，則以酸瀉之，以明不但金味能瀉，而木之本味，亦能瀉也。瀉，猶達(dá)也，達(dá)之所以散之也。

熱淫所勝，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。

熱淫所勝，火氣勝也，水能治之，故平以咸寒。咸寒太過，則佐以苦甘，甘為土味以勝水，苦為火味以平寒也。咸寒不及，則以酸收之，收之而助其咸寒也。

濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之，濕上

甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止。

濕淫所勝，土氣勝也，濕氣為陰，火能治之，故平以火味之苦熱?？酂岵患?，則佐以酸苦熱太過則佐以辛，蓋酸為木味以生火，辛為全味以生水也。土氣寒濕，以苦燥之，土氣炎燥，以淡泄之。

泄，滲泄也。寒類于濕，燥類于熱，濕上甚而熱，是寒熱相兼，既濕且燥，宜從外解，故治以苦溫，苦溫所以散寒濕也。佐以甘辛，甘辛所以滋燥熱也。必以汗，為復(fù)其故，而病可止。此土淫所勝，而有寒濕燥熱之氣也。

火淫所勝，平以咸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發(fā)之，以酸復(fù)之，熱淫同。

咸冷，舊本訛酸冷，今改?；鹨鶆?，熱氣勝也，水能治之，故平以咸冷。咸冷太過，則佐以苦甘，苦為火味以平冷，甘為土味以勝水也。咸冷不及，則以酸收之，收之而助其咸冷也?；鹨鵁釟膺^盛，以苦發(fā)之，發(fā)之而熱氣內(nèi)減，仍以酸復(fù)之。此以苦發(fā)之，以酸復(fù)之，上文熱淫所勝，未之言也，故復(fù)言熱淫同。

燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之。

燥淫所勝，金氣勝也，火能治之，故平以苦溫。苦溫不及，則佐以酸，苦溫太過，則佐以辛，蓋酸生火而辛生水也。燥淫而全氣過盛，則以苦下之。

寒淫所勝，平以辛熱，佐以甘苦，以咸瀉之。

寒淫所勝，水氣勝也，燥火能治之，故平以燥氣之辛，火氣之熱。辛熱不及，則佐以甘苦，甘生金而苦助火也。辛熱太過，則以咸瀉之。凡此佐平之法，味各不同，理無不合，學(xué)人當(dāng)隨其所宜，以為佐平可也。

帝曰∶善。邪氣反勝，治之奈何？

上文治之平之，是以所勝氣味，治平淫勝，倘氣味太過，則邪氣反勝，故承上文之意而復(fù)問之。

岐伯曰∶風(fēng)司于地，清反勝之，治以酸溫，佐以苦甘，以辛平之。

先舉在泉之勝氣以明之。上文云∶風(fēng)淫于內(nèi)，治以辛涼，是風(fēng)司于地，清反勝之。清氣反勝，今當(dāng)治以酸溫，酸生火，溫勝清也。酸溫不及，清氣猶勝，則佐以苦，苦助溫也。酸溫太過，金氣過虛，則佐以甘，甘生金也。凡此治佐，以金之清氣反勝，味屬于辛，乃以辛而如是以平之。上文在泉?dú)鈩賱t曰治，司天氣勝則曰平，今論在泉亦曰平，以明治之，即所以平之，平之即所以治之，故于此復(fù)言平之。下文司天邪勝，并不言平也。

熱司于地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以咸平之。

上文云∶熱淫于內(nèi)，治以咸寒。是熱司于地反勝之，寒氣反勝，今當(dāng)治以甘熱，甘勝水，熱勝寒也。甘熱不及，寒氣猶勝，則佐以苦，苦生甘也。甘熱太過，水氣過虛，則佐以辛，辛生水也。

凡此治佐，以水之寒氣反勝，味屬于咸，乃以咸而如是以平之。

濕司于地，熱反勝之，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之。

上文云∶濕淫于內(nèi)，治以苦熱。是濕司于地，熱反勝之，熱氣反勝，今當(dāng)治以苦冷，苦性寒而冷勝熱也?？嗬洳患?，熱氣猶勝，則佐以咸，咸助冷也?？嗬洳贿^，熱氣過虛，則佐以甘，甘勝水也，凡此治佐，以火之熱氣反勝，味屬于苦，乃以苦而如是以平之。

火司于地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以咸平之。

上文云∶火淫于內(nèi)，治以咸冷。是火司于地，寒反勝之，寒氣反勝，今當(dāng)治以甘熱，甘勝水而熱溫寒也。甘熱不及，寒氣猶勝，則佐以苦，苦助熱也。甘熱太過，寒氣過虛，則佐以辛，辛生水也。凡此治佐，以水之寒氣反勝，味屬于咸，乃以咸而如是以平之。

燥司于地，熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘，以辛平之，以和為利。

辛寒，舊本訛平寒；辛平，舊本訛酸平，今改。上文云∶燥淫于內(nèi)，治以苦寒。是燥司于地，熱反勝之，熱氣反勝，今當(dāng)治以辛寒，辛生水，而寒勝熱也。熱反勝而金氣猶盛，則佐以苦，苦勝金也。熱反勝，而金氣過虛，則佐以甘，甘生金也。凡此治佐，以燥司于地，味屬于辛，乃以辛，而如是以平之。上文所佐之味，皆因反勝之味，有太過不及而佐之，此所佐之味，不因辛寒之太過不及，仍因燥金之太過不及，是佐司地之味，不佐所勝之味也。至以辛平之，亦言司地之味，不言所勝之味，是佐雖不同，大要以和為利爾。蓋治所勝之味，未得其平，佐之得宜，則司地之氣自和。司地之氣，未得其平，佐之得宜，則所勝之氣亦和。凡此乃以和為利，貴學(xué)人之能善悟也。

寒司于地，熱反勝之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之。

上文云∶寒淫于內(nèi)，治以甘熱。是寒司于地，熱反勝之，熱氣反勝，今當(dāng)治以咸冷，咸助水而冷勝熱也。咸冷太過，則佐以甘，甘勝水也。咸冷不及，則佐以辛，辛生水也。凡此治佐，以火之熱氣反勝，味屬于苦，乃以苦而如是以平之。

帝曰∶其司天邪勝何如？

其司天邪勝，治之何如？

岐伯曰∶風(fēng)化于天，清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦。

上文云∶風(fēng)淫所勝，平以辛涼。是風(fēng)化于天，清反勝之，清氣反勝，今當(dāng)治以酸溫，佐以甘苦，與司地邪勝同一義也。

熱化于天，寒反勝之，治以甘溫，佐以苦酸辛。

上文云∶熱淫所勝，平以咸寒。是熱化于天，寒反勝之，寒氣反勝，今當(dāng)治以甘溫。甘溫不及，則佐以苦酸，苦生甘而酸生熱也。甘溫太過，則佐以辛，辛生水也。

濕化于天，熱反勝之，治以苦寒，佐以苦酸。

上文云∶濕淫所勝，平以苦熱。是濕化于天，熱反勝之，熱氣反勝，今當(dāng)治以苦寒?？嗪患?，則佐以苦，助其寒也。苦寒太過，則佐以酸，酸生火也。

火化于天，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛。

上文云∶火淫所勝，平以咸冷。是火化于天，寒反勝之，寒氣反勝，今當(dāng)治以甘熱，佐以苦辛，與司地邪勝，同一義也。

燥化于天，熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘。

上文云∶燥淫所勝，平以苦溫。是燥化于天，熱反勝之，熱氣反勝，今當(dāng)治以辛寒，佐以苦甘，與司地邪勝，同一義也。

寒化于天，熱反勝之，治以咸冷，佐以苦辛。

上文云∶寒淫所勝，平以辛熱。是寒化于天，熱反勝之，熱氣反勝，今當(dāng)治以咸冷，佐以苦辛。上文司地，佐以甘辛，蓋苦能生甘，其義一也。

帝曰∶六氣相勝奈何？

上文邪勝，乃氣味太過，故復(fù)有六氣相勝之問。

岐伯曰∶厥陰之勝，耳鳴頭眩，憒憒欲吐，胃膈如寒，大風(fēng)數(shù)

舉，蟲不滋，脅氣并，化而為熱，小便黃赤，胃脘當(dāng)心而痛，

上支兩脅，腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤白，甚則嘔吐，膈咽不通。

厥陰之勝，風(fēng)氣勝也。風(fēng)勝則耳鳴頭眩，鳴眩無定，則憒憒欲吐，欲吐不吐，則胃膈如寒，凡此鳴眩欲吐如寒，皆火風(fēng)數(shù)舉之所致也。風(fēng)者木也，木克其土，則蟲不滋。不滋，燥而不潤也。木氣內(nèi)逆，不能樞轉(zhuǎn)從外，則脅氣并，化而為熱，熱郁于下，則小便黃赤；熱郁于上；則胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅；熱滋于下，不和于中，則腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤白；熱郁于上，不和于中，甚則嘔吐，膈咽不通。

少陰之勝，心下熱，善饑，齊下反動，氣游三焦，炎暑至，木

乃津，草乃萎，嘔逆躁煩，腹?jié)M痛溏泄，傳為赤沃。

“齊”，臍同。少陰之勝，熱氣勝也。熱勝則心下熱而善饑，熱勝于上，不足于下，則臍下反動。

臍下，相火之所居也。臍下反動，則氣游三焦。三焦，少陽也。少陰少陽，兩火相合，氣如炎暑，故炎暑至。至，極也。炎暑已極，則木乃流津，草乃焦萎。少陽三焦不和則嘔逆，少陽心腎不交則躁煩，君相二火，逆于中土，不能外出，則腹?jié)M痛溏泄，甚則傳為赤沃。赤沃，血液也。

太陰之勝，火氣內(nèi)郁，瘡瘍于中，流散于外，病在脅，甚則

心痛熱格，頭痛喉痹項(xiàng)強(qiáng)獨(dú)勝，則濕氣內(nèi)郁，寒迫下焦，痛留頂，

互引眉間，胃滿，雨數(shù)至，燥化乃息，少腹?jié)M，腰重強(qiáng)，內(nèi)不便，

善注泄，足下溫，頭重，足脛腫，飲發(fā)于中，腫于上。

息，舊本訛見，今改。太陰之勝，濕氣勝也。濕勝，則火郁，故火氣內(nèi)郁?；鹩簦瑒t瘡瘍于中，從中而流散于皮膚之外，其瘡瘍在脅之皮膚，故曰病在脅。若瘡瘍于中，不能流散于外，甚則心痛而熱格矣。熱格于上，則頭痛喉痹項(xiàng)強(qiáng)。此火氣內(nèi)郁而有如是之病也。若非火氣內(nèi)郁，而太陰之氣獨(dú)勝，則濕氣內(nèi)郁。濕氣為寒，故寒迫下焦。太陰主濕，太陽主寒，寒迫下焦，則太陽之氣，不能從經(jīng)脈而開于外，故痛留巔頂，而互引眉間。蓋太陽之脈，起于目內(nèi)，從眉間而上額交巔也。濕氣內(nèi)郁，則太陰之氣，不能從經(jīng)脈而開于內(nèi)，故胃滿。雨濕之氣數(shù)至，而燥化乃息。蓋太陰之脈，屬脾絡(luò)胃，此脾胃不和，燥濕之氣不相交濟(jì)而然也。少腹?jié)M，腰重強(qiáng)，內(nèi)不小便，善注泄，此太陽寒水之為病也。足下溫，頭重，足脛與皆腫，飲發(fā)于中，而腫于上，此太陰濕土之為病也。

少陽之勝，熱客于胃，煩心心痛，目赤欲嘔，嘔酸善饑，耳痛

溺赤，善驚譫妄，暴熱消爍，草萎水涸，介蟲乃屈，少腹痛，下沃

赤白。

少陽之勝，火氣勝也?；饎伲薀峥陀谖?。胃絡(luò)通心，故煩心痛?；馃嵘涎?，則目赤。火熱在中，則欲嘔，嘔酸善饑。水陰不濡空竅，則耳痛。火熱之氣，下行水府，則溺赤。水火陰陽，不相交濟(jì)，則善驚譫妄。暴熱而消爍萬物，則草萎水涸，金類之介蟲乃屈。火熱之氣，傷其血液，則少腹痛，下沃赤白。

陽明之勝，清發(fā)于中，左脅痛，溏泄，內(nèi)為嗌塞，外發(fā)

疝，大涼肅殺，華英改容，毛蟲乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。

便，平聲，下同。陽明之勝，金氣勝也。金勝，故清發(fā)于中。金勝木虛，故左脅痛。清發(fā)于中，故大便溏泄。塞，干塞也。疝，猶疝也?！督?jīng)脈》論云∶肝是動病，丈夫疝，甚則嗌干，此肝木受病，故內(nèi)為嗌塞，外發(fā)疝。金氣勝，故大涼肅殺，則草之華英改容，木類之毛蟲乃殃經(jīng)脈，不能從肝貫膈，上注于肺，故胸中不便，嗌塞而咳。

太陽之勝，凝栗且至，非時(shí)水冰，羽乃后化，痔瘧發(fā)，寒厥入

胃，則內(nèi)生心痛，陰中乃瘍，隱曲不利，互引陰股，筋肉拘苛，血

脈凝泣絡(luò)滿色變，或?yàn)檠?，皮膚痞腫，腹?jié)M食減，熱反上行，頭

項(xiàng)囟頂腦戶中痛，目如脫，寒入下焦，傳為濡瀉。

泣，音澀。痞，批，上聲。下同。囟，，同，音信。太陽之勝，寒氣勝也。寒勝則凝栗且至，有非時(shí)之水冰。水寒氣勝，火熱受制，故火類之羽蟲，后時(shí)生化。寒勝火郁，則痔瘧乃發(fā)。痔與瘧，皆寒勝火郁之病也。寒勝厥逆而入于胃，則內(nèi)生心痛。心痛。胃脘當(dāng)心聲痛也。寒入陰中，則陰中乃瘍。陰中乃瘍，則隱曲不利，從陰中而互引陰股，則筋肉拘苛。筋攣急曰拘，肉暴痛曰苛，內(nèi)則血脈凝泣，外則絡(luò)滿色變。《通評虛實(shí)論》，帝有經(jīng)虛絡(luò)滿之問?；?yàn)檠?，血脈凝澀而下泄也。皮膚痞腫，絡(luò)脈色變，而外浮也。皮膚痞腫，則腹?jié)M食減?；?yàn)檠梗瑒t熱反上行，則頭頂，囟頂，腦戶中皆痛。甚則目如脫?！督?jīng)脈》論云，足太陽之脈，病沖頭痛，目似脫，痔瘧，頭囟項(xiàng)痛，若寒入下焦，決瀆有乖，則傳為濡瀉。

帝曰∶治之奈何？

六氣相勝，治之奈何？

岐伯曰∶厥陰之勝，治以甘清，佐以苦辛，以酸瀉之。

甘者，土之味，清者，金之氣。土金相生，以治厥陰風(fēng)本之勝。佐以苦辛者，苦為火味以生土，辛為金味以制木。所以助其甘清也。木性條達(dá)，酸主收斂，反其性而斂之則瀉，故以酸瀉之。

少陰之勝，治以辛寒，佐以苦咸，以甘瀉之。

辛者金之味，寒者水之氣。金水相生，以治少陰火熱之勝。佐以苦咸者，苦雖火味，其氣則寒，咸為水味，所以助其辛寒也?；鹦约彼?，反其性而緩之則瀉，故以甘瀉之。

太陰之勝，治以咸熱，佐以辛甘，以苦瀉之。

咸者水之味，熱者火之氣。太陰土燥，咸以治之。太陰土濕，熱以治之。佐以辛甘者，土氣有余，辛以散之，土氣不足，甘以資之。土性喜溫，反其性而寒之則瀉；土性喜潤，反其性而燥之則瀉，苦為火味，性燥而寒，故以苦瀉之。土位中央，灌溉四旁，氣貴和平，故其治佐如此。下文陽明之勝，亦言以苦瀉之，其義一也。

少陽之勝，治以辛寒，佐以甘咸，以甘瀉之。

少陽之治，與少陰同?？酁榛鹞?，故不曰佐以苦咸，而曰佐以甘咸。甘為土味，以生金。所以助其辛寒也。

陽明之勝，治以酸溫，佐以辛甘，以苦泄之。

酸為木味，溫為火氣，木火相生，以治陽明金氣之勝。陽明有燥金之氣，有清金之氣。燥氣有余，故佐辛以散之。清氣不足，故佐甘以滋之。以苦泄之，而同于太陰也。不曰瀉而曰泄者，以明瀉之乃所以泄也。

太陽之勝，治以甘熱，佐以苦酸，以咸瀉之。

苦，舊本訛辛，今改。甘為土味，熱為火氣。火土相生，以治太陽寒水之勝。佐以苦酸者，木火相生，所以助其甘熱也。水性善下，反其性而凝之則瀉，故以咸瀉之。

帝曰∶六氣之復(fù)，何如？

有六氣之勝，即為六氣之復(fù)，故復(fù)問之。

岐伯曰∶悉乎哉問也！厥陰之復(fù)，少腹堅(jiān)滿，里急暴痛，偃木

飛沙，蟲不榮，厥心痛，汗發(fā)嘔吐，飲食不入，入而復(fù)出，筋骨

掉眩，清厥，甚則入脾，食痹而吐，沖陽絕，死不治。

始焉受制，既乃復(fù)也。其氣雖復(fù)，經(jīng)脈未和，故厥陰之復(fù)，少腹堅(jiān)滿，里急暴痛。風(fēng)氣盛，故偃木飛沙。木盛土衰，故蟲不榮。厥心痛者，《靈樞·厥論》篇云∶厥心痛，色蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也。汗發(fā)，風(fēng)傷肌腠也。嘔吐，肝氣逆也，肝氣逆，故飲食不入，入而復(fù)出也。筋骨掉眩，風(fēng)氣盛也。清厥，手足清冷厥逆也，甚則木克其土，病入于脾，故食痹而吐。痹，閉也，上閉不達(dá)，故吐也。若木盛土衰，至胃脈之沖陽絕，則死不治。

少陰之復(fù)，懊熱內(nèi)作，煩躁鼽嚏，少腹絞痛，火見燔，嗌燥，分

注時(shí)止，氣動于左，上行于右，咳，皮膚痛，暴喑，心痛，郁冒不

知人，乃灑淅惡寒，振栗妄，寒已而熱，渴而欲飲，少氣骨痿，

膈腸不便，外為浮腫，噦噫，赤氣后化，流水不冰，熱氣大行，介

蟲不復(fù)，病痱疹瘡瘍，癰疽痤痔，甚則入肺，咳而鼻淵，天府絕，死不治。

便如字。受制而復(fù)，經(jīng)脈未和。故少陰之復(fù)，懊熱內(nèi)作，煩躁鼽嚏。少陰從下而上，故少腹絞痛，上合君火，故火見燔，嗌燥。熱氣下逆，則分注，分小便之水津，從大便而如注也。時(shí)止者，時(shí)注時(shí)止，止而復(fù)注也。氣動于左，少陰之腎氣也。上行于右，上乘于肺也。上乘于肺，故咳，皮膚痛。肺主聲，肺病，故暴喑。心屬少陰，熱氣有余，故心痛，痛極，則郁冒不知人。熱氣內(nèi)郁，則生外寒，故外乃灑淅惡寒，內(nèi)則振栗譫妄。若寒已而熱，則渴而欲飲；若妄已，則少氣；振栗已，則骨痿。陰陽水火不交會于中土，則膈腸不便，外則發(fā)為浮腫。土氣并虛，故或噦或噫。少陰之氣，先郁后復(fù)，先郁則赤氣后化，后復(fù)則流水不冰，而熱氣大行，金類之介蟲不復(fù)。熱行于外，則病痱疹瘡瘍癰疽痤痔。熱甚入肺，則咳而鼻淵。若火盛金衰，至肺脈之天府絕，則死不治。

太陰之復(fù)，濕變乃舉，體重中滿，食飲不化，陰氣上厥，胸中

不便，飲發(fā)于中，咳喘有聲，大雨時(shí)行，鱗見于陸，頭頂痛重，而

掉螈尤甚，嘔而密默，唾吐清液，甚則入腎，竅瀉無度，太溪絕，死不治。

太陰受制，則濕氣不變不舉。今太陰之復(fù)，濕變乃舉，受制而復(fù)，經(jīng)脈未和，故體重中滿，食飲不化。濕為陰氣，陰氣上厥，則胸中不便。便，猶利也。胸中不便，則飲發(fā)于中，而咳喘有聲矣。大雨時(shí)行，土之濕也，鱗見于陸，土濕水訊也。濕傷太陽之經(jīng)脈，則頭頂痛重，而掉螈尤甚。濕傷陽明之經(jīng)脈，則嘔而密默，唾吐清液，甚則濕邪入腎，而竅瀉無度。前后二陰者，腎之竅，前陰水竅，俱從大便而出，故曰竅瀉。若土盛水衰，至腎脈之太溪絕，則死不治。

少陽之復(fù)，大熱將至，枯燥燔，介蟲乃耗，驚螈咳衄，心熱煩

躁，便數(shù)憎風(fēng)，厥氣上行，面如浮埃，目乃螈，火氣內(nèi)發(fā)，上為

口糜，嘔逆，血溢血泄，發(fā)而為瘧，惡寒鼓栗。寒極反熱，嗌絡(luò)焦槁，渴飲水漿，色變黃

赤，少氣脈萎，化而為水，傳為腫，甚則入肺，咳而血泄，尺澤絕，死不治。

便，如字。少陽受制，則熱氣不行，今少陽之復(fù)，大熱將至。熱將至，則枯燥燔。金受火刑，則介蟲乃耗，民病驚螈咳衄，火刑肺金之病也。心熱煩躁，火氣乘心之病也。少陽三焦之氣不和，則小便數(shù)而外憎風(fēng)。便數(shù)憎風(fēng)，則厥氣上行，厥氣上行，則面如浮埃，目乃螈，此少陽厥氣上行，而生陽之氣，不榮于面目也。若火氣內(nèi)發(fā)，則上為口糜，中為嘔逆，下為血溢血泄，此少陽火氣內(nèi)發(fā)，而三焦之氣不和于上中下也。少陽之氣，發(fā)為瘧病，則惡寒鼓栗，寒極反熱，熱則嗌絡(luò)焦槁，渴飲水漿，溺色變?yōu)辄S赤，此少陽瘧發(fā)之病也。少氣脈萎，化而為水，傳為腫，此少陽元真之氣內(nèi)虛也，甚則邪火入肺，咳而血泄，致火盛金衰，而肺脈之尺澤絕，則死不治。

陽明之復(fù)，清氣乃舉，森木蒼干，毛蟲乃厲，病生脅，氣歸

于左，善太息，甚則心痛，痞滿腹脹而泄，嘔苦咳噦煩心，病在膈

中，頭痛，甚則入肝，驚駭筋攣，太沖絕，死不治。

陽明受制，則清氣不舉。今陽明之復(fù)，則清氣大舉，木受金刑，則森木蒼干，毛蟲乃厲。厲，猶病也。

病生脅，氣歸于左，肝木病也。善太息，膽木病也，甚則清氣太過，而心痛，以及痞滿腹脹而泄。陽明氣逆，則嘔苦，肺胃不和，則咳。胸有固寒，則噦。胃絡(luò)不通于心，則煩心，而病在膈中。

厥陰肝脈，上出額，與督脈會于巔，肝脈病，故頭痛，甚則金氣入肝，而驚駭筋攣。若金盛木衰，至肝脈之太沖絕，則死不治。

太陽之復(fù)，厥氣上行，水凝雨冰，羽蟲乃死，心胃生寒，胸膈

不利，心痛痞滿，頭痛善悲，時(shí)眩仆，食減，腰反痛，屈伸不便，地裂冰堅(jiān)，陽光不治，少

腹控睪，引腰脊，上沖心，唾出清水，及為噦噫，甚則入心，善忘善悲，神門絕，死不治。

厥氣，寒氣也。太陽受制，則寒氣不行。今太陽之復(fù)，寒氣上行，寒氣上行，則水凝雨冰。水勝火滅，故火類之羽蟲乃死。寒氣盛，故心胃生寒。心胃生寒，故胸膈不利。胸膈不利，故心痛痞滿。太陽經(jīng)脈，上行于頭，故頭痛。陰氣盛，故善悲，頭痛，則時(shí)眩仆。中土虛寒，則食減。太陽經(jīng)脈不和，則腰反痛，而屈伸不便。寒氣已極，則地裂冰堅(jiān)，而陽光不治。寒氣在下，則少腹控睪，由下而中，則引腰脊，由中而上，則上沖心。寒氣上沖，則唾出清水，及為噦為噫。噦噫者，火土不相生也。甚則寒氣入心，故善忘善悲。若水盛火衰，至心脈之神門絕，則死不治。

帝曰∶善。治之奈何？

六氣之復(fù)，治之奈何？

岐伯曰∶厥陰之復(fù)，治以酸寒，佐以甘辛，以酸瀉之，以甘緩之。

治復(fù)之法，但當(dāng)助其本氣，惟熱燥之氣有余，或當(dāng)折之，或當(dāng)助之也。酸者，木之味，寒者，水之氣，治以酸寒，助木氣也?？趾畾庵^甚，則佐以甘，恐酸味之過甚，則佐以辛，夫治以酸寒者，乃以酸瀉之。瀉，舒也。下瀉仿此。佐以甘辛者，乃以甘緩之。酸寒而但曰酸，甘辛而但曰甘，省文也。此治厥陰之復(fù)，助之而不折之也。

少陰之復(fù)，治以咸寒，佐以苦辛，以甘瀉之，以酸收之，辛苦發(fā)之，以咸之。

咸者，水之味；寒者，水之氣。治以咸寒，折火氣也。火氣過虛，則佐以苦，苦為火味，以助火也?；饸膺^盛，則佐以辛，辛為金味，以生水也?；蛞愿蕿a之而平其水，或以酸收之而生其火。夫佐以苦辛者，辛苦乃所以發(fā)之；治以咸寒者，乃以咸折之。此治少陰熱氣之復(fù)，或助之而或折之也。

太陰之復(fù)，治以苦熱，佐以酸辛，以苦瀉之，燥之泄之。

苦為火味，熱為火氣，治及苦熱，助土氣也?；饸獠蛔?，則佐以酸，木生火也?；饸膺^甚，則佐以辛，金生水也。夫治以苦熱者，乃以苦瀉之，以熱燥之，土濕則燥之，土燥則泄之。此治太陰之復(fù)，助之而不折之也。

少陽之復(fù)，治以咸冷，佐以苦辛，以咸之，以酸收之，辛苦

發(fā)之，發(fā)不遠(yuǎn)熱，無犯溫涼，少陰同法。

治以咸冷，折火氣也，火氣過虛，則佐以苦，火氣過盛，則佐以辛，或以咸之而泄其火，或以酸收之而生其火。夫佐以苦辛者，辛苦乃所以發(fā)之。辛，金味也；苦，火味也。申明辛苦發(fā)之，乃發(fā)不遠(yuǎn)熱也。發(fā)不遠(yuǎn)熱，則用其熱以助火。無犯溫以涼治之法，少陽少陰，皆屬于火，故此治佐之法，與少陰同。

陽明之復(fù)，治以辛溫，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以甘補(bǔ)之。

甘補(bǔ)之甘，舊本訛酸，今改。辛為金味以助金。溫為火氣以折金。治以辛溫，金氣平矣?？酁榛鹞兑哉劢?，甘為土味以生金。佐以苦甘，金氣平矣?；蚪饸庥杏?，則但以苦泄之，以苦下之。金氣不足，則但以甘補(bǔ)之。此治陽明燥氣之復(fù)，或折之而或助之也。

太陽之復(fù)，治以咸熱，佐以甘辛，以苦堅(jiān)之。

咸為水味，以助水；熱為火氣，以溫寒。治以咸熱，助水氣也。水氣盛，則佐以甘；水氣虛，則佐以辛。水得其平，無容補(bǔ)瀉，則但以苦堅(jiān)之，水寒而濟(jì)以火味，水火既濟(jì)，則堅(jiān)固也。此治太陽之復(fù)，助之而不折之也。

治諸勝復(fù)，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者

收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅(jiān)者軟之，脆者堅(jiān)之，衰

者補(bǔ)之，強(qiáng)者瀉之，各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也。

強(qiáng)，如字?？偨Y(jié)上文諸勝復(fù)之治，而言治之大體如是也。

帝曰∶善。氣之上下，何謂也？

承上文勝復(fù)，而問勝氣居上，復(fù)氣居下，氣之上下，在于人身，發(fā)為民病，何謂也。

岐伯曰∶身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之。身半以下，其氣三矣，地之

分也，地氣主之。以名命氣，以氣命處，而言其病。半，所謂天樞也，故上勝而下俱病者，

以地名之。下勝而上俱病者，以天名之。所謂勝至，報(bào)氣屈伏，而未發(fā)也。復(fù)至，則不以

天地異名，皆如復(fù)氣為法也。

分，去聲?！蛾庩栂等赵隆氛撛啤醚陨蠟樘?，腰以下為地。天為陽，地為陰。正月六月，主足之少陽；二月五月，主足之太陽；三月四月，主足之陽明。是人身三陽之氣，主歲半以上，故曰身半以上，其氣三矣。天為陽，乃天之分也。天分，則天氣主之。又云∶七月十二月，主足之少陰；八月十一月，主足之太陰；九月十月，主足之厥陰。是人身三陰之氣，主歲半以下。故曰身半以下，其氣三矣。地為陰，乃地之分也。地分，則地氣主之。身半以上之三氣，名曰少陽太陽陽明；身半以下之三氣，名曰少陰太陰厥陰。是以三陽三陰之名，而命身半以上，身半以下之氣也。足少陽之脈，起于目銳；足太陽之脈，起于目內(nèi)；足陽明之脈，起于鼻中。是三陽者，天之分也。其經(jīng)脈之氣，皆起于上。足少陰之脈，起于足小趾之下；足太陰之脈，起于足大趾之端；足厥陰之脈，起于足大趾叢毛之際。是三陰者，地之分也。其經(jīng)脈之氣，皆起于下。是以在上在下之氣，而命經(jīng)脈循引之處也。以名命氣，以氣命處，而后可言其內(nèi)外上下之病。人身天樞之穴，居臍之上，對腰之中，故申明身半以上，身半以下之半者，所謂天樞也。故身半以上之陽氣勝，而身半以下俱病者，其病在地。

以地名之。身半以下之陰氣勝，而身半以上俱病者，其病在天，以天名之。夫氣勝之時(shí)，復(fù)氣屈而不伸，故所謂勝至，其報(bào)復(fù)之氣，尚屈伏而未發(fā)也。如復(fù)氣既至，則無分上下，故不以天地異名，皆如復(fù)氣為法也。下文云，有勝則復(fù)，無勝則痞，是復(fù)有一定之成法也。

帝曰∶勝復(fù)之動，時(shí)有常乎？氣有必乎？

承復(fù)氣為法之意，問勝復(fù)之動，一歲六時(shí)，有常數(shù)乎？所勝之氣，有可必乎？

岐伯曰∶時(shí)有常位，而氣無必也。

一歲六時(shí)，始于厥陰，終于太陽。時(shí)有常位，而氣之勝復(fù)，則因勝以復(fù)，無可必也。

帝曰∶愿聞其道也。

時(shí)有常位，則氣有常勝。有常勝，則有常復(fù)，故愿聞勝復(fù)之常道也。

岐伯曰∶初氣終三氣，天氣主之，勝之常也。四氣盡終氣，地

氣主之，復(fù)之常也。有勝則復(fù)，無勝則痞。

春夏為陽，陽者天氣也。故初氣終三氣，天氣主之，先勝后復(fù)，勝氣常在歲半之上。故為勝之常也。

秋冬為陰，陰者地氣也。故四氣盡終氣，地氣主之，復(fù)氣常在歲半之下。故為復(fù)之常也。有勝則有復(fù)，無勝則無復(fù)，此為勝復(fù)之常，而勝復(fù)之變，不可為期。

帝曰∶善。復(fù)已而勝，何如？

有勝則復(fù)，理之常也。復(fù)已而又有所勝，則何如？

岐伯曰∶勝至則復(fù)，無常數(shù)也，衰乃止耳。復(fù)已而勝，不復(fù)則

害，此傷生也。

數(shù)，如字，下無問其數(shù)之?dāng)?shù)同。至，猶極也。其復(fù)也，勝極則復(fù)，復(fù)無常數(shù)也。復(fù)氣自衰，方乃止耳，衰乃止，則復(fù)已，復(fù)已而又有所勝。若復(fù)已，而所勝不復(fù)則害。不復(fù)則害，此傷生也。如水勝火屈，火復(fù)則傷金。火氣已，金氣又當(dāng)復(fù)勝，如不復(fù)勝，則金受火害，不能相生，余氣仿此。

帝曰∶復(fù)而反病，何也？

不復(fù)則害，復(fù)而反病，則又何也？

岐伯曰∶居非其位，不相得也。大復(fù)其勝，則主勝之，故反病也，所謂火燥熱也。

勝氣在歲半之上，復(fù)氣在歲半之下。如燥氣之復(fù)，當(dāng)少陽相火之四氣；風(fēng)氣之復(fù)，當(dāng)陽明燥金之五氣；火氣熱氣之復(fù)，當(dāng)太陽寒水之終氣。皆居非其位。居非其位，不相得也。始勝終復(fù)，雖大復(fù)其勝，則主時(shí)之氣勝之，故反病也。居非其位者，火氣熱氣，居太陽寒水之位，燥氣居少陽相火之位。

所謂火燥熱也。例而推之，風(fēng)木之氣，居陽明燥金之位，亦在其中，土濕之氣，主于四時(shí)，故不與也。

帝曰∶治之何如？

復(fù)而反病，治之何如？

岐伯曰∶夫氣之勝也，微者隨之，甚者制之。氣之復(fù)也，和者

平之，暴者奪之。皆隨勝氣，安其屈伏，無問其數(shù)，以平為期，此其道也。

六氣之勝有微甚，六氣之復(fù)有和暴。夫氣之勝也，勝氣微者，隨順以治之；勝氣甚者，制伏以治之。

氣之復(fù)也，復(fù)氣和者，平以治之。復(fù)氣暴者，奪以治之。勝氣固勝，而復(fù)氣猶勝，治之之法，皆隨其勝氣，以安其屈伏，無問氣味多寡之?dāng)?shù)，大要以平為期，此其治之之道也。

帝曰∶善?？椭髦畡購?fù)奈何？

一歲之中，有加臨之客氣，有六位之主氣?；蛑鳉鈩倏蜌?，或客氣勝主氣，有勝則復(fù)，帝故問之。

岐伯曰∶客主之氣，勝而無復(fù)也。

合六氣而論之，有勝則有復(fù)。而客主之氣，同時(shí)同位，主氣一定，客氣變遷，故但有勝而無復(fù)也。

帝曰∶其逆從何如？

主氣客氣，彼此相勝，有勝之而逆，有勝之而從，故問逆從何如？

岐伯曰∶主勝逆，客勝從，天之道也。

六氣主歲，每歲皆同，氣之常也。加臨客氣，隨司天在泉而遷轉(zhuǎn)，氣之暫也。常可屈而暫不可屈。故主氣勝客氣，則為逆。而客氣勝主氣，則為從。此因司天而有客氣之勝，故曰天之道也。

帝曰∶其生病何如？

主客之氣，有勝無復(fù)，然皆發(fā)為民病，故問其生病何如？

岐伯曰∶厥陰司天，客勝則耳鳴掉眩，甚則咳。主勝則胸脅痛，舌難以言。

客勝主勝，勝氣雖有不同，而人身經(jīng)脈之病，皆應(yīng)司天之氣。下文在泉，亦有主客勝氣之不同，而下體經(jīng)脈之病，皆應(yīng)在泉之氣也。厥陰司天，初之客氣，陽明燥金；二之客氣，太陽寒水；三之客氣，厥陰風(fēng)木。

客勝者，凡此三氣，皆可勝也。耳鳴掉眩，風(fēng)動之病也，甚則肝氣上逆而咳。主勝者，初之氣，厥陰風(fēng)木，二之氣少陰君火，三之氣太陰濕土，凡此三氣，皆可勝也。三氣主時(shí)，每歲皆然，下俱仿此。胸脅痛，肝木之病也。舌難以言，嗌干而舌難言也。

少陰司天，客勝。則鼽嚏，頸項(xiàng)強(qiáng)，肩背瞀熱，頭痛，少氣，發(fā)

熱，耳聾目瞑，甚則腫，血溢瘡瘍，咳喘。主勝，則心熱煩躁，甚則脅痛支滿。

少陰司天，初之客氣，太陽寒水；二之客氣，厥陰風(fēng)木；三之客氣，少陰火熱。凡此客氣，皆可勝也。少陰腎氣虛于上，則鼽嚏，頸項(xiàng)強(qiáng)，肩背瞀熱，頭痛。少陰心氣虛于內(nèi)，則少氣，發(fā)熱，耳聾、目瞑，甚則腫。少陰熱氣，傷其血分，不充膚腠，則血溢、瘡瘍，咳喘。若主時(shí)之氣勝，則少陰心腎不交，故心熱煩躁，甚則病及心包，而脅痛支滿。

太陰司天，客勝，則首面腫，呼吸氣喘。主勝，則胸腹?jié)M，食已而瞀。

太陰司天，初之客氣，厥陰風(fēng)木；二之客氣，少陰君火；三之客氣，太陰濕土。凡此客氣，皆可勝也。

首面腫，濕淫病也。呼吸氣喘，太陰病也。若主時(shí)之氣勝，則脾胃之氣不和，而胸腹?jié)M。

瞀，目垂貌，食已而瞀，轉(zhuǎn)輸不捷也。

少陽司天，客勝，則丹胗外發(fā)，及為丹瘡瘍，呃逆喉痹，頭

痛嗌腫耳聾，血溢，內(nèi)為螈。主勝，則胸滿咳仰息，甚而有血，手熱。

胗，疹同。音飄。少陽司天，初之客氣，少陰君火；二之客氣，太陰濕土；三之客氣，少陽相火。

凡此客氣，皆可勝也。丹疹外發(fā)，及為丹瘡瘍，火氣外淫也。嘔逆喉痹，頭痛嗌腫耳聾，火氣內(nèi)逆也。熱傷血分，則血溢，血不榮筋，則內(nèi)為螈。若主時(shí)之氣勝，則少陽三焦之氣不和，故胸滿，咳，仰息。始則火熱傷氣，既則傷其血分。故甚而有血，不但病足之經(jīng)脈，兼病手之經(jīng)脈，故手熱，蓋手之三陽，從手走頭也。

陽明司天，清復(fù)內(nèi)余，則咳衄嗌塞，心膈中熱，咳不止，而白血出者，死。

陽明者，清氣也。清復(fù)內(nèi)余，言陽明司天，受客氣主氣之勝，則陽明清氣，郁而不舒，故司天于上，而復(fù)有余于內(nèi)也。清復(fù)內(nèi)郁，則金氣不伸，故咳衄嗌塞，心膈中熱。白血，肺臟之血也。若咳不止，而白血出，則肺氣并傷，故死。不言客勝主勝，但言清復(fù)內(nèi)余，以明六氣雖有客主之勝，而皆病司天之氣，乃舉一以例其余。下文太陽在泉亦然。

太陽司天，客勝，則胸中不利，出清涕，感寒則咳。主勝，則喉嗌中鳴。

太陽司天，初之客氣，少陰相火，二之客氣，陽明燥金；三之客氣，太陽寒水。凡此客氣，皆可勝也。

胸中不利，寒氣內(nèi)隔也。出清氣，皮毛不利也。感寒則咳，寒氣外感于皮毛，則肺受之而病咳也。若主時(shí)之氣勝，則太陽寒水上逆，故喉嗌中鳴。鳴，水聲也。

厥陰在泉，客勝，則大關(guān)節(jié)不利，內(nèi)為痙強(qiáng)拘螈，外為不便。主勝，則筋骨繇并，腰腹時(shí)痛。

繇，搖同。四氣盡終氣，地氣主之。厥陰在泉，四之客氣，陽明燥金；五之客氣，太陽寒水；終之客氣，厥陰風(fēng)木。凡此客氣，皆可勝也。大關(guān)節(jié)不利，大筋拘急也。痙強(qiáng)拘螈，筋不和于內(nèi)也；不便，乃舉止不快，筋不和于外也。主勝者，四之氣，少陽相火；五之氣，陽明燥金；終之氣，太陽定水。凡此三氣，皆可勝也。三氣之勝，下文皆同。筋骨搖并，猶之內(nèi)為痙強(qiáng)拘螈也；腰腹時(shí)痛，猶之外為不便也。

少陰在泉，客勝，則腰痛，尻股膝髀足病，瞀熱以酸，腫不能久立，溲便變。主勝，

則厥氣上行，心痛發(fā)熱，膈中，眾痹皆作，發(fā)于脅，魄汗不藏，四逆而起。

便，如字，下便具同。酸，同。藏，如字。少陰在泉，四之客氣，太陽寒水；五之客氣，厥陰風(fēng)木；終之客氣，少陰君火。凡此客氣，皆可勝也。腰者，腎之外候，腰痛，腎虛也。少陰之脈，從足而上，腰痛，則尻股膝髀足皆病矣。垂目曰瞀，瞀熱以酸，言火氣上淫，目熱以酸，則垂目也。心膂曰，心氣虛寒，故腫，不能久立，骨虛也。溲便變，腎虛也。若主時(shí)之氣勝，則少陰厥氣上行。厥氣上行，內(nèi)外不合，則心痛發(fā)熱。心痛發(fā)熱，陰陽不和，則膈中眾痹皆作。夫厥氣上行，則不能樞轉(zhuǎn)，故病發(fā)于脅。

心痛發(fā)熱，則陽氣外浮，故皮毛之魄汗不藏，膈中眾痹皆作，則氣機(jī)盡郁，故四逆而起。

太陽在泉，客勝，則足痿下重。便溲不時(shí)，濕客下焦，發(fā)而濡

瀉，及為腫隱曲之疾。主勝，則寒氣逆滿，食飲不下，甚則為疝。

瀉，泄通。下便瀉之瀉仿此。太陰在泉，四之客氣，厥陰風(fēng)木，五之客氣，少陰君火；終之客氣，太陽濕土。凡此客氣，皆可勝也。足痿下重，足太陰之脈，不能循經(jīng)而上也。便溲不時(shí)，小便頻數(shù)而短少也。若太陽濕氣，客于下焦，則發(fā)為大便之濡瀉，濡瀉，溏泄也。及為腫隱曲之疾，言隱曲之處，發(fā)為腫疾，亦濕客下焦之所致也。主勝，則寒濕之氣，內(nèi)逆中滿，脾不轉(zhuǎn)輸，而食飲不下，甚則土受木刑而為疝。

少陽在泉，客勝，則腰痛，而反惡寒，甚則下白溺白。主勝，

則熱反上行，而客于心，心痛發(fā)熱，格中而嘔，少陰同候。

少陽在泉，四之客氣，少陰君火；五之客氣，太陽濕土；終之客氣，少陽相火。凡此客氣，皆可勝也。

少陽，初陽之氣，不能自下而上，則腰腹痛；不能自內(nèi)而外，則反惡寒；甚則下焦虛寒，而下白溺白。下白，大便白也，溺白，小便白也。主勝，則君相二火交熾，故熱反上行，而少陽火氣，上客于心，故心痛發(fā)熱，心痛發(fā)熱，則火氣格中而嘔。相火君火而上行，則君火亦可合相火而下盛，故少陰同候。

陽明在泉，客勝，則清氣動下，少腹堅(jiān)滿，而數(shù)便瀉。主勝，

則腰重腹痛，少腹生寒，下為溏，則寒厥于腸，上沖胸中，甚則喘不能久立。

數(shù)，音朔。，音務(wù)。陽明在泉，四之客氣，太陰濕土；五之客氣，少陽相火；終之客氣，陽明燥金。

凡此客氣，皆可勝也。客勝，則陽明清肅之氣動于下，清氣下動，則少腹堅(jiān)滿，始雖堅(jiān)滿，繼而數(shù)便瀉，便瀉，大便溏泄也。主勝，則腰重腹痛，少腹生寒，亦清氣之下動也，始則少腹生寒，而下為溏，則寒厥于腸，而上沖胸中，上沖胸中，甚則為喘，不能久立。

太陽在泉，寒復(fù)內(nèi)余，則腰尻痛，屈伸不利，股脛足膝中痛。

太陽者，寒氣也。寒腹內(nèi)余，言太陽在泉，受客氣主氣之勝，則太陽寒氣，屈而不舒，故寒氣在泉于下，而復(fù)有余于內(nèi)也。寒腹內(nèi)余，則太陽經(jīng)脈不舒，故腰尻痛，屈伸不利，而股脛足膝中痛。不言客勝主勝，但言寒復(fù)內(nèi)余，乃舉一以例其余，以明六氣雖有客主勝，而皆病在泉之經(jīng)脈也。

帝曰∶善。治之奈何？

客勝主勝，經(jīng)氣受病，治之奈何？

岐伯曰∶高者抑之，下者舉之，有余折之，不足補(bǔ)之，佐以所

利，和以所宜，必安其主客，適其寒溫，同者逆之，異者從之。

高者抑之，下者舉之，得其中矣。有余折之，不足補(bǔ)之，得其平矣。佐以所利，和以所宜，順其性也。

然必安其主客，適其寒溫，調(diào)其味也。同者，主氣清寒，加以清寒之客氣；主氣溫?zé)?，加以溫?zé)嶂蜌?。此為過盛，故當(dāng)逆之，逆之者，抑之折之也。異者，主氣清寒，加以溫?zé)嶂蜌猓鳉鉁責(zé)?，加以清寒之客氣。此非過盛，故當(dāng)從之，從之者，舉之補(bǔ)之也。

帝曰∶治寒以熱，治熱以寒，氣相得者逆之，不相得者從之，余已知之矣。其于正味何如？

承上文，寒熱逆從之治，而問主客之正味也。治寒以熱，治熱以寒，氣同而相得者逆之，氣異而不相得者從之。上文言之，故已知之，然非氣運(yùn)本位之正味，故問其正味何如？

岐伯曰∶木位之主，其瀉以酸，其補(bǔ)以辛。

六氣主時(shí)之位，不外木火土金水之五行。主位者，氣之常，故先瀉后補(bǔ)。加臨者，氣之客，故先補(bǔ)后瀉。初之氣，厥陰風(fēng)木，木位之主，木氣勝也。木勝曰發(fā)生，酸則反其性而收之，故其瀉以酸。辛則助其上達(dá)，故其補(bǔ)以辛。

火位之主，其瀉以甘，其補(bǔ)以咸。

二之氣，少陰君火，火位之主，火氣勝也?；饎僭缓贞兀蕜t反其性而緩之，故其瀉以甘。咸能堅(jiān)，助其暢達(dá)，故其補(bǔ)以咸。少陰少陽，皆火位之主，少陰如是，則少陽亦如是也。

土位之主，其瀉以苦，其補(bǔ)以甘。

三之氣，太陰濕土，土位之主，土氣勝也。土勝曰敦阜，苦則反其性而泄之，故其瀉以苦。甘則助其和緩，故其補(bǔ)以甘。

金位之主，其瀉以辛，其補(bǔ)以酸。

五之氣，陽明燥金，金位之主，金氣勝也。金勝曰堅(jiān)成，辛則反其性而散之，故其瀉以辛。酸則助其凝斂，故其補(bǔ)以酸。

水位之主，其瀉以咸，其補(bǔ)以苦。

終之氣，太陽寒水，水位之主，水氣勝也。水勝曰流衍，咸則反其性而凝之，故其瀉以咸?？鄤t氣寒，助其寒水，故其補(bǔ)以苦。

厥陰之客，以辛補(bǔ)之，以酸瀉之，以甘緩之。

此六氣客勝，其補(bǔ)瀉之味，一如上文之主勝也。上文木位之主，其補(bǔ)以辛，其瀉以酸，此厥陰之客，補(bǔ)瀉相同。以甘緩之者，《藏氣法時(shí)論》云∶“肝苦急，急食甘以緩之”。

少陽之客，以咸補(bǔ)之，以甘瀉之，以咸收之。

上文火位之主，其補(bǔ)以咸，其瀉以甘，此少陰之客，補(bǔ)瀉相同。以咸收之者，《藏氣法時(shí)論》云∶“心欲，急食咸以之”。之即所收之。故此言收，下文少陽則言也。

太陽之客，以甘補(bǔ)之，以苦瀉之，以甘緩之。

上文土位之主，其補(bǔ)以甘，其瀉以苦，此太陰之客，補(bǔ)瀉相同。以甘緩之者，《藏氣法時(shí)論》云∶“脾欲緩，急食甘的緩之”。

少陽之客，以咸補(bǔ)之，以甘瀉之，以咸之。

少陽少陰皆屬于火，同一義也。

陽明之客，以酸補(bǔ)之，以辛瀉之，以苦泄之。

上文金位之主，其補(bǔ)以酸，其瀉以辛，此陽明之客，補(bǔ)瀉相同。以苦泄之者，《藏氣法時(shí)論》云∶“肺苦氣上逆，急食苦以泄之”。

太陽之客，以苦補(bǔ)之，以咸瀉之，以苦堅(jiān)之，以辛潤之，開發(fā)腠理，致津液通氣也。

上文水位之主，其補(bǔ)以苦，其瀉以咸，此太陽之客，補(bǔ)泄相同?！恫貧夥〞r(shí)論》云∶“腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之。腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也”。此以苦堅(jiān)之云云，其義一也。

凡此，皆主氣客氣之正味也。

帝曰∶善。愿聞陰陽之三也，何謂？

上文岐伯云∶“身半以上，其氣三矣。身半以下，其氣三矣”。帝舉以問，謂陰陽止有少太，何以有三？

岐伯曰∶氣有多少異用也。

陰陽之氣，由少而太。太，多也；少，少也。陰陽之氣，有多少之異用也。

帝曰∶陽明何謂也？

太多少少，則陽明何謂？

岐伯曰∶兩陽合明也。

有少陽之陽，有太陽之陽，兩陽相合而明，則中有陽明也。

帝曰∶厥陰何也？

太少之中有陽明，何以厥陰不居二陰之中，故問厥陰何也？

岐伯曰∶兩陰交盡也。

從少而太，則中有陽明，由太而少，則終有厥陰，有太陰之陰，有少陰之陰，兩陰交盡，而有厥陰也。

帝曰∶氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，愿聞其約，奈何？

兩陽合明，陽之多也，兩陰交盡，陰之少也。陰陽之三，仍屬氣之多少，故舉氣有多少，而探病之盛衰，以及治之緩急，方之大小，期于約言不繁，故愿聞其約。

岐伯曰∶氣有高下，病有遠(yuǎn)近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。

氣有多少者，氣有高下也。謂陽氣多而居高，陰氣少而居下。病有盛衰者，病有遠(yuǎn)近，證有中外也。謂病久遠(yuǎn)而在中則盛，病新近而在外則衰。治有緩急者，治有輕重也，謂緩病之治宜輕，急病之治宜重，更當(dāng)適其病至之所，為復(fù)其故也。

大要曰∶君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二

臣六，偶之制也。故曰∶近者奇之，遠(yuǎn)者偶之，汗者不以奇，下者不以偶。補(bǔ)上治上制以緩，

補(bǔ)下治下制以急，急則氣味濃，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。

奇，音箕，下同。方有大小者，大要∶君一臣二，合而為三，乃陽奇之制也。君二臣四，合而為六，乃陰偶之制也。奇數(shù)之大，則君二臣三，亦奇之制也。偶數(shù)之大，則君二臣六，亦偶之制也。品數(shù)少而分兩多，故曰君。品數(shù)多而分兩少，故曰臣。方之奇偶，因病之遠(yuǎn)近以為用，故曰近者奇之，遠(yuǎn)者偶之。謂近病為陽，宜用奇方以治之；遠(yuǎn)病為陰，宜用偶方以治之。發(fā)汗為陽，攻下為陰。汗則從陰出陽，地氣升而為云為雨，故汗者以偶不以奇；下則從陽入陰，天氣降而能瀉能輸，故下者以奇不以偶。治之緩急，因病之上下以為用，病在上而補(bǔ)上治上，則制方以緩；病在下而補(bǔ)下治下，則制方以急。制以急，則氣味宜濃，氣味濃，則能下行也。制以緩，則氣味宜薄，氣味薄，則能上行也。上文云∶治有輕重，適其病至之所，故曰適其至所，即此緩急濃薄之謂也。

病所遠(yuǎn)而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。是故平氣

之道，近而奇偶，制小其服也。遠(yuǎn)而奇偶，制大其服也。大則數(shù)少，

小則數(shù)多。多則九之，少則二之。奇之不去則偶之，是謂重方。偶

之不去，則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。

重，平聲。下同。藥味入口，先歸中道，然后行于上下，故服藥先后，制方大小，皆以病之上下遠(yuǎn)近為法也。病所遠(yuǎn)者，在上在下之病，而遠(yuǎn)于中道也。而中道氣味之者，氣味先歸中道也。食而過之者，以食之先后，使藥之過于上下也。如病在上而遠(yuǎn)于中，則先食后藥，使過于上；病在下而遠(yuǎn)于中，則先藥后食，使過于下，此服藥先后之法，無越其制度可也。服藥先后，以病之上下遠(yuǎn)近為法，則制方用藥，正氣自平。

是故平氣之道，其病在上而近，而用奇偶之方，則制小其服也。其病在下而遠(yuǎn)，而用奇偶之方，則制大其服也。大則分兩多而品數(shù)少，氣味專而能遠(yuǎn)也。小則分兩少而品數(shù)多，氣味薄而易散也。奇數(shù)終于九，故數(shù)多則九之，無以加矣。偶數(shù)始于二，故數(shù)少則二之，無以減矣。奇偶雖殊，合而并用，故奇之而病不去，則偶之，先奇后偶，是謂重方。若偶之而病仍不去，則反佐以取之。反佐以取者，以寒治寒，以熱治熱，以溫治溫，以涼治涼，所謂寒熱溫涼，反從其病而取治之也。此制方大小以病之上下遠(yuǎn)近為法者如此。

帝曰∶善。病生于本，余知之矣。生于標(biāo)者，治之奈何？

風(fēng)熱濕火燥寒六氣，所謂本也。上文詳言之，故曰∶病生于本，余知之矣。三陰三陽之氣為標(biāo)。故問生于標(biāo)者，治之奈何？

岐伯曰∶病反其本，中標(biāo)之病，治反其本，中標(biāo)之方。

如太陽以寒為本，以熱為標(biāo)。病反其本寒，中標(biāo)陽之熱病，則不治其寒，而治其熱。故治反其本，中標(biāo)之方。六氣標(biāo)本之治，仿此類推，然從本從標(biāo)，復(fù)有不同，有如下文所云也。

帝曰∶善。六氣之勝，何以候之？

六氣者，五行也。五行者，五臟也。氣勝則臟病，故問六氣之勝，何以候之？

岐伯曰∶乘其至也，清氣大來，燥之勝也，風(fēng)木受邪，肝病生

焉。熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生焉。寒氣大來，水之

勝也，火熱受邪，心病生焉。濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎

病生焉。風(fēng)氣大來，木之勝也，土濕受邪，脾病生焉。所謂感邪而

生病也。乘年之虛，則邪甚也。失時(shí)之和，亦邪甚也。遇月之空，

亦邪甚也。重感于邪，則病危矣。有勝之氣，其必來復(fù)也。

候之之法，當(dāng)乘其氣至之時(shí)而候之也。如清氣大來，燥金之勝也，金刑其木，風(fēng)木受邪而肝病生焉矣。熱氣大來，火刑其金，則肺病生焉矣。寒氣大來，而心病生。濕氣大來，而腎病生。風(fēng)氣大來，而脾病生，皆受制生病，所謂感邪而生病也。邪之感也，如主歲之氣不及，而乘年之虛，則邪甚也。主時(shí)之氣不及，而失時(shí)之和，亦邪甚也。主日之氣不及，而遇月之空，亦邪甚也。年之虛，時(shí)之失，月之空，有一于此，則病。若重感于邪，則病危矣，此皆有勝之氣而為病，須知有勝之氣，其必來復(fù)也。

帝曰∶其脈至何如？

六氣之勝，必形于脈，故問其脈至何如？

岐伯曰∶厥陰之至，其脈弦，少陰之至，其脈鉤；太陰之至，

其脈沉；少陽之至，大而?。魂栮幹?，短而澀；太陽之至，大而長。

厥陰屬木，故其脈弦；少陰屬火，故其脈鉤；太陰屬土，故其脈沉；少陽屬火，故大而??；陽明屬金，故短而澀，太陽屬水，為諸陽主氣，故大而長。

至而和則平，至而甚則病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者危。

和，調(diào)和也。六脈之至，至而調(diào)和，則為平脈。甚，過盛也。六脈之至，至而過盛，則為病脈。春弦夏鉤秋浮冬沉，春得秋脈，夏得冬脈，秋得夏脈，冬得長夏脈。至而反時(shí)者病。時(shí)至而脈不至者病。時(shí)未至而脈先至者病。春夏為陽，秋冬為陰，春夏見陰脈，秋冬見陽脈，是為陰陽易。陰陽易者危。

帝曰∶六氣標(biāo)本，所從不同奈何？

三陰三陽六氣之標(biāo)也，風(fēng)火濕熱燥寒，六氣之本也。標(biāo)本陰陽不同，則所從亦不同。帝故問之。

岐伯曰∶氣有從本者，有從標(biāo)本者，有不從標(biāo)本者也。

從本者，從風(fēng)熱濕火燥寒之氣也。從標(biāo)本者，或從三陰三陽之氣，或從風(fēng)熱濕火燥寒之氣也。不從標(biāo)本者，從中見之氣也。

帝曰∶愿卒聞之。

從本，從標(biāo)本，不從標(biāo)本，愿卒聞之。

岐伯曰∶少陽太陰從本，少陰太陽從本從標(biāo)，陽明厥陰，不從標(biāo)本從

乎中也。故從本者化生于本，從標(biāo)本者有標(biāo)本之化，從中者以中氣為化也。

氣有從本者，少陽太陰是也。少陽之氣惟火熱，太陰之氣惟陰濕，皆從本氣以為生化也。氣有從標(biāo)本者，少陰太陽是也。少陰本熱標(biāo)陰，太陽本寒標(biāo)熱，有寒熱陰陽之氣，故從本從標(biāo)，以為生化也。氣有不從標(biāo)本者，陽明厥陰是也，兩陽合明，陽之極矣。無取乎燥，從中見太陰之氣，以為生化，兩陰交盡，陰之極矣。無取乎風(fēng)，從中見少陽之氣，以為生化也。

帝曰∶脈從而病反者，其診何如？

承上文三陰三陽之脈而復(fù)問也。上文云∶厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鉤，太陰之至其脈沉，少陽之至大而浮，陽明之至短而澀，太陽之至大而長。脈從陰陽而病相反，則診之不易，故舉以問。

岐伯曰∶脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。

三陽之脈，脈至而從，脈雖見陽，必按之不鼓，按之不鼓，病必相反。諸陽脈而病反者皆然也。

帝曰∶諸陰之反，其脈何如？

陽脈按之不鼓，諸陰之反，其脈何如？

岐伯曰∶脈至而從，按之鼓甚而盛也。

脈至而從，三陰脈也。脈雖見陰，按之必鼓甚而盛，所以諸陰之脈，而病反也。

是故百病之起，有生于本者，有生于標(biāo)者，有生于中氣者，有取本而得者，有取標(biāo)而得者，

有取中氣而得者，有取標(biāo)本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。逆，正順也。若順，逆也。故曰∶

知標(biāo)與本，用之不殆，明知逆順，正行無間。此之謂也。不知是者，不足以言診，足以亂經(jīng)。

故《大要》曰∶粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復(fù)始，同氣異形，迷診亂經(jīng)。此之謂也。

承脈從病反之義，而推言百病之起，有生于本氣者，有生于標(biāo)氣者，有生于中見之氣者，因其所生，取而治之，始得其真。然取治之法，又有逆取而得者，有從取而得者。逆取而得則逆取，正為順也，若不逆取而順，反為逆也。故曰∶知標(biāo)與本，用之不殆，明知逆順，正行無間，即此脈從病反之謂也。茍不知此以診，是為迷診亂經(jīng)，《大要》云云，其粗工之龜鑒歟。

夫標(biāo)本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害，言標(biāo)

與本，易而弗損，察本與標(biāo)，氣可令調(diào)，明知勝復(fù)，為萬民式，天之道畢矣。

易，去聲。承上文而言標(biāo)本之道，至精至微，所該者廣，故要而能博，小而能大，可以言一而知百病之害也。故一言標(biāo)與本，則施治平易而弗之損，察一本與標(biāo)，則六氣雖病而可令調(diào)，知標(biāo)本則知勝復(fù)，可為萬民之式，而上天之道畢矣。

帝曰∶勝復(fù)之變，早晏何如？

承明知勝復(fù)之言，而探勝復(fù)早晏之變。

岐伯曰∶夫所勝者，勝至已病，病已慍慍，而復(fù)已萌也。夫所

復(fù)者，勝盡而起，得位而甚，勝有微甚，復(fù)有少多，勝和而和，勝虛而虛，天之常也。

勝者復(fù)之基，夫所勝者，勝氣至，則已病。病方已，中猶慍慍之時(shí)，而復(fù)氣已萌也。故夫所復(fù)者，必勝氣盡而復(fù)始起，得位而復(fù)方甚。然所勝之氣有微甚，則所復(fù)之氣有少多，故勝和而復(fù)亦和，勝虛而復(fù)亦虛，此天之常數(shù)為然也。

帝曰∶勝復(fù)之作，動不當(dāng)位，或后時(shí)而至，其故何也？

當(dāng)，去聲。帝必欲詳明勝復(fù)早晏之變，故復(fù)問之。動不當(dāng)位，氣之早也。后時(shí)而至，氣之晏也。

岐伯曰∶夫氣之生，與其化衰盛異也。寒暑溫涼盛衰之用，其在四維。故陽之動，始于溫，

盛于暑；陰之動，始于清，盛于寒。春夏秋冬，各差其分。故《大要》曰∶彼春之暖，為夏之暑，

彼秋之忿，為冬之怒，謹(jǐn)按四維，斥候皆歸，其終可見，其始可知。此之謂也。

差，音雌。下同。一歲四時(shí)，春溫夏暑，秋涼冬寒，萬物生化，有盛有衰。故夫氣之生物，與其化物，有衰盛之異也。氣之寒暑溫涼，為生化盛衰之用。生化盛衰，其在氣交之四維。四維者，冬春之交，春冬之交，夏秋之交，秋冬之交也。氣交先期而甚，則勝復(fù)早而盛，氣交后期而微，則勝復(fù)晏而衰。故陽之動始于春氣之溫，盛于夏氣之暑。陰之動始于秋氣之清，盛于冬氣之寒。春夏秋冬，四維之交，或先或后，各差其分。分，猶度也。差其分，而勝復(fù)有早晏也。故舉《脈要精微論》之言?！洞笠吩弧帽舜褐?，而為夏之暑；彼秋之忿，而為冬之怒。由此言之，則當(dāng)謹(jǐn)按氣交之四維。氣交之候，猶斥候也。謹(jǐn)按四維，則斥候皆歸，其終可見，其始可知，即此勝復(fù)早晏之謂也。

帝曰∶差有數(shù)乎？

春夏秋冬，各差其分，則差有數(shù)乎？

岐伯曰∶又凡三十度也。

三十度，一月也。十二月而得春氣，三月而得夏氣，六月而得秋氣，九月而得冬氣，其氣至早，所差凡三十度。正月未溫，猶得冬氣；四月未夏，猶得春氣，七月未秋，猶得夏氣；十月未秋，猶得秋氣。其氣晏至，所差亦三十度，故曰∶又凡三十度也。

帝曰∶其脈應(yīng)，皆何如？

春夏秋冬，有四時(shí)之氣，則有四時(shí)之脈，今差其分，則其脈應(yīng)皆何如？

岐伯曰∶差同正法，待時(shí)而去也?！睹}要》曰∶春不沉，夏不弦，冬不澀，秋不數(shù)，是

謂四塞。沉甚曰?。幌疑踉徊?，澀甚曰病，數(shù)甚曰病，參見曰病，復(fù)見曰病，未去而去曰病，

去而不去曰病，反者死。故曰∶氣之相守司也，如權(quán)衡之不得相失也。夫陰陽之氣，清靜

則生化治，動則苛疾起，此之謂也。

蓋以四時(shí)正氣之法揆之，則知其差，故曰差同正法也。待時(shí)而去者，四維之交，待主時(shí)之氣至而后去也。如春受冬氣，夏受春氣，秋受夏氣，冬受秋氣，氣相通也。故脈之大要曰∶春不沉，夏不弦，冬不澀，秋不數(shù)。前氣不交于本位，是謂四塞。夫氣不相通，四塞者病。若其氣之交，交而太過者亦病。故春脈沉甚曰病，夏脈弦甚曰病，冬脈澀甚曰病，秋脈數(shù)甚曰病。參見者，春初之脈，沉弦并見，夏初之脈，弦數(shù)并見之類。復(fù)見者，主時(shí)之脈已去，非其王時(shí)而復(fù)見也。未去而去者，后氣未交，未當(dāng)去而先去也。去而不去者，后氣已交，應(yīng)去而猶不去也。脈氣如是，皆謂之病。反者，春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈。脈非其時(shí)，反受克賊，已病而見此脈者死。故曰∶氣之相守而司于脈也，如權(quán)與衡之不得相失也。故夫陰陽之氣，清靜則生化治，不清靜而動亂，則苛疾起，即此相守司而不得相失謂也。

帝曰∶幽明何如？

一歲四時(shí)，有陰有陽，秋冬為陰，幽也。春夏為陽，明也。故問幽明何如？

岐伯曰∶兩陰交盡，故曰幽。兩陽合明，故曰明。幽明之配，寒暑之異也。

秋清冬寒，兩陰交盡而始春，故曰幽。春溫夏暑，兩陽合明而始秋，故曰明。日月營運(yùn)，一寒一暑，故幽明之配，乃寒暑之異也。知寒暑之往來，則知一歲之幽明矣。

帝曰∶分至何如？

承寒暑之意，問一歲之中，二分二至何如？

岐伯曰∶氣至之謂至，氣分之謂分，至則氣同，分則氣異，所謂天地之正紀(jì)也。

夏至則夏氣已至，冬至則冬氣已至，故氣至之謂至。春分則與冬氣分，秋分則與夏氣分，故氣分之謂分。夏至氣同于夏，冬至氣同于冬，故至則氣同。春分與冬氣分，秋分與夏氣分，故分則氣異。二分在仲春仲秋，二至在仲夏仲冬，非若四維之季孟相交，此所謂天地之正紀(jì)也。

帝曰∶夫子言春秋氣始于前，冬夏氣始于后，余已知之矣。然

六氣往復(fù)，主歲不常也，其補(bǔ)瀉奈何？

上文岐伯云，陽之動始于溫，陰之動始于清，是春秋之氣始于前也。陽盛于暑，陰盛于寒，是冬夏之氣始于后也。然春夏秋冬六氣往復(fù)以主歲，是主歲之氣不常也。其補(bǔ)瀉之味奈何？

岐伯曰∶上下所主，隨其攸利，正其味，則其要也，左右同法。大要曰∶少陽之主，先甘

后咸；陽明之主，先辛后酸；太陽之主，先咸后苦；厥陰之主，先酸后辛，少陰之主，先甘

后咸；太陰之主，先苦后甘。佐以所利，資以所生，是謂得氣。

一歲之中，司天在泉，上下所主，自有常氣。當(dāng)隨其所利而正其味，則其補(bǔ)瀉之火要也。上下止二氣，合上下之左右而六氣周，故曰左右同法。六氣補(bǔ)瀉正味，上文言之詳矣。上文云，火位之主，其瀉以甘，其補(bǔ)以咸，故少陽主治之味，大要先甘后咸。金位之主，其瀉以辛，其補(bǔ)以酸，故陽明主治之味，大要先辛后酸。水位之主，其瀉以咸，其補(bǔ)以苦，故太陽主治之味，大要先咸后苦。木位之主，其瀉以酸，其補(bǔ)以辛，故厥陰主治之味，大要先酸后辛。少陰之主，與少陽同。土位之主，其瀉以苦，其補(bǔ)以甘，故太陰主治之味，大要先苦后甘。六氣補(bǔ)瀉之正味如此，尤必佐以所利，資以所生，是謂得氣。

帝曰∶善。夫百病之生也，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火，以之化之變也。經(jīng)言盛者瀉之，虛者補(bǔ)之，

余錫以方士，而方士用之，尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相應(yīng)，猶拔刺雪，工巧

神圣，可得聞乎？

，污同。百病之生，不越風(fēng)寒暑濕燥火六氣之變化。補(bǔ)瀉施治，未能十全，必治之十全，而要道可行。桴鼓相應(yīng)，猶刺雖久而可拔，污雖久而可雪，工巧臻于神圣，不同方士，帝故問之。

岐伯曰∶審察病機(jī)，無失氣宜，此之謂也。

一歲六氣，各有所宜，變化為病，各有其機(jī)，故當(dāng)審察病機(jī)，無失氣宜，此即神圣之謂也。

帝曰∶愿聞病機(jī)何如？

病機(jī)無窮，審察不易，故愿聞之。

岐伯曰∶諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。諸寒收引，皆屬于腎。諸氣

郁，皆屬于肺。諸濕腫滿，皆屬于脾。諸熱瞀螈，皆屬于心。

心，舊本訛火，今改。有病無形之氣，而內(nèi)屬于形藏者。有病有形之本，而內(nèi)屬于氣化者，皆病機(jī)也。

如諸風(fēng)而頭目掉眩，病皆屬于肝，風(fēng)氣通于肝也，諸寒而經(jīng)脈收引，病皆屬于腎，寒氣通于腎也。諸氣而胸膈忿郁，病皆屬于肺，諸氣通于肺也。諸濕而身體腫滿，病皆屬于脾，濕氣通于脾也。諸熱而目瞀經(jīng)螈，病皆屬于心，熱氣通于心也。此病無形之六氣，而內(nèi)屬于有形之形藏也。

諸痛癢瘡，皆屬于火。諸厥固泄，皆屬于下。諸痿喘嘔，皆屬

于上。

火，舊本訛心，今改。諸痛癢瘡，皆屬于手少陽三焦之火。諸寒厥而固泄，皆屬于下。下，下焦也。

諸痿痹而喘嘔皆屬于上；上，上焦也。是三焦火熱之氣有余，則諸瘡?fù)窗W而病于外；三焦火熱之氣不足，則諸厥固泄，諸痿喘嘔，而病于內(nèi)；以明三焦之氣游行于上下，出入于內(nèi)外也。

諸禁鼓栗，如喪神守，皆矚于火。

禁，作噤。喪，去聲。諸口噤無言而身鼓栗，如喪神明，失其內(nèi)守，乃手少陰心經(jīng)之病。心者火也，故皆屬于火。

諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕。

痙，手足搐搦也。諸痙急而項(xiàng)背強(qiáng)，乃足太陽膀胱之病。膀胱者，水濕之府，故皆屬于濕。

諸逆沖上，皆屬于火。

諸氣逆而沖于胸膈之上，乃手厥陰心包之病。心包者火也，故皆屬于火。

諸脹腹大，皆屬于熱。

諸脹滿而腹大，乃足太陰脾經(jīng)之病。熱濕相蒸，脾土受病，故皆屬于熱。

諸躁狂越，皆屬于火。

諸躁擾不寧，狂煩越度，乃足陽明胃經(jīng)之病。陽明者，燥熱之氣也，故皆屬于火。

諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)。

諸一時(shí)卒暴，筋強(qiáng)而直，屈伸不能，乃足厥陰肝經(jīng)之病。厥陰主風(fēng)，故皆屬于風(fēng)。

諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。

諸病而鼻息有聲，氣上行而鼓動之，如鼓聲者然，乃手太陰肺經(jīng)之病。肺主氣，氣為陽，故皆屬于熱。

諸病腫，疼酸驚駭，皆屬于火。

酸，同。腫，肉腫也，肉腫則疼酸，氣機(jī)不順，則驚駭，乃手陽明大腸之病。陽明者，燥熱之氣也，故皆屬于火。

諸轉(zhuǎn)反戾，水液混濁，皆屬于熱。

戾，了戾也。諸轉(zhuǎn)反戾，則溲便不利，溲便不利則水液混濁，乃手太陽小腸之病。太陽者，陽熱之氣也，故皆屬于熱。

諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。

水液澄澈清冷，則下焦虛寒，乃足少陰腎經(jīng)之病。腎主水寒，故皆屬于寒。

諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。

嘔吐酸水，暴注下迫，乃膽足少陽之病。少陽者，火也，故皆屬于熱。此病有形之形藏，而內(nèi)屬于無形之六氣也。

故大要曰∶謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責(zé)之，虛者責(zé)之，必先五勝，

疏其血?dú)?，令其調(diào)達(dá)，而致和平，此之謂也。

承上文而總結(jié)之。以明審察之法也。上文諸病，有屬于肝心脾肺腎者，有屬于風(fēng)火熱濕寒者，故大要曰，謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬。有屬形藏之有形者，當(dāng)求之而得其真；有屬氣化之無形者，亦當(dāng)求之而得其真有余而盛者，不得其平，故當(dāng)責(zé)之。不及而虛者，不得其平，亦當(dāng)責(zé)之。必先知五行之勝。若勝，則當(dāng)疏其血?dú)?，令其調(diào)達(dá)，而致和平。即此有無求之，盛虛責(zé)之之謂也。

帝曰∶善。五味陰陽之用，何如？

疏其血?dú)猓钇湔{(diào)達(dá)，必有五味陰陽之用，故相繼而問之。

岐伯曰∶辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味

滲泄為陽。六者，或收或散，或緩或急，或燥或潤，或或堅(jiān)，以所利而行之，調(diào)其氣使其平也。

五味陰陽之用，彼此相濟(jì)以成。如辛主發(fā)散，從內(nèi)而外，必濟(jì)以甘，故辛甘之味，為能發(fā)散而屬乎陽。

苦主涌泄，從中上涌，從中下泄，必濟(jì)以酸，故酸苦之味，為能涌泄而屬于陰。咸味潤下，主能下泄，能下泄，即能上涌，故咸味涌泄為陰。五味之外，復(fù)有淡味，淡主漬滲，能漬滲，即能行泄，故淡味滲泄為陽。此辛甘酸苦咸淡六者，氣味雖殊，功用相濟(jì)，或收或散者，收而能散，散而能收也?；蚓徎蚣闭撸彾芗?，急而能緩也?；蛟锘驖櫿?，燥而能潤，潤而能燥也?；蚧驁?jiān)者，而能堅(jiān)，堅(jiān)而能也。此五味陰陽相濟(jì)，以為功也。各以所利而行之，疏其血?dú)庖?。調(diào)其氣，令其調(diào)達(dá)也。疏其血?dú)?，令其調(diào)達(dá)，而致和平，故曰使其平也。

帝曰∶非調(diào)氣而得者，治之奈何？有毒無毒，何先何后，愿聞其道。

承調(diào)氣使平之言，而復(fù)問也。謂非調(diào)氣而得，則當(dāng)以藥治之。藥之有毒無毒，調(diào)治何先何后，必有其道，故愿聞之。

岐伯曰∶有毒無毒，所治為主，適大小為制也。

治病各有其主，藥之有毒無毒，以所治之病為主，更適方之大小以為制，此其道也。

帝曰∶請言其制。

請言大小之制。

岐伯曰∶君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。

寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之，堅(jiān)者削之，客者除之，勞者溫之，結(jié)者散之，留者

攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者益之，逸者行之，驚者平之，上之

下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發(fā)之，適事為故。

制方之道，君一臣二，無庸佐使，制濟(jì)之小也。君一臣三佐五，制劑之中也。君一臣三佐九，制劑之大也。制小制中制大，大要，病寒者熱治之，病熱者寒治之，病微者逆治之，病甚者從治之，病堅(jiān)者消削之，邪客者除去之，勞虛者溫以治之，結(jié)聚者散以治之，留著者攻以治之，燥熱者濡以治之，急疾者緩以治之，耗散者收以治之，損傷者益以治之，逸置者行之，驚駭者平之，或舉而上之，或推而下之，或膏以摩之，或湯以浴之，或緩治以薄之，或急治以劫之，或開導(dǎo)之，或發(fā)散之。凡此皆各適其事之所宜，為復(fù)其故。

帝曰∶何謂逆從？

微者逆之，甚者從之，何謂？

岐伯曰∶逆者正治，從者反治，從小從多，觀其事也。

逆者，以寒治熱，以熱治寒，是為正治。從者，以熱治熱，以寒治寒，是為反治。制方小大，從小從多，則觀其事之所宜也。

帝曰∶反治何謂？

正治者，治之正，反治者，治之反，故問反治何謂？

岐伯曰∶熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用，必伏其

所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使?jié)?jiān)，可使氣和，可使必已。

反治之道，必以熱治熱，服藥宜涼，是熱因寒用也。以寒治寒，服藥宜溫，是寒因熱用也。補(bǔ)藥治中滿，是塞因塞用也。攻藥治下利，是通因通用也。此寒熱通塞之治，后必伏其所主之病，而先其所因以投之，熱治熱，寒治寒，塞用塞，通用通，是其始則同。熱者寒，寒者熱，塞者通，通者塞，是其終則異。塞因塞用，則正氣自強(qiáng)，故可使破積，可使?jié)?jiān)。通因通用，則邪不能容，故可使氣和，可使必已。此反治之道也。

帝曰∶善。氣調(diào)而得者？何如？

上文論反治，帝欲詳明正治，故問氣調(diào)而得，何如？

岐伯曰∶逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調(diào)，則其道也。

氣調(diào)而得，正治之法也。上文云，逆者正治，故逆之乃所以從之。逆治而從之，若從治而反為逆之矣。逆治之道，即上文疏其血?dú)?，令其調(diào)達(dá)之義。故曰∶疏氣令調(diào)，則其道也。

帝曰∶善。病之中外何如？

中，猶內(nèi)也。病有從內(nèi)而外者，有從外而內(nèi)者，故復(fù)問病之中外，以悉其機(jī)。

岐伯曰∶從內(nèi)之外者，調(diào)其內(nèi)；從外之內(nèi)者，治其外；從內(nèi)之

外而盛于外者，先調(diào)其內(nèi)而后治其外；從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者，先治

其外而后調(diào)其內(nèi)；中外不相及，則治主病。

治病必求于本，故從內(nèi)之外者，當(dāng)調(diào)其內(nèi)；從外之內(nèi)者，當(dāng)治其外；從內(nèi)之外而盛于外者，亦先調(diào)其內(nèi)而后治其外。

從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者，亦先治其外，而后調(diào)其內(nèi)，內(nèi)病于臟腑，故曰調(diào)，外病于肌腠，故曰治。內(nèi)病在內(nèi)，外病在外，中外不相及，則但治其主病。

帝曰∶善?；馃釓?fù)，惡寒發(fā)熱，有如瘧狀，或一日發(fā)，或間數(shù)日發(fā)，其故何也？

承上文內(nèi)外之病，而問寒熱似瘧，或一日發(fā)，或間數(shù)日發(fā)，其在中在外何如？

岐伯曰∶勝復(fù)之氣，會遇之時(shí)，有多少也。陰氣多而陽氣少，

則其發(fā)日遠(yuǎn)，陽氣多而陰氣少，則其發(fā)日近。此勝復(fù)相薄，盛衰之節(jié)，瘧亦同法。

火熱而復(fù)惡寒，惡寒而復(fù)發(fā)熱，此為勝復(fù)之氣；或一日發(fā)，或數(shù)日發(fā)，此為會遇之時(shí)；寒熱有盛衰，發(fā)日有遠(yuǎn)近，此勝復(fù)之氣，會遇之時(shí)，而有多少也。間數(shù)日發(fā)者，病氣在陰，陰氣多而陽氣少，則其發(fā)，間數(shù)日而遠(yuǎn)；一日發(fā)者，病氣在陽，陽氣多而陰氣少，則其發(fā)，一日而近。此即勝復(fù)之氣相薄，而有盛衰之節(jié)也。雖寒熱有如瘧狀，究之瘧亦同法。

帝曰∶論言治寒以熱，治熱以寒，而方士不能廢繩墨而更其道

也，有病熱者寒之而熱，有病寒者熱之而寒，二者皆在，新病復(fù)起，奈何治？

此復(fù)舉寒熱而探其治也。上文岐伯云∶寒者熱之，熱者寒之，故問，論言治寒以熱，治熱以寒，而方士不能廢繩墨而更其道。然寒熱相兼，有病熱者，先寒之而熱∶有病寒者，先熱之而寒，寒之熱之，二者皆在，寒之而熱，熱之而寒，則新病復(fù)起，何如以治？

岐伯曰∶諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽。所謂求其屬也。

諸寒之而熱者，以寒為本，故取之陰，當(dāng)以熱藥治之。諸熱之而寒者，以熱為本，故取之陽，當(dāng)以寒藥治之。夫寒之而熱，治之以熱，熱之而寒，治之以寒，所謂求其屬以治之也。

帝曰∶善。服寒而反熱，服熱而反寒，其故何也？

承上文之意而復(fù)問也。服寒治熱，而反熱；服熱治寒，而反寒。新病復(fù)起，其故何也？

岐伯曰∶治其王氣，是以反也。

王，去聲。下同。春溫夏熱秋清冬寒，四時(shí)之王氣也。王氣當(dāng)順之，若以寒治熱，以熱治寒，治其王氣，是以反熱反寒也。

帝曰∶不治王而然者，何也？

有不治王氣，而反熱反寒者何？

岐伯曰∶悉乎哉問也。不治五味屬也。夫五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，

甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎。久而增氣，物化之常也，氣增而久，夭之由也。

故，舊本誤攻，今改。不治王氣，而五味之屬，有以治之也。夫五味入胃，從胃而各歸其所喜，故酸味先入肝，苦味先入心，甘味先入脾，辛味先入肺，咸味先入腎。味久而增其藏氣，乃物化之常也，藏氣增而日久，則此勝彼衰，乃夭之由也。所以反熱反寒，而病不愈也。

帝曰∶善。方制君臣，何謂也？

五味不可偏勝，故方制君臣，帝相因而問之。

岐伯曰∶主病之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使，非上中下三品之謂也。

使，去聲。主病之藥，多其分兩，謂之君。佐君之藥，少其分兩，謂之臣。應(yīng)臣之藥，分兩更少，謂之使。非神農(nóng)所取上中下三品之謂也。

帝曰∶三品何謂？

神農(nóng)三品，何謂？

岐伯曰∶所以明善惡之殊貫也。

惡，如字。神農(nóng)本經(jīng)三百六十五種，以應(yīng)周天之?dāng)?shù)。上品一百二十五種為君，中品一百二十種為臣，下品一百二十種為佐使。上品無毒，主養(yǎng)命延年，益氣輕身。中品或有毒或無毒，主流通經(jīng)脈，祛邪治病。下品有毒或大毒，主破堅(jiān)積，除痼疾。三者之中，氣味善惡，補(bǔ)瀉雖殊，理復(fù)通貫，所以明善惡之殊貫也。

帝曰∶善。病之中外，何如？

以三品之藥，治中外之病，何如？

岐伯曰∶調(diào)氣之方，必別陰陽，定其中外，各守其鄉(xiāng)，內(nèi)者內(nèi)

治，外者外治，微者調(diào)之，其次平之，盛者奪之，汗之下之，寒熱

溫涼，衰之以屬，隨其攸利，謹(jǐn)?shù)廊绶?，萬舉萬全，氣血正平，長有天命。

別，音逼。以藥治病，乃調(diào)氣之方，故必別其在陰在陽，定其在中在外，各守其所在之鄉(xiāng)，而內(nèi)者治內(nèi)，外者治外。正氣微者調(diào)補(bǔ)之，其次平定之，邪氣盛者辟奪之，或汗之，或下之，或寒熱溫涼，衰之以屬，逆治從治，各隨其所利而行之，謹(jǐn)?shù)廊绶ǎf舉萬全，使氣血中正和平，而長有其天命矣。

帝曰∶善。

詳明天道，合于人身，反復(fù)言之，誠為至真要論，帝故善之，不復(fù)問也。