《古今名醫(yī)匯粹》 疝證

張三錫曰∶疝屬肝經(jīng)濕熱，為外寒所郁，氣不得通，則痛甚，是固然也。乃或腎氣憊甚，酒色無節(jié)，滲利不及，濁氣流入下部厥陰之分，或勞碌，或遇寒則發(fā)，發(fā)作有時。或有形，結(jié)于小腹，不能頓消。乃濕熱為標、腎虛為主。丹溪法用參術(shù)，佐心疏導是也。張子和以寒、水、筋、血、氣、孤、 名七疝，其治一以攻下為主，恐非確。

大抵七疝為病，若非勞役過度，即是遠行辛苦，涉水履冰，熱血得寒，而凝滯于小腸、膀胱之分；或濕乘虛而流入于足厥陰之經(jīng)。古方一以為寒，而純用烏、附。我丹溪先生獨斷為濕熱也，發(fā)前人所未發(fā)也?；鹩粲谥?，而寒束于外，宜有非常之痛，故治法宜驅(qū)逐本經(jīng)之濕熱，消導下焦之瘀血。而寒因熱用，則邪易伏。稍安即加培養(yǎng)，更慎酒色、濃味為佳。

其癥有有聲者，有無聲者，或有形如瓜，或有聲如蛙，有小腹痛連睪丸者，有痛在下部一邊者。

然濕熱又須分多少而治。濕者腫多， 疝是也。其有挾虛而發(fā)者，肺沉緊大豁無力，其痛亦輕，惟覺重墜牽引耳，當補而兼疏導。

寒疝，其狀囊冷結(jié)硬如石，陰莖不舉，或控睪丸而痛。得之坐臥濕地，寒月涉水，或冒雨雪，或勞碌熱極，坐臥磚石。

水疝，其狀腎莖腫痛，陰汗時出，或囊腫狀如水晶，或囊癢而搔出黃水，或小腹按之作水聲。得之飲水醉酒使內(nèi)，過勞汗出，寒濕乘虛襲入下部而然。

筋疝，其狀陰囊腫脹，或潰或痛，而里急筋縮；或莖中痛，痛極則癢；或挺縱不收；或白物隨溺而下，得之房勞及邪術(shù)。

血疝，其狀如王瓜，在小腹傍核骨兩端，俗云便癰。得之醉飽勞碌入房，氣血流入脬囊，結(jié)成癰腫，后復生梅瘡。

氣疝，其狀上連腎區(qū)，下及腎囊?；蛞蛱柨薹夼瑒t氣郁而脹，脹罷則氣散是也。小兒有此，俗名偏氣。

惟灸筑賓穴可消。

狐疝，其狀如瓦，臥則入小腹，行立則出小腹，入囊中。狐則晝出穴而溺，夜入穴而不溺，此疝出入往來，正與狐相類，今人帶鉤鉗是也。

疝，其狀陰囊腫縋，如升如斗，不癢不痛是也。得之地氣卑濕所生。

女子前陰突出，后陰痔核，皆疝類。但不謂之疝，謂之瘕。