《古今醫(yī)統(tǒng)大全》 治法

《玉機》云∶嗝噎之證，皆由氣逆成積，自積成痰。痰積之久，血液俱病，以其病在咽膈，故以嗝噎名病。雖有五嗝五噎之分，其為治之理則一。嚴氏為治氣痰之說，亦治其本之道也。夫世多以香燥之藥開胃助脾，故有可愈，是則治其標(biāo)而已，氣與痰也，若之何哉！

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嗝噎多因飲食不節(jié)，痰飲停滯，或因七情過用，脾胃內(nèi)虛。而古方不察病因，悉指為寒，用辛燥大熱之藥治之。七情之火，反有所熾；脾胃之陰，反有所耗。是以藥助病邪，日以深痼。治此疾也，咽嗌閉塞，胸膈痞悶，此屬氣滯。然有服耗氣藥過多，中氣不運而致者，當(dāng)補氣而自運。大便結(jié)燥如羊糞，此屬血虛。若服通劑過多，血液耗竭而愈結(jié)，法當(dāng)補血。有因火逆上，食不得入，關(guān)脈洪大有力而數(shù)者，為痰飲阻滯，而脈結(jié)澀者，當(dāng)清痰退熱，其火自降。亦有脾胃陽大衰，脈沉細而寒者，當(dāng)以辛熱之藥溫其氣，仍以益陰之藥養(yǎng)其血，斯故合兩全而治之，審矣。

凡食下有礙，覺屈曲而下微作痛，此必有死血有痰然也，宜竹瀝、姜汁入藥服。

張子和治膈上有痰者，先以瓜蒂吐之，后用大黃、皂角、黑丑、樸硝等分為末粥丸服。

有因咽塞不寬快，項背轉(zhuǎn)側(cè)不便，似有嗝噎之證，飲食不下，先嘔心痛，心痛未發(fā)，一身盡黃，先以川芎、桔梗、山梔、細茶、姜汁、齏汁吃，吐痰一二碗，后用導(dǎo)痰湯加羌活、黃芩、紅花，人壯可服。

治嗝噎當(dāng)潤養(yǎng)津血為主，降火散結(jié)，童便、韭汁、竹瀝、姜汁、牛羊乳。氣虛入四君子，血虛入四物，有熱入解毒，有痰入二陳，切忌香燥之藥，宜薄滋味。

子和云∶小腸熱結(jié)，則不善滲；大腸熱結(jié)，則后不通；膀胱熱結(jié)，則津液涸。三陽既結(jié)，則前后閉，必反而上行，此所以噎，食不下，縱下而復(fù)出也。宜先潤養(yǎng)，因而治下?；蛱迪焉献?，輕用苦酸，微微涌之。