《百病自測(cè)》 腸梗阻

腸梗阻由于其發(fā)生的原因和梗阻的程度及病理改變等的不同，在臨床上分為很多種類型，但是，腸內(nèi)容物不能順利地通過腸腔，則是各類腸梗阻一致存在的。所以腸梗阻的特征就是腹痛、腹脹、嘔吐、排氣排便停止這四個(gè)主要癥狀。

腸梗阻的病人最早出現(xiàn)的癥狀是腹痛。腹痛的第一個(gè)特點(diǎn)是陣發(fā)性，每次發(fā)作時(shí)常是先輕后重，以致達(dá)到高峰，然后又減輕而消失。如此反復(fù)，間隔的時(shí)間也長(zhǎng)短不一。腹痛的第二個(gè)特點(diǎn)是病人常覺有氣體在腹內(nèi)竄行，而竄到一定部位受阻，此時(shí)也是疼痛最難忍受之時(shí)。氣體如果通過，可隨即由肛門排出，腹痛可立即顯著減輕或消失。腹痛的第三個(gè)特點(diǎn)是同時(shí)伴有腹內(nèi)腸鳴，又稱為“氣過水聲”，不但病人自己可感覺到或聽到這種聲音，有時(shí)站在病人身邊的人也可以聽到。如果腹痛發(fā)作突然，劇烈腹痛后有持續(xù)隱痛，則可能有絞窄性腸梗阻的存在；如果腹痛不劇烈，腹脹特別明顯，而且波及全腹，又無“氣過水聲”，則可能是麻痹性腸梗阻，這二種情況應(yīng)急早去醫(yī)院診治。

腹脹與嘔吐也是腸梗阻早期的主要癥狀，這與梗阻的位置有密切關(guān)系。梗阻的位置高，則腹脹范圍小，嘔吐出現(xiàn)得早，嘔吐物可有胃內(nèi)的食物殘?jiān)蚰懼?；梗阻的位置低，則腹脹明顯，嘔吐出現(xiàn)較晚。

在腸梗阻發(fā)生后，如仍有大便及氣體排出者，稱為“不完全性腸梗阻”。如不再有大便及氣體排出，則稱為完全性腸梗阻。但是，在梗阻以下的腸腔內(nèi)如有殘留大便，在完全梗阻后也可有一兩次排便。

腸梗阻的病人如果出現(xiàn)高熱，或者面色蒼白，四肢發(fā)涼，血壓下降，尿少或無尿等提示病情較重，需盡早去醫(yī)院。