《常見病自測(cè)》 二　經(jīng)量和經(jīng)期

經(jīng)量是指一次月經(jīng)的總量稱為經(jīng)量，通常在50～100ｍｌ左右；經(jīng)期是指一次月經(jīng)持續(xù)的時(shí)間，通常情況為3～7天。經(jīng)期的長(zhǎng)短與經(jīng)量的多少有著密切關(guān)系，所以將二者放到一起來(lái)介紹。

1．月經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)

是指月經(jīng)量較以往明顯增多，經(jīng)期相應(yīng)延長(zhǎng)，而周期基本正常的現(xiàn)象。月經(jīng)過(guò)多，主要由于氣虛、血熱和血瘀三種情況。氣虛，則血液失去統(tǒng)攝；血熱，則血液易于流散；血瘀，則導(dǎo)致新血不能歸于經(jīng)絡(luò)。于是導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)。

氣虛　除了月經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)外，帶有體質(zhì)虛弱，脾胃不適，氣短、無(wú)力。

血熱　除了經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)外，常有情緒激動(dòng)，心煩、尿黃、大便干燥，舌紅等癥狀。

血瘀　除了經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)外，常有經(jīng)色發(fā)黑，小腹疼痛，舌頭上有瘀斑等癥狀。

月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)，在西醫(yī)看多因子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，增生，子宮肌瘤，功能性子宮出血，出血性疾病，以及一些外界因素如過(guò)熱，精神緊張等。

2．月經(jīng)量過(guò)少，經(jīng)期縮短

這時(shí)周期往往是正常的，這種情況的出現(xiàn)，多由血虛、腎虛、血瘀、痰濕等原因而致。

血虛時(shí)的特點(diǎn)為：月經(jīng)量少，甚至點(diǎn)滴而凈，同時(shí)伴有顏色淺淡，無(wú)血塊，面色黃，頭暈眼花等癥狀。

腎虛時(shí)的特點(diǎn)為：月經(jīng)量少，顏色暗，腰酸腿軟，足跟疼，耳鳴或夜尿多。

血瘀時(shí)的特點(diǎn)為：月經(jīng)量少，顏色黑，有血塊，小腹疼痛拒按，血塊排出后疼痛減輕。

痰濕時(shí)的特點(diǎn)為：月經(jīng)量少，形體肥胖，飲食無(wú)味，惡心，舌淡，苔膩。

月經(jīng)過(guò)少，見于西醫(yī)中的貧血，肝臟疾病，內(nèi)分泌失調(diào)，子宮發(fā)育不良等疾病。

3．月經(jīng)顏色

正常的月經(jīng)顏色多是暗紅色，開始時(shí)比較淺，然后加深，最后又變成淡紅色。

顏色鮮紅，見于血熱；顏色淺淡，見于氣虛，血虛；顏色暗紅，見于瘀血和寒證；顏色紫黑，見于體內(nèi)有瘀血。

4．月經(jīng)質(zhì)地

正常月經(jīng)的質(zhì)地應(yīng)該是不稀不稠，不凝固，無(wú)血塊，無(wú)特殊氣味的。

月經(jīng)稀薄，見于血虛；血經(jīng)粘稠，見于血熱；血經(jīng)中夾有血塊，多為血瘀；月經(jīng)臭味，見于濕熱夾雜。

5．閉經(jīng)

閉經(jīng)，是婦女常見病，由于沒(méi)有月經(jīng)自體內(nèi)排出，所以也就無(wú)從談及周期、量、色、質(zhì)等變化，所以單列出來(lái)進(jìn)行介紹。

閉經(jīng)是指月經(jīng)停止6個(gè)月。有生理性和病理性兩種不同類型。

生理性閉經(jīng)是指婦女因某種生理原因而出現(xiàn)一定時(shí)期的月經(jīng)不來(lái)潮。主要見于妊娠期，產(chǎn)后哺乳期，絕經(jīng)后。

病理性的原因則有許許多多，常見病有：子宮內(nèi)膜炎，子宮發(fā)育不全，子宮切除，先天卵巢發(fā)育不全，卵巢功能早衰，垂體腫瘤，丘腦疾病?？傊饕c子宮、卵巢、垂體、丘腦四種器官有關(guān)。一旦出現(xiàn)閉經(jīng)，而排除了生理性的因素外，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

中醫(yī)學(xué)對(duì)閉經(jīng)的定義為女子十八周歲仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，或已有月經(jīng)而又中斷達(dá)三個(gè)月以上。主要病因認(rèn)為是肝腎不足，氣血虛弱，陰虛血燥，氣滯血瘀，在治療上有相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)與效果。在排除了一些器質(zhì)性原因后，不妨看看中醫(yī)，往往有奇效。

6．月經(jīng)時(shí)伴隨癥狀辨病

（1）乳房脹痛月經(jīng)前后或月經(jīng)期中出現(xiàn)乳房脹，或乳頭脹癢疼痛，不能碰，走路動(dòng)作時(shí)明顯，甚至連碰衣服都疼痛，多因肝氣郁結(jié)，肝腎陰虛行而致。見于西醫(yī)中的乳腺增生及乳房惡性病變等，需定期檢查，及早預(yù)防。

（2）發(fā)熱每到月經(jīng)期或月經(jīng)前后，就出現(xiàn)發(fā)熱。多為血熱內(nèi)盛，肝腎陰虛，氣血虛弱，瘀熱壅阻等癥。西醫(yī)認(rèn)為多因內(nèi)分泌紊亂，神經(jīng)體液因素等引起。

（3）頭痛月經(jīng)前后或月經(jīng)期中出現(xiàn)的頭痛癥狀。主要病因病機(jī)為血虛、肝火旺盛、血瘀。

（4）身痛月經(jīng)前后或月經(jīng)期中出現(xiàn)以身體疼痛為主要癥狀的情況。主要原因在于氣虛和血瘀。

（5）腹瀉每到月經(jīng)前后或月經(jīng)期中便出現(xiàn)大便稀薄，甚至像水一樣，而且大便次數(shù)多。主要病因是脾虛、腎虛。

（6）吐血和出鼻血每逢月經(jīng)前后或月經(jīng)期中，便規(guī)律性地出現(xiàn)吐血或鼻血。中醫(yī)認(rèn)為是肝經(jīng)郁火和肺腎陰虛。西醫(yī)學(xué)主要見于子宮內(nèi)膜異位癥。通俗地說(shuō)，就是子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)移或種植到別的地方，在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，這些部位也有出血現(xiàn)象。這些部位包括肚臍、肺、胸膜、乳腺，甚至手、胳膊、大腿等處。子宮內(nèi)膜異位癥是一種良性病變，但會(huì)影響日常生活及生育能力。如果異位在一些重要部位，會(huì)帶來(lái)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。

（7）口舌糜爛每到月經(jīng)前后或月經(jīng)期時(shí)，便出現(xiàn)口腔，舌頭的潰爛。主要由于陰虛火旺及腎熱熏蒸。

（8）皮膚紅疹每到月經(jīng)前后或月經(jīng)期中，全身皮膚便突起紅疹，甚至成團(tuán)塊狀，瘙癢異常，月經(jīng)后逐漸消退。主因血虛、風(fēng)熱導(dǎo)致。

（9）眩暈每逢月經(jīng)前后或正值經(jīng)期，便出現(xiàn)頭目眩暈、眼花、視物不清。多由于血虛、陰虛陽(yáng)亢、脾虛攜痰。

（10）浮腫每逢月經(jīng)前后或月經(jīng)期中，便出現(xiàn)頭面部及四肢浮腫。多因脾腎陽(yáng)虛，氣滯血瘀引起。

（11）性格異常每至月經(jīng)前中后期，使出現(xiàn)煩躁易怒，悲傷啼哭，心情抑郁，甚至自言自語(yǔ)，徹夜失眠等一系列異常。多見于肝氣郁結(jié)，痰火上擾等情況。西醫(yī)有“周期性精神病”的稱呼。

月經(jīng)時(shí)出現(xiàn)的一些伴隨癥狀，特點(diǎn)是每到月經(jīng)期前后或月經(jīng)期時(shí)，便規(guī)律地出現(xiàn)，此后便慢慢消失，到下次月經(jīng)時(shí)，又出現(xiàn)類似情況。中醫(yī)對(duì)此有許多不同的辨證論治方法。西醫(yī)學(xué)則認(rèn)為多是由于內(nèi)分泌、代謝情況，神經(jīng)調(diào)節(jié)等在月經(jīng)期出現(xiàn)失調(diào)現(xiàn)象導(dǎo)致。