《證治準(zhǔn)繩·女科》 中風(fēng)

〔大〕夫產(chǎn)后中風(fēng)者，由產(chǎn)時(shí)傷動(dòng)血?dú)?，勞損腑臟，未曾平復(fù)，起早勞動(dòng)，致使氣虛而風(fēng)邪乘虛入之，故中風(fēng)。風(fēng)邪冷氣，客于皮膚經(jīng)絡(luò)，但疼痹羸乏不任，少氣。大凡筋脈挾寒，則攣急 僻，挾溫則縱緩虛弱。若入諸臟，恍惚驚悸。隨其所傷腑臟經(jīng)絡(luò)而生病焉。

郭稽中論曰∶產(chǎn)后中風(fēng)者何？答曰∶產(chǎn)后五七日內(nèi)，強(qiáng)力下床，或一月之內(nèi)，傷于房室，或懷憂怒，擾蕩沖和，或因食生硬，傷動(dòng)臟腑。得病之初，眼澀口噤，肌肉 搐，漸至腰脊，筋急強(qiáng)直者不可治。此乃人作，非偶爾中風(fēng)所得也。

〔薛〕前證果外邪所屬，形氣不足，病氣有余，當(dāng)補(bǔ)元?dú)鉃橹鳎宰粢灾尾≈?。若?qiáng)力不休，月內(nèi)入房，屬形氣俱不足，當(dāng)純補(bǔ)元?dú)猓嘤袕?fù)蘇者。若誤投風(fēng)藥，乃促其危也。

〔丹〕產(chǎn)后中風(fēng)，口眼 斜，必用大補(bǔ)氣血，然后治痰。當(dāng)以左右手脈，分其氣血多少以治，切不可作中風(fēng)治，用小續(xù)命湯及發(fā)表治風(fēng)之藥。

防風(fēng)湯治產(chǎn)后中風(fēng)，背項(xiàng)強(qiáng)急，胸滿短氣。

防風(fēng) 獨(dú)活（各去蘆） 葛根（各五兩） 當(dāng)歸 人參（各去蘆） 白芍藥 甘草（炙，各二兩）

上為 咀，每服八錢，水一盞半，棗子二枚，掰破，同煎至一盞，去滓溫服，不拘時(shí)。

川芎散治產(chǎn)后中風(fēng)，身背拘急，有如繩束。

川芎 羌活（去蘆） 酸棗仁 羚羊角屑 芍藥（各四兩） 桑白皮（一兩半） 防風(fēng)（去蘆，一兩二錢）

為 咀，每服一兩，水二大盞，煎至一盞半，去滓不拘時(shí)服，日進(jìn)三服。

經(jīng)效茯苓湯治產(chǎn)后風(fēng)虛頭痛，語言謇澀。

茯苓（去皮） 防風(fēng)（去蘆） 干葛（各八錢） 麥門冬（去心，一兩） 芍藥 黃芩（各六錢）

犀角屑（四錢） 甘草（炙，二兩）

上 咀，每服一兩，水一大盞半，煎至一盞，去滓溫服，不拘時(shí)。

鹿肉湯治產(chǎn)后中風(fēng)，頭痛壯熱，言語謇澀。

鹿肉（三斤） 阿膠（炒脹） 黃芩 茯神（去木） 黃 （蜜炙） 甘草（炙） 白芍藥人參 獨(dú)活（各去蘆，各三兩） 桂心 干地黃 川芎（各二兩） 半夏（湯洗，一兩）

上為 咀，每服五錢，水四盞，鹿肉五錢，姜五片，同煎至二盞，去鹿肉，再煎至盞半，入阿膠消化，去 溫服，不拘時(shí)，日進(jìn)二服。

〔云岐〕治產(chǎn)后中風(fēng)，半身手足不遂，言語謇澀，恍忽多忘，精神不定。

獨(dú)活 當(dāng)歸 芍藥 防風(fēng) 川芎 玄參 天麻（各五錢） 桂心（三錢）

上 咀，以水八升，煮取二升半，分為三服，覺效更作一劑。又作丸，每服二十丸。

如有熱，加葛根五錢。有冷，加白術(shù)五錢。若有氣證，加生姜一兩半。若手足不遂，加牛膝一錢半，萆 三錢，黃 四錢。若腹痛，加當(dāng)歸、芍藥各七錢半。若不食，加人參五錢，玄參一兩。若寒中三陰，所患必冷，小續(xù)命湯加生姜煎。若暑中三陽，所患必?zé)幔±m(xù)命湯去附子、減桂心一半，加薄荷煎。

保命血?dú)鉁?/strong>治產(chǎn)后諸風(fēng)，痿攣無力。

秦艽 羌活 防風(fēng) 白芷 川芎 芍藥 當(dāng)歸 白術(shù) 茯苓 熟地黃（各等分）

上為末，一半蜜丸，一半散，酒調(diào)下五七十丸，妙。

治產(chǎn)后風(fēng)虛，五緩六急，手足頑痹，氣血不調(diào)。

大豆一升，炒令熟，熱投三升酒中，蜜封，飲之。

《短劇》治產(chǎn)后中風(fēng)語澀，四肢拘急。

羌活三兩為末，每服五錢，水酒各半盞，煎去滓，溫服。

華佗愈風(fēng)散治婦人產(chǎn)后中風(fēng)口噤，手足螈 如角弓，或產(chǎn)后血暈不省人事，四肢強(qiáng)直，或心眼倒筑，吐瀉欲死。

用荊芥穗（微焙為末。）每服三錢，豆淋酒調(diào)服，或童子小便服之。口噤則挑齒灌之，齦噤則灌入鼻中，其效如神。大抵產(chǎn)后大眩，則汗出而腠理疏，則易于中風(fēng)也。

時(shí)珍曰∶此方諸書盛稱其妙，姚僧坦《集驗(yàn)方》以酒服名如圣散，云藥下可立待應(yīng)效。陳氏方名舉卿古拜散，蕭存敬方，用古老錢煎湯服，名一捻金。王貺《指迷方》加當(dāng)歸等分水煎服。許叔微《本事方》云∶此藥委有奇效神圣之功。一婦人產(chǎn)后睡久，及醒則昏昏如醉，不省人事，醫(yī)用此藥及交加散，云服后當(dāng)睡，必以左手搔頭，用之果然。

昝殷《產(chǎn)寶》方云∶此病多因怒氣傷肝，或憂氣內(nèi)郁，或坐草受風(fēng)而成，急宜服此藥也。

戴氏《證治要訣》名獨(dú)行散。賈似道《悅生隨抄》呼為再生丹。

上產(chǎn)后中風(fēng)，用續(xù)命湯及羌活等發(fā)散之藥，必詳氣血，以四物、四君子相與各半，停對(duì)，分兩服之可也。

〔虛極生風(fēng)〕

〔大〕產(chǎn)后下血過多，虛極生風(fēng)者何？答曰∶婦人以榮血為主，因產(chǎn)血下太多，氣無所主，唇青肉冷，汗出目眩神昏，命在須臾者，此但虛極生風(fēng)也。如此則急服濟(jì)危上丹，若以風(fēng)藥治之，則誤矣。

〔薛〕前證若心脾血?dú)饩闾?，用十全大補(bǔ)湯；如不應(yīng)，加附子、釣藤鉤。若肝經(jīng)血虛，用逍遙散加釣藤鉤。經(jīng)云∶脾之榮在唇，心之液為汗。若心脾二臟虛極，急用參附湯救之。一婦人患前證，或用諸補(bǔ)劑，四肢逆冷，自汗泄瀉，腸鳴腹痛。余以陽氣虛寒，用六君子、姜、附各加至五錢，不應(yīng)，以參、附各一兩，始應(yīng)。良久不服，仍腸鳴腹痛，復(fù)灸關(guān)元穴百余壯，及服十全大補(bǔ)湯方效。

濟(jì)危上丹

乳香 五靈脂 硫黃 玄精石（同研極細(xì)） 阿膠（炒脹） 卷柏（生用）

桑寄生 陳皮（去白，各等分）

上將上四味同研停，于銀石器內(nèi)微火炒，勿焦了，再研極細(xì)，后入余藥為末拌勻，生地黃汁和丸如梧子大。每服二十丸，溫酒或當(dāng)歸酒送下，食前。

當(dāng)歸建中湯（見產(chǎn)后腹痛。）

〔口噤〕

〔大〕夫產(chǎn)后中風(fēng)口噤者，是血?dú)馓摱L(fēng)入于頷頰夾口之筋也。手三陽之筋結(jié)入于頷，產(chǎn)則勞損腑臟，傷于筋脈，風(fēng)若乘之，其三陽之筋脈則偏持之，筋得風(fēng)冷則急，故令口噤也。

葛根湯治產(chǎn)后中風(fēng)，口噤仆地，頭目眩暈，痰盛氣急，及治產(chǎn)后諸疾。

葛根 生姜（各六兩） 獨(dú)活（四兩） 當(dāng)歸（三兩，各去蘆） 甘草（炙） 桂心 白茯苓（去皮）

石膏 人參（去蘆） 白術(shù) 防風(fēng)（各去蘆） 川芎（各二兩）

上為 咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞半，去滓溫服，無時(shí)，日進(jìn)二服。

干葛湯（深師） 療產(chǎn)后中風(fēng)，口噤不能言。

獨(dú)活（去蘆，二兩） 干葛（一兩半） 甘草（半兩，炙） 生姜（一兩二錢半）

上為 咀，每服一兩，水二大盞，煎至一大盞，去滓，溫服無時(shí)。

天麻散治產(chǎn)后中風(fēng)口噤。

天麻（七錢半） 白附子（炮） 天南星（炮） 半夏（湯洗七遍，去滑，姜制） 干蝎（炒，各半兩）

上為細(xì)末，每服一錢，生姜、薄荷、酒調(diào)下。斡開口灌之，不拘時(shí)。

當(dāng)歸散治婦人產(chǎn)后中風(fēng)，牙關(guān)緊急，不省人事，口吐涎沫，手足螈 。

當(dāng)歸（去蘆） 荊芥穗（各等分）

上為細(xì)末，每服二錢，水一盞，酒半盞，煎至一盞，灌之。如牙關(guān)緊急，斡開微微灌之，但下咽即生。屢用救人，大有神效。

伏龍肝散治產(chǎn)后中風(fēng)口噤，不能語言，腰背疼痛。

伏龍肝（一兩半） 干姜（半兩，炮）

為細(xì)末，每服二錢，溫酒調(diào)下，不拘時(shí)，日進(jìn)二服。

交加散治產(chǎn)前后百病，兼治婦人榮衛(wèi)不通，經(jīng)脈不調(diào)，腹中撮痛，氣多血少，結(jié)聚為瘕，產(chǎn)后中風(fēng)，并宜服之。

生地黃（一升，研取自然汁） 生姜（十二兩，研取自然汁）

上先將地黃汁炒生姜滓，生姜汁炒地黃滓，各稍干，焙為細(xì)末。每服三錢，溫酒調(diào)下。尋常腹痛亦宜服，產(chǎn)后尤不可離。

〔角弓反張〕

〔大〕夫產(chǎn)后角弓反張者，是體虛受風(fēng)，風(fēng)入諸陽之經(jīng)也。入陰陽經(jīng)絡(luò)，周環(huán)于身，風(fēng)邪乘虛入于諸陽之經(jīng)，則腰背反折，攣急如角弓之狀也。

〔薛〕前證因氣血耗損，腠理不密，汗出過多而患之者，乃虛象也。宜固氣血為主，佐以本方。丹溪云∶產(chǎn)后當(dāng)大補(bǔ)氣血為先，雖有他證，以末治之。如惡寒發(fā)熱等證乃氣血虛甚之極也，宜大劑參、 、歸、術(shù)、肉桂以培養(yǎng)之。如不應(yīng)，急用炮附子。再不應(yīng)，用人參一兩，炮附子二三錢，名參附湯。若猶未應(yīng)，乃藥力未能及也，宜多用之。

愈風(fēng)散 當(dāng)歸湯 羌活酒（并見前。）

羚羊角散治產(chǎn)后中風(fēng)，身體反張。

羚羊角屑 當(dāng)歸（各七錢半） 獨(dú)活 防風(fēng)（各去蘆） 麻黃（去節(jié)，各一兩） 人參（去蘆）

赤芍藥細(xì)辛（去苗） 桂心（各半兩）

上為 咀，每服八錢，水一大盞半，生姜五片，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時(shí)。

《短劇》療產(chǎn)后中風(fēng)，虛人不可服他藥者，一物獨(dú)活湯主之，及一物白鮮湯主之，亦可與獨(dú)活合煮之。

川獨(dú)活（三兩，細(xì)切）

上水三升，煮取一升，分服。耐酒者，亦可酒水煮。

一物白鮮湯用白鮮皮，亦根據(jù)獨(dú)活法。

產(chǎn)后中風(fēng)痙，口噤面青，手足急強(qiáng)者。

以竹瀝二升，分為五服，溫溫頻服，大效。

治產(chǎn)后中風(fēng)，角弓反張，口噤不語方。

川烏（五兩，銼如豆大）

上取黑豆半升，同炒半黑，以酒三升，傾放鐺內(nèi)，急攪，以絹濾取酒，微溫，服一小盞取汗。若口不開者，斡開口灌之，未效加烏雞糞一合，炒熟入酒中服之，以瘥為度。

千金雞矢醴療產(chǎn)后中風(fēng)，及男子諸風(fēng)，并產(chǎn)后百疾神效方。又治產(chǎn)后中風(fēng)口噤拘，困篤，腰背強(qiáng)直，時(shí)時(shí)反折。

烏雞屎（三升） 大豆（二升）

上先炒豆令聲絕，次炒雞屎令黃，以酒一升，先淋雞屎，取汁淋大豆，每服一升。重者凡四五服，極妙。

張文仲療產(chǎn)后中風(fēng)風(fēng)痙，遍身冷直，口噤不識(shí)人方。

白術(shù)（四兩，細(xì)切） 以酒三升，煮取一升，頓服效。

〔汗出多而變痙〕

〔大〕產(chǎn)后血虛，腠理不密，故多汗，因遇風(fēng)邪搏之則變痙，痙者口噤不開，背強(qiáng)而直，如發(fā)間狀，搖頭馬鳴，身反折，須臾十發(fā)，氣息如絕，宜速斡口灌小續(xù)命湯，稍緩即汗止，如兩手摸控者，不可治也；

〔薛〕產(chǎn)后發(fā)痙，因去血過多，元?dú)馓潣O，或外邪相搏，以致牙關(guān)緊急，四肢痙強(qiáng)，或腰背反張，肢體抽搐。若有汗而不惡寒者，曰柔痙；若無汗而惡寒，曰剛痙。然產(chǎn)后患之，實(shí)由亡血過多，筋無所養(yǎng)而致。故傷寒汗下過多，潰瘍膿血大泄多患之，乃敗證也。

若大補(bǔ)血?dú)?，多保無虞，若攻風(fēng)邪，死無疑矣。一產(chǎn)婦牙關(guān)緊急，腰背反張，四肢抽搐，兩目連札余以為去血過多，元?dú)馓潛p，陰火熾盛，用十全大補(bǔ)加炮姜，一劑而蘇，又?jǐn)?shù)劑而安。余在吳江史萬湖第，入更時(shí)，聞喧嚷云∶某家人婦忽仆，牙關(guān)緊急，已死矣。

詢?cè)啤檬切庐a(chǎn)婦出直廚。余意其勞傷血?dú)舛l(fā)痙也，急用十全大補(bǔ)加附子，煎滾，令人推正其身，一人以手夾正其面，卻挖開其口，將藥灌之不咽，藥已冷，令側(cè)其面出之，仍正其面，復(fù)灌以熱藥，又冷，又灌，如此五次方咽下，隨灌以熟藥遂蘇。

《夷堅(jiān)志》云∶杜壬治郝質(zhì)子?jì)D，產(chǎn)四日，螈 戴眼，弓背反張。壬以為痙病，與大豆紫湯、獨(dú)活湯而愈。政和間，余妻方分娩，猶在蓐中，忽作此證，頭足反接，相去幾二尺，家人驚駭，以數(shù)婢強(qiáng)拗之不直，適記所云，而藥草有獨(dú)活，乃急為之，召醫(yī)未至，連進(jìn)三劑，遂能直，醫(yī)至即愈矣。更不須用大豆紫湯，古人處方，神驗(yàn)屢矣。

小續(xù)命湯 治產(chǎn)后中風(fēng)，及剛痙柔痙。

陳臨川云雖然。陳無擇評(píng)曰∶產(chǎn)后汗出多變痙，亦令服續(xù)命湯，此又難信。既汗多，如何更服麻黃、官桂、防己、黃芩輩，不若大豆紫湯為佳。《局方》大圣散亦良藥也。愚觀朱奉議云∶凡剛?cè)岫d，小續(xù)命湯并可加減與之。若柔痙自汗者，去麻黃加葛根之說，朱奉議必有所據(jù)。雖大豆紫湯、大圣散良，亦不可偏見曲說，有妨古人之意。

大豆紫湯治中風(fēng)頭眩，惡風(fēng)自汗，吐冷水，及產(chǎn)后百病?；蛑酗L(fēng)痱痙，背強(qiáng)口噤，直視煩熱。脈緊大者不治。《短劇方》主產(chǎn)后中風(fēng)、困篤，背強(qiáng)口噤，或但煩躁或頭身皆重，或身重癢，發(fā)嘔吐、直視，并宜服之。

川獨(dú)活（去蘆，一兩半） 大豆（半升） 酒（三升）

上先用酒浸獨(dú)活，煎一兩沸，別炒大豆極焦煙出，急投酒中，密封候冷，去豆，每服一二合許，得少汗則愈，日進(jìn)十服。此藥能去風(fēng)消血結(jié)，如妊娠折傷，胎死腹中，服此得瘥。

陳臨川云∶凡產(chǎn)后口噤，腰背強(qiáng)直，角弓反張，皆名曰痙，又名曰 。古人察有汗無汗，以分剛?cè)彡庩柖巍＝瘛懂a(chǎn)寶》諸書有中風(fēng)口噤一門，又有角弓反張一門，其實(shí)一也。如憎寒發(fā)熱，有類傷寒，皆不論及，豈可只以一二藥治之。

大豆湯治產(chǎn)后中風(fēng)，發(fā)則仆地，不省人事，及妊娠挾風(fēng)，兼治蓐草之間，諸般病證。

大豆（五升，炒黃） 獨(dú)活（去蘆） 葛根（各八兩） 防己（去皮，六兩）

上 咀，每服五錢，酒二盞，煎至一盞半，去渣溫服，不拘時(shí)，日三服。

羚羊角飲子治產(chǎn)后氣實(shí)，腹中堅(jiān)硬，兩脅脹滿，心中煩熱，渴欲飲水，欲成剛 、中風(fēng)之疾。

羚羊角（半兩，鎊） 防風(fēng) 羌活 桔梗（并去蘆） 敗醬（各八錢） 桂心 柴胡（去蘆）

大黃（浸過煨，各一兩二錢）

為 咀，每服五錢，水一大盞半，同煎至一盞，去渣溫服，不拘時(shí)候。更服地黃酒，用地黃切一升，炒令黑，瓷瓶中下熱酒三升，密封口煮令減半，任意服之。

防風(fēng)當(dāng)歸散

防風(fēng) 當(dāng)歸 川芎 地黃（各一兩）

上銼，每服一兩，水三盞，煎至二盞，溫服。

婁氏云∶續(xù)命湯、大豆紫湯、舉卿古拜散，太陽厥陰藥也。邪實(shí)脈浮弦有力者固宜，但產(chǎn)后血?dú)馓撝耍灰溯p發(fā)其表，但用防風(fēng)當(dāng)歸散治之為妙。