《中醫(yī)兒科學(xué)》 四、其他治法

兒科常用其他治法很多，這些治法一般不需用藥，可根據(jù)病種及患兒個(gè)體情況，單獨(dú)使用或配合使用。

（一）推拿療法

推拿療法是用推拿手法防治疾病的方法。小兒推拿療法應(yīng)用方便有效，不需服藥打針，受到患兒及家長的歡迎。推拿療法有促進(jìn)氣血運(yùn)行、經(jīng)絡(luò)通暢、神氣安定、臟腑調(diào)和的作用，兒科臨床常用于泄瀉、嘔吐、腹痛、疳證、厭食、感冒、哮喘、遺尿、肌性斜頸、痿證等病證。小兒推拿療法有兒科特定的穴位。操作手法要求輕快柔和、平穩(wěn)著實(shí)而不飄浮，常用手法有按法、摩法、推法、拿法、掐法、揉法、搓法等。急性出血性疾病、急性外傷、急腹癥，以及局部有皮膚病者，不宜推拿。

捏脊是小兒推拿療法中常用的一種方法，通過對(duì)督脈和膀胱經(jīng)的捏拿，達(dá)到調(diào)整陰陽、通理經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、恢復(fù)臟腑功能的目的。常用治疳證、泄瀉、遺尿及脾胃虛弱的患兒。操作方法：患兒俯臥。醫(yī)生兩手半握拳，兩食指抵于背脊之上，自尾椎兩旁開始，以兩手拇指伸向食指前方，合力挾住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退，作翻卷動(dòng)作，兩手同時(shí)向前移動(dòng)，自長強(qiáng)穴起，一直捏到大椎穴，如此反復(fù)5次，從第3次起，每捏3把，將皮膚提起1次。每日1次，連續(xù)6天為療程，休息1天，再作第2療程。對(duì)脊背皮膚感染、出血的患兒禁用此法。

（二）針灸療法

針灸療法包括多種針法和灸法。小兒針灸療法常用于治療遺尿、哮喘、泄瀉、痢疾、痿證、痹證等病證。小兒針灸療法所用經(jīng)穴基本與成人相同，但小兒接受針刺的依從性較差，故一般采用淺刺、速刺的方法，不常深刺和留針；小兒灸治常用艾條間接灸法，與皮膚有適當(dāng)距離，以皮膚微熱微紅為宜。

小兒針法除體針外，還常用頭針、腕踝針、耳針，這些針法以經(jīng)絡(luò)學(xué)說、神經(jīng)學(xué)說為理論指導(dǎo)，分別于頭部、腕踝、耳朵取穴，施針便利，不受季節(jié)限制。激光穴位照射更免除了金屬針刺，無痛苦、無損傷、無感染，應(yīng)用日益廣泛。

刺四縫療法是小兒針法中常用的一種。四縫是經(jīng)外奇穴，位于食指、中指、無名指、小指四指中節(jié)正中點(diǎn)，是手三陰經(jīng)所過之處。針刺四縫有解熱除煩、通暢百脈、調(diào)和臟腑的功效，常用于治療疳證、厭食。操作方法：皮膚局部消毒后，用三棱針或粗毫針針刺約1分深，刺后用手?jǐn)D出黃白色粘液少許，每日1次。

（三）拔罐療法

兒科拔罐療法常用口徑4—5cra的竹罐或玻璃罐。本法有促進(jìn)氣血流暢、營衛(wèi)運(yùn)行，祛風(fēng)、散寒、止痛的功效，常用于肺炎喘嗽、哮喘、腹痛、遺尿等病證。操作方法：先在局部涂上凡士林，然后將酒精棉球點(diǎn)燃，置杯內(nèi)數(shù)秒鐘，取出后迅速將罐緊罩在選定的皮膚上，由于負(fù)壓，皮膚被吸人罐內(nèi)而高起，約5—10分鐘后取去。取罐時(shí)以食指按壓罐邊皮膚，同時(shí)將罐向另一側(cè)傾斜，使空氣進(jìn)入罐內(nèi)，罐子即自行脫落。若是高熱抽風(fēng)、水腫、出血、嚴(yán)重消瘦、皮膚過敏、皮膚感染者，不宜采用此法。

（四）割治療法

兒科割治療法常取兩手大魚際處割治。本法有調(diào)和氣血、促進(jìn)脾胃運(yùn)化功能等功效，常用于疳證、哮喘等病證。操作方法：將兩手掌局部消毒后，用大拇指撳住刀口旁約lcm處，用0．4em寬的平口手術(shù)刀直戳割治部位，創(chuàng)口長約0．5em，然后擠出赤豆大小黃白色脂狀物，并迅速剪去，再用紅汞棉球覆蓋其上，繃帶包扎，5天后可解除包扎。術(shù)中、術(shù)后防止感染。