《古今醫(yī)鑒》 經(jīng)閉

證

夫經(jīng)水陰血也，屬沖任二脈，主上為乳汁，下為月水。其為患有因脾虛而不能生血者，有因脾郁傷而血耗損者，有因胃火而血銷爍者，有因脾胃損而血少者，有因勞傷身而血少者，有因怒傷肝而血少者，有因腎水不能生肝而血少者。有因肺氣虛不能行血而閉者。治療之法∶若脾虛而不能行者，調(diào)而補之；脾郁而不行者，解而補之；胃火而不行者，清而補之；脾胃損而不行者，調(diào)而補之；勞傷心血而不行者，靜而補之；肺氣虛而不行者，補脾胃；腎水虛而不行者，補腎肝。經(jīng)云∶損其肺者，益其氣；損其心者，調(diào)其榮衛(wèi)；損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫；損其肝者緩其中；損其腎者，益其精。審而治之，庶無誤矣。

丹溪曰∶經(jīng)閉不通，或因墮胎，及多產(chǎn)傷血，或因久患潮熱爍血，或因久出盜汗耗血，或因脾胃不和，飲食少進，而不生血。治宜生血補血，除熱調(diào)胃之劑，隨證用之?；蛞蚱咔閭?，心氣留結(jié)，故血閉而不行，宜調(diào)心氣，通心經(jīng)，使血生而經(jīng)自行矣。

治

節(jié)齋曰∶經(jīng)脈不通，多有脾胃損傷而致者，不可便認(rèn)作經(jīng)閉血死，輕用通經(jīng)破血之藥。遇有此證，便須審其脾胃如何。若因飲食勞倦，損傷脾胃，少食惡食，泄瀉疼痛，或因誤服汗下攻克之藥，傷其中氣，以致血少而不行者，只宜補養(yǎng)脾胃，用白術(shù)、茯苓、芍藥為臣，使以黃 、甘草、陳皮、麥芽、當(dāng)歸、柴胡等藥。脾旺則能生血，而經(jīng)自行矣。又有飲食積滯，致使脾胃者，亦宜消積補脾。

若脾胃無病，果有血塊凝結(jié)，方宜行血通經(jīng)。

方

通經(jīng)湯（劉近川方）

當(dāng)歸 川芎 白芍 生地 大黃 官桂 濃樸 枳殼 枳實 黃芩 蘇木 紅花 烏梅（一個）生姜（三片） 棗（一枚）

水煎溫服。

二黃散（秘方） 治婦人室女經(jīng)脈不通，服之如神。

大黃（燒，存性） 生地黃（各三錢）

上為末，作一服，空心好酒調(diào)下。

通經(jīng)散（方上異人傳）

斑蝥（去頭、足） 大黃（酒浸，三錢） 藿香（少許）

上斑蝥量疾遠(yuǎn)近輕重用之。如一年，壯者，用七八個，每服七八分；弱者，五六個，每服五六分。如五六個月，壯者，五六個，每服五六分；弱者，四五個，每服四五分。俱為末，未服之先，以熱水嗽口令凈，即食棗三四枚，將藥用溫酒一鐘調(diào)服，再食棗三四枚，靜臥勿令人攪擾。待腹疼二三陣，其經(jīng)即行。如腹不疼，再進一服，立通。忌氣惱、生冷油膩，后服平胃散，以復(fù)胃氣也。

神應(yīng)丹（秘方）〔批〕（按此方治經(jīng)閉屬實熱者） 治婦人經(jīng)脈不行，五心煩熱，口燥咽干，頰赤心怯，潮熱，胸膈不利，減食多渴，咳嗽，唾稠痰。

大黃（二兩，臘二兩，煮干，曬） 血竭（五錢） 桃仁（五錢） 紅花（五錢）

上為末，和勻酒糊為丸，如梧桐子大，辰砂為衣。每服七十丸，空心用醇酒送下。

通經(jīng)調(diào)氣湯治婦人經(jīng)閉不通，并發(fā)熱咳嗽。

當(dāng)歸（酒浸，一兩） 生地（酒浸，一兩） 川芎（一兩） 白芍（酒浸，一兩） 柴胡（八錢） 香附（便制，一兩） 丹皮（八錢） 生芩（六錢） 黃柏（炒，六錢） 桃仁（一兩）知母（便炒，八錢） 牛膝（酒浸，八錢） 紅花（二錢）

上銼十劑，水煎，空心一服，食遠(yuǎn)一服。

加味八物湯治經(jīng)閉屬虛熱者。

即四君合四物，加柴胡、黃芩、小茴、香附是也。腹痛，加玄胡索、枳殼、干漆。嘔吐惡心，加良姜、砂仁。手足麻痹惡寒，加肉桂。咳嗽，加杏仁、五味子、款冬花。

歸末破瘕湯治婦人經(jīng)水不通，腹中積塊疼痛。

歸尾（酒洗，一錢） 赤芍（一錢） 白芍（一錢） 青皮（一錢） 烏藥（七分） 香附（醋炒，錢半） 三棱（一錢） 莪術(shù)（醋煮，一錢） 官桂（五分） 蘇木（五分） 紅花（五分）

上銼一劑，水煎，入酒一鐘，空心服。

血竭散（秘方） 治婦人血瘕作痛，臍下脹滿，月經(jīng)不行，發(fā)熱體倦。

當(dāng)歸（八分） 桂心（六分） 芍藥（炒，六分） 玄胡索（炒，四分） 血竭（六分） 蒲黃（炒，六分）

上為末，每服二錢，空心酒調(diào)下。

通經(jīng)丸治經(jīng)閉不通，及血塊疼痛。

歸尾 棗仁（去皮尖） 大黃（煨） 丹皮 干漆（炒煙盡） 肉桂（各一兩） 三棱（五錢） 莪術(shù)（醋炒） 牛膝（各一兩） 麝香（八分）

上為末，皂角五錢，芫花二錢，水煮糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，米湯送下。

破血金丹（秘方）〔批〕（按此方治經(jīng)閉腹有血塊者） 治婦人月經(jīng)不通，腹痛有塊者。

香附（十兩，醋制） 艾葉（四兩，焙干） 當(dāng)歸（二兩，酒浸一宿，醋煮焙干） 紅花（一兩，焙干） 桃仁（一兩，去皮尖）

上為末，醋糊為丸。每服二錢，淡醋湯送下，早晚各一服，經(jīng)通藥止。

一醉飲（劉桐川傳）

托盤科根，銼一大劑，黃酒兩碗煎至一碗，空心熱服，汗出至足者立愈。

通經(jīng)秘方

用大船上多年灰條，不拘多少，用炭火燒通紅，淬入好燒酒內(nèi)，取出待干為末。每服三錢，好酒調(diào)下，空心服；第二服，紅花酒調(diào)下；第三服，大黃酒調(diào)下。三次要見紅，如神。

芫花散（秘方） 治婦人虛羸有鬼胎， 塊，經(jīng)候不通。

芫花根三兩，炒黃色為末。每服一錢，桃仁煎湯調(diào)下，當(dāng)下惡物，神效。

無極丸〔批〕（按此方治經(jīng)閉專治之劑） 治婦人血塊氣疼，有爬床席，十指出血。

錦紋大黃（四兩，每兩用酒、醋、童便，鹽水各煮七次，俱曬干）

上合作一處，蒸之，曬干，又蒸又曬，如此七次為末。用當(dāng)歸、熟地各一兩半，濃煎汁一碗，煮糊為丸，如梧桐子大。每遇心疼氣痛，用小茴香炒研七分，煎湯送下三十丸。有塊者，一月之內(nèi)，下小小血粒，自此除根不痛，經(jīng)脈不行，紅花湯下。