《核、化學(xué)武器損傷》 第一節(jié)　放射衛(wèi)生防護(hù)概述

一、放射防護(hù)的任務(wù)

放射防護(hù)的任務(wù)是：既要積極進(jìn)行有益于人類的伴有電離輻射的實(shí)踐活動(dòng)，促進(jìn)核能利用及其新技術(shù)的迅速發(fā)展；又要最大限度地預(yù)防和縮小電離輻射對(duì)人類的危害。放射防護(hù)的研究范圍非常廣泛，而研究和制定放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)是極其重要的內(nèi)容。

二、放射防護(hù)的目的

放射防護(hù)的目的是：防止確定性效應(yīng)的發(fā)生；限制隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生率，使之達(dá)到被認(rèn)為可以接受水平。確保放射工作人員、公眾及其后代的健康和安全。

（一）防止確定性效應(yīng)的發(fā)生

確定性效應(yīng)是一種具有劑量閾值的效應(yīng)，從理論上講，只要將受照射劑量控制在閾值以下，就不會(huì)發(fā)生確定性效應(yīng)。因此，必須確保人員在其一生中或全部工齡期間，任何一個(gè)組織，器官所受到的電離輻射的累積當(dāng)量劑量，均應(yīng)低于發(fā)生確定性效應(yīng)的劑量閾值。

各類確定性效應(yīng)的劑量閾值，可以根據(jù)所積累的放射生物學(xué)資料來(lái)確定。對(duì)于肺、肝、腎、小腸、骨、皮膚等大多數(shù)器官的慢性長(zhǎng)期照射，其閾值劑量均在20～30Gy以上。而對(duì)電離輻射敏感性腺、骨髓和眼晶狀體的閾值劑量很低，1984年ICRP給出了它們的劑量閾值（表10-1）。

表10-1 某些確定性效應(yīng)的劑量閾值（Sv）

組織與效應(yīng)單次照射多次照射的累積當(dāng)量劑量睪丸精子減少0.15NA永久性不育3.5～6.0NA卵巢永久性不育2.5～6.06.0眼晶狀體混濁0.5～2.05.0視力障礙5.0＞8.0骨髓血細(xì)胞暫時(shí)減少0.5NA致死性再生不良1.5NA

注：NA表示不適用，因閾劑量取決于劑量率而非總劑量

1．什么是可以接受的水平：眾所周知，人類在生活、工作和改造環(huán)境的一切活動(dòng)中，都伴有一定幾率的危險(xiǎn)性，例如工傷事故，交通事故、自然災(zāi)害、各種疾病等。輻射隨機(jī)性效應(yīng)帶來(lái)的危險(xiǎn)，只要不超過(guò)其他被公認(rèn)為安全職業(yè)可能產(chǎn)生的危險(xiǎn)，或者不超過(guò)日常生活中正常可能承擔(dān)的危險(xiǎn)，這樣就被認(rèn)為是可以接受的。

2．危險(xiǎn)度在放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)中的應(yīng)用：要進(jìn)行危險(xiǎn)程度的比較，ICRP的第26號(hào)出版物在考慮隨機(jī)性效應(yīng)的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，采用發(fā)危險(xiǎn)度（risk）的概念。

對(duì)于輻射危害來(lái)說(shuō)，危險(xiǎn)度是指單位當(dāng)量劑量引起某種隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生幾率。如要估計(jì)某器官致死性癌癥的危險(xiǎn)度，就要統(tǒng)計(jì)受照群體的人數(shù)的劑量，發(fā)現(xiàn)受照群體中患致死性癌癥的人數(shù)，超過(guò)相似情況下對(duì)照群體患致死性癌癥的預(yù)期數(shù)，可視為是由輻射誘發(fā)的，由此估計(jì)出單位當(dāng)量劑量致癌的危險(xiǎn)度。例如，一個(gè)100萬(wàn)人的群體，每個(gè)人的紅骨髓受到1Sv的照射，若受照人群中紅骨髓誘發(fā)致死性白血病的人數(shù)比對(duì)照人群多2000人，則危險(xiǎn)度為2000/1000000×1，即記作20×10-4·Sv。

職業(yè)放射工作者實(shí)際受到的照射是很不一致的，在進(jìn)行危險(xiǎn)度評(píng)論時(shí)，需要將各種類型照射的危害相加一起，進(jìn)行總的評(píng)論。為此，ICRP第26號(hào)出版物給出了人體各組織器官有關(guān)的系數(shù)（表10-2）。

表10－2　人體各組織和器官的權(quán)重因子和危險(xiǎn)度

組織和器官效應(yīng)權(quán)重因子（WT）危險(xiǎn)度（10-4·Sv-1）性腺嚴(yán)重的遺傳性疾患（最初二代）0.2540乳腺因癌致死0.1525紅骨髓因白血病致死0.1220肺因癌致死0.1220甲狀腺因癌致死0.035骨表面因癌致死0.035其它因癌致死0.3050全身1.00165

權(quán)重因子（weighting factor，WT）是用來(lái)表示各組織器官的相對(duì)危險(xiǎn)度。全身均勻照射的總危險(xiǎn)度為165×10-4·Sv-1。則各組織器官的權(quán)重因子（WT）為：

例如：乳腺的WT=25/165=0.15

為了防護(hù)目的，權(quán)重因子（WT）適用于一切人群，不論性別和年齡。

標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，全身均勻照射的年當(dāng)量劑量限值（H全限），不超過(guò)50mSv，即H全限≤50mSv。

標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，在全身受到非均勻照射時(shí)，受到危險(xiǎn)的各組織或器官的當(dāng)量劑量（HT），與相應(yīng)的權(quán)重因子（WT）乘積的總和，即有效劑量（effective dose，HE），不應(yīng)超過(guò)H全限，其公式：

∑TWTHT＝HE≤　H全限

任何照射在符合上述不等式條件下，所發(fā)生的隨機(jī)性效應(yīng)的幾率，可視為達(dá)到了被認(rèn)為可以接受的水平。

國(guó)際上公認(rèn)的比較安全的工業(yè)，其危險(xiǎn)度為10-4。放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)所推薦的基本劑量限值，相當(dāng)于其它職業(yè)危險(xiǎn)度為5×10-4。據(jù)調(diào)查，放射工作人員的平均受照射劑量保持在劑量限值的1/10以下，相當(dāng)于其它職

■［此處缺少一些內(nèi)容］■

3．個(gè)人劑量和危險(xiǎn)度限制（individual dose and riskslimits）：所有實(shí)踐帶來(lái)的個(gè)人受照劑量必須低于當(dāng)量劑量限值。在潛在照射情況下，應(yīng)低于危險(xiǎn)度控制值。

上述三項(xiàng)基本原則是不可分割的放射防護(hù)體系。其中最優(yōu)化原則又是最基本的原則，目的在于確保個(gè)人所受的當(dāng)量劑量不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的相應(yīng)限值。