《古今醫(yī)統(tǒng)大全》 外科理例（上）/ 囊癰

囊癰之患，濕熱下注也。有作膿者，此濁氣順下將流入滲道，因陰道或虧，水道不利而然，膿盡自安，不藥可也，惟在善于調(diào)攝耳。又有因腹腫漸流入囊，腫甚，則囊自裂開，睪丸懸掛，水出，以杉木炭末敷，外以紫蘇葉包裹，仰臥養(yǎng)之。

《精要》謂∶癰入囊者死。將以為腐腎耶！予治數(shù)人，悉以濕熱入肝經(jīng)施治，而以補(bǔ)陰佐之，雖膿潰皮脫，睪丸懸掛，亦不死。但下虛年老者，非大補(bǔ)不起。大抵此證，屬陰道虧，濕熱不利所致，故滋陰降濕藥不可缺。常治腫痛，小便秘滯者，用除濕為主，滋陰佐之。腫痛已退，便利已和者，除濕滋陰藥相兼治之。欲其成膿，托里為主，滋陰佐之，候膿成即針之，仍用托里滋陰。若濕毒已盡者，專用托里。如膿清或多、或斂遲者，用大補(bǔ)之劑，或附子餅灸之。

膿成脹痛者，急針之，更飲消毒之劑。

腫痛，未作膿者，疏導(dǎo)肝之滯濕。

腫硬發(fā)熱，清肝降火。

凡膿清不斂，大補(bǔ)血?dú)狻?/p>

已潰者，滋陰托里。

一人囊癰，未作膿而腫痛，以加減龍膽瀉肝湯，二劑少愈，更以四物加木通、知母、黃柏而消。

一人膿熟作脹，致小便不利，急針之，膿出，以小柴胡加黃柏、白芷、金銀花，四劑少愈，更以托里散，數(shù)劑而消。

一人年五十，陰囊腫痛，得熱愈盛，服蟠蔥散不應(yīng)，肝脈數(shù)，此囊癰也，乃肝經(jīng)濕熱所致。膿已成，急針之，以龍膽湯，脈證悉退。更服托里滋陰藥，外敷杉木炭、紫蘇末，月余而愈。

一人囊腫，狀如水晶，時(shí)痛時(shí)癢，出水，小腹按之作水聲，小便數(shù)，脈遲緩，此醉后飲水入房，汗出，遇風(fēng)寒濕毒乘聚于囊，名水疝也。先以導(dǎo)水丸，二服，腹水已去，小便如常；再以胃苓散，倍加白術(shù)、茯苓、更用氣針引去聚水而瘥。

一人 腫痛甚，小便澀，發(fā)熱脈數(shù)，以龍膽瀉肝湯，倍車前、木通、澤瀉、茯苓，病去半；仍以前湯加黃柏、金銀花，四劑，又減二三，便利如常，唯一處不消，此欲成膿，再用前湯加金銀花、皂角針、白芷，數(shù)劑，惟腫痛，脈滑數(shù)，乃膿已成，針之，腫消，投滋陰托里藥，及紫蘇末敷之，愈。

一婦陰內(nèi)膿水淋漓，或痛或癢，狀如蟲行，少陰脈滑數(shù)，此陰中有瘡也，名曰 ，由心神煩郁，胃氣虛弱，氣血凝滯所致。與升麻、白芷、黃連、木通、當(dāng)歸、川芎、白術(shù)、茯苓、柴胡煎服，以榻腫湯薰洗，更搽蒲黃、水銀，兩月而愈。

又有子臟虛寒，冷氣下沖，致陰脫出，謂之下脫，或因產(chǎn)時(shí)努力而脫者，宜當(dāng)歸散。久不愈者，補(bǔ)中益氣湯，倍加升麻、柴胡舉之。