《馮氏錦囊秘錄》 午服加減補(bǔ)中益氣湯

人參（三錢(qián)，保元固中） 黃 （二錢(qián)，助表達(dá)衛(wèi)） 棗仁（炒研，三錢(qián)，既補(bǔ)神明之臟，復(fù)益疏泄之官） 雞腿白術(shù)（炒黃，三錢(qián)，助脾勝濕） 當(dāng)歸身（酒炒，一錢(qián)五分，和養(yǎng)氣血） 白茯苓（二錢(qián)，淡滲濁氣） 炙甘草（八分，即和藥性而補(bǔ)脾，且令諸藥暫緩中宮而去病也蜜酒炒） 升麻（四分，升清則濁自降） 酒炒嫩防風(fēng)（六分，助升麻以提下陷之氣） 加姜棗，水煎，日中食一服，渣煎晚服，探吐之。

一壯年作宦失意，退歸林下，抑郁成疾，即《經(jīng)》所謂∶嘗貴后賤，名曰脫營(yíng)，嘗富后貧，名曰失精，以致氣血日消，神不外揚(yáng)，六脈弦細(xì)而澀。凡飲食入胃，盡化為痰，必咳吐痰涎盡出，而始能臥，不盡不已，是以津液內(nèi)耗于里，焉能潤(rùn)澤于表！所以肌肉漸削，惡寒懶食，余思衛(wèi)氣者，充皮毛，溫肉分、司開(kāi)闔肥腠里，以衛(wèi)護(hù)于肌表者也。然營(yíng)氣常隨衛(wèi)氣而行，所以潤(rùn)皮膚榮脈絡(luò)者也。今中氣既弱而且郁，則氣結(jié)聚不宣，何能充皮毛溫肉分、而開(kāi)發(fā)腠里也。氣失衛(wèi)護(hù)于表則惡寒，血無(wú)氣運(yùn)于表則肌槁，中氣既虛，脾失健運(yùn)，飲食既蒸，郁而為痰，則不能復(fù)成津液而為血，是以不但肌表之腠里干枯閉塞，而腸胃之腠里焉能溫而充之，開(kāi)而發(fā)之，是以亦致密而不通，焉能津液流行于脈絡(luò)肌表之外乎？且津液既凝滯而為痰，則痰愈多，而津液愈竭矣。余以人參保元固中以為君，黃 助表達(dá)衛(wèi)以為臣，當(dāng)歸和養(yǎng)氣血，白術(shù)助脾勝濕，麥門(mén)冬保護(hù)肺中之氣，五味子收斂耗散之精，炙甘革和藥性而補(bǔ)脾，并以為佐，桂枝辛甘之性，能調(diào)榮衛(wèi)而溫肌達(dá)表，麻黃輕揚(yáng)力猛，率領(lǐng)群藥，遍徹皮毛，驅(qū)逐陰凝之伏痰，化作陽(yáng)和之津液，并以為使，但恐桂麻辛烈，有耗營(yíng)陰，入白芍和肝，以抑其二藥之性，此即東垣先生治外感寒邪，內(nèi)傷蘊(yùn)熱而吐血者之麻黃桂枝湯，余更加入白術(shù)者，取其性剛而益速，必能固中而斷，不為物所撓也。引子則增生姜膠棗者，取味辛甘，能助脾而致津液，更助神明而得清揚(yáng)振作也。投服二三劑后，脈氣漸充有神，痰涎嗽吐俱愈，余繼以十補(bǔ)丸空心吞服補(bǔ)腎，日中以歸脾養(yǎng)榮加減，調(diào)養(yǎng)心脾氣血而安。

醫(yī)家切須自養(yǎng)精神，并專(zhuān)心道業(yè)，勿涉一毫外務(wù)為主，蓋醫(yī)者意也。審脈辨癥處方，全賴(lài)以意為主，倘自己精神不足，則辨癥處方未免厭煩茍率，而艱深心用意矣。且專(zhuān)心道業(yè)，則學(xué)問(wèn)精進(jìn)，觸類(lèi)傍通，俱可格物濟(jì)人，倘奔兢外務(wù)，則神馳意亂，欲圖默會(huì)精微，專(zhuān)心利物，安可得乎。

夫人身以脾胃為主，即百病莫不以有胃氣則生，無(wú)胃氣則死，奈何？凡遇疾病，不問(wèn)外感內(nèi)傷，禁其飲食，藥餌妄投，將脾胃水谷之海，竟作藥囊之具，徒亂清純之氣，反生勝?gòu)?fù)之端，草木攻補(bǔ)，寒熱之戾氣搏擊于中，谷肉長(zhǎng)養(yǎng)，和平之常味竭絕于內(nèi)，胃氣日衰，臟腑俱困，名治病而實(shí)做病也。蓋臟各有神，凡酷嗜一物，皆其臟神所欲，斯藏之精氣不足，則求助斯味以自救。如妊婦肝腎不足，則嗜酸鹽，老人精血不足，則嗜肉食，故凡病患所嗜之物，只可節(jié)之不可絕之，若久藥厭煩者，則可緩之病，不妨?xí)和Ｋ庰D，調(diào)進(jìn)所喜之味，胃氣一旺，便可長(zhǎng)養(yǎng)精神。若病勢(shì)不能勿藥者，則宜沖和之藥味，易于入口，勿傷胃氣。若不知此，絕其臟神所欲之飲食，強(qiáng)其胃氣所傷之藥餌，胃氣既傷，化源絕減，而欲病退神強(qiáng)者難矣。況多非是病而服是藥者乎！