《傳染病》 診斷與鑒別診斷

（一）診斷

1．

2．糞便檢查 顯微鏡下檢出溶組織阿米巴為確診重要依據(jù)。血性粘液稀便易找到滋養(yǎng)體、糞質(zhì)部分易找到包囊。

3．乙狀結(jié)腸鏡檢查 可見大小不等的散在潛形潰瘍、邊緣略隆起、紅暈、潰瘍間粘膜大多正常。自潰瘍面刮取標(biāo)本鏡檢，發(fā)現(xiàn)病原體機(jī)會(huì)較多。

4．X線鋇劑灌腸檢查 對(duì)腸道狹窄、阿米巴瘤有一定價(jià)值。

5．血清學(xué)檢查 可用阿米巴純抗原檢測(cè)特異性抗體，當(dāng)體內(nèi)有侵襲性病變時(shí)方形成抗體，包囊攜帶者抗體檢測(cè)為陰性。常用間接血凝、ELISA、間接熒光抗體、對(duì)流免疫電泳、瓊脂擴(kuò)散沉淀試驗(yàn)等。

（二）鑒別診斷

本病應(yīng)與細(xì)菌性痢疾。日本血吸蟲病、蘭氏賈第鞭毛蟲病、腸結(jié)核、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎相鑒別。阿米巴肝膿腫應(yīng)與膈下膿腫、原發(fā)性肝癌、肝囊炎膽石癥鑒別。