《格致余論》 治病先觀形色然后察脈問(wèn)證論

經(jīng)曰∶診脈之道，觀人勇怯，肌肉皮膚，能知其情，以為診法也。凡人之形，長(zhǎng)不及短，大不及小，肥不及瘦。人之色，白不及黑，嫩不及蒼，薄不及濃。而況肥人濕多，瘦人火多，白者肺氣虛，黑者腎氣足。形色既殊，臟腑亦異。

外證雖同，治法迥別。所以肥人貴脈浮，瘦人貴脈沉，躁人疑脈緩，緩人疑脈躁，以其不可一概述也。試陳一二，可以例推。

東陽(yáng)陳兄，露筋，體稍長(zhǎng)?；俭w虛而勞，頭痛，甚至有訣別之言。余察其脈弦而大帶數(shù)，以人參、白術(shù)為君，川芎、陳皮為佐，至五、六日未減，眾皆訝之，以藥之不對(duì)也。余曰∶藥力有次第矣，更少俟一二宿，當(dāng)自安。忽其季來(lái)問(wèn)∶何不少加黃 ？予笑不答。又經(jīng)一宿，忽自言病頓愈。予脈之，覺(jué)指下稍盛。又半日，病者言膈上滿，不覺(jué)饑，視其腹紋已隱矣。予曰∶夜來(lái)藥中，莫加黃 否？曰∶然。止與三帖。遂速與二陳湯加濃樸、枳殼、黃連，以瀉其衛(wèi)，三帖而安。

又浦江義門鄭兄，年二十余，秋間大發(fā)熱，口渴，妄言妄見(jiàn)，病似邪鬼。七、八日后，召我治。脈之兩手，洪數(shù)而實(shí)，視其形肥，面赤帶白，卻喜露筋，脈本不實(shí)，涼藥所致。此因勞倦成病，與溫補(bǔ)藥自安。曰∶柴胡七、八帖矣。以黃附子湯，冷與之飲。三帖后，困倦鼾睡，微汗而解，脈亦稍軟。繼以黃 白術(shù)湯，至十日，脈漸收斂而小，又與，半月而安。

夫黃 補(bǔ)氣藥也。此兩人者，一則氣虛，一則氣實(shí)，便有宜不宜存焉，可不審乎！