《趙紹琴臨證驗(yàn)案精選》 更年期綜合征

喬某某，女，47歲

【初診】

形肥面紅，動(dòng)即汗出，頭汗為甚，頭發(fā)盡濕，脈象濡滑且數(shù)，舌紅苔干，心煩易怒口干，神疲乏力，夜寐紛紜。肝經(jīng)郁熱，上迫為汗。先議清泄肝膽方法。

柴胡6克，黃芩10克，川檁子10克，蟬衣6克，僵蠶10克，片姜黃6克，浮小麥30克，生牡蠣30克，七付

【二診】

汗出漸減，心煩已止，夜寐亦安。脈仍濡數(shù)，舌紅苔白。繼用前法進(jìn)退。

柴胡6克，黃芩10克，川楝子10克，蟬衣6克，赤白芍各10克，麥門冬15克，五味子6克，浮小麥30克，生牡蠣30克，七付

【三診】

頭汗已止，食眠俱安，二便如常。唯感乏力。脈象濡軟，舌白苔潤。仍用前法加減。

黃芪10克，麥門冬10克，五味子6克，浮小麥30克，生牡蠣30克，柴胡6克，黃芩6克，川楝子6克，茅蘆根各10克，蟬衣6克。七付

藥后諸證悉平。

【按】：汗出頭部為甚，熱盛居多。以火性炎上散也。陽明熱，口謁喜飲}心火盛，舌紅尖刺，心煩溲赤；肝郁熱，急躁易怒，夜寐夢(mèng)多。本倒即屬后者，故用清泄肝膽方法，用柴胡、黃芩、川楝子泄肝熱，合升降散疏調(diào)肝郁，并用浮小麥、生牡蠣養(yǎng)心斂汗。汗為心之液，汗出過多，必傷心氣，故以浮小麥、生牡蠣，養(yǎng)而斂之，此二味為收汗之神劑，可加入對(duì)癥方中治自汗、盜汗如神。若氣分不足，重用黃芪益氣固表，氣陰兩虛，可合用生脈飲、沙參、麥冬、五味子，若汗出不止者用麻黃根。陽明蘊(yùn)熱，用白虎湯、生石膏、知母等。治汗之法不外如此。