《動(dòng)脈粥樣硬化》 第一節(jié)　載脂蛋白（a）表型

Apo（a）是一結(jié)構(gòu)復(fù)雜的糖蛋白，Lp（a）特征性的蛋白成分，占Lp（a）的20%。Apo（a）含糖量30%～35%，通過一個(gè)或多個(gè)二硫鍵與ApoB100相連。Apo（a）分子量在250000～800000之間，是目前所發(fā)現(xiàn)的最具多態(tài)性的人類蛋白質(zhì)。Apo（a）多態(tài)性產(chǎn)生的原因在于其肽鏈長度不等而且糖基化程度不同；這是由于Apo（a）基因中Kringle-4結(jié)構(gòu)重復(fù)的數(shù)量差異所致，在不同個(gè)體中重復(fù)10～40次不等。

起初Utermann等通過家系研究發(fā)現(xiàn)Apo（a）多態(tài)性受Apo（a）基因位點(diǎn)上的一組等位基因所控制，認(rèn)為這種多態(tài)性以常染色體顯性方式遺傳。近來運(yùn)用限制性片段長度多態(tài)性（RFLP）等方法證明Apo（a）是以孟德爾共顯性方式進(jìn)行遺傳的。隨著檢測方法的改進(jìn)，報(bào)道控制Apo（a）多態(tài)性的等位基因數(shù)目越來越多。目前已發(fā)現(xiàn)Apo（a）等位基因位點(diǎn)中至少有34個(gè)等位基因與其多態(tài)性有關(guān)。鑒于高Lp（a）是心腦血管疾病（CCVD）的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，與Apo（a）作用密切相關(guān)。故檢測Apo（a）多態(tài)性表型在不同人群中的分布對CCVD的預(yù)測及防治具有重要意義。