《癥因脈治》 火沖眩暈

【火沖眩暈之癥】暴發(fā)倒仆，昏不知人，甚則遺尿不覺(jué)，少頃，汗出而醒，仍如平人，此

【火沖眩暈之因】《內(nèi)經(jīng)》有諸風(fēng)掉眩，皆屬肝木，言風(fēng)主乎動(dòng)，木旺火生，則為旋轉(zhuǎn)，此五志厥陽(yáng)之火上沖，而為實(shí)火眩暈之癥。若肝腎之真陰不足，龍雷之火，上沖清道，亦令人頭旋眼黑，此陰火上沖，而為虛火眩暈之癥。又有真陽(yáng)不足，虛陽(yáng)上浮，亦令人頭目冒眩之癥，此命門(mén)真火不足，而為虛陽(yáng)上浮眩暈之癥也。

【火沖眩暈之脈】脈多洪數(shù)，洪為陽(yáng)盛，數(shù)為火熱。左寸洪數(shù)，心火妄動(dòng)；左關(guān)洪數(shù)，肝膽之熱；左尺洪數(shù)，腎與膀胱；右寸洪數(shù)，肺中之熱；右關(guān)洪數(shù)，脾胃之火；右尺洪數(shù)，三焦之熱；兩尺空大，沉按不數(shù)，虛陽(yáng)之別。

【火沖眩暈之治】心火妄動(dòng)，左寸洪數(shù)者，導(dǎo)赤各半湯。左寸細(xì)數(shù)者，天王補(bǔ)心丹。肝，左關(guān)數(shù)大者，梔子清肝散；熱甚者，龍膽瀉肝湯。肝經(jīng)血少，左關(guān)細(xì)數(shù)者，知柏四物湯、家秘肝腎丸。左尺數(shù)大，膀胱、小腸實(shí)熱者，火府丹、知柏導(dǎo)赤散；熱甚者，梔連導(dǎo)赤散。

左尺細(xì)數(shù)，精血虛而火旺者，知柏天地煎加玄武膠，收斂陰中之火以降之。肺熱上沖，右寸數(shù)大者，家秘瀉白散。右寸細(xì)數(shù)，肺陰不足者，二冬二母丸，合青金丸。脾胃有火，右關(guān)數(shù)大者，梔連平胃散、干葛清胃散。右關(guān)細(xì)數(shù)，脾陰不足者，知梔補(bǔ)血湯、知柏戊己湯；虛而熱甚者，梔連補(bǔ)血湯、梔連戊己湯。三焦熱甚，右尺實(shí)數(shù)者，竹葉石膏湯，加山梔、黃芩。

虛陽(yáng)上浮，右尺浮大，沉按無(wú)力者，當(dāng)用八味腎氣丸，溫補(bǔ)天真，斂真陽(yáng)之火，攝伏以降之

導(dǎo)赤各半湯見(jiàn)中風(fēng)中熱門(mén)。

天王補(bǔ)心丹見(jiàn)內(nèi)傷嗽血門(mén)。

梔子清肝散

梔子 丹皮 柴胡 當(dāng)歸 白芍藥 牛蒡子 黃芩 甘草

龍膽瀉肝湯見(jiàn)脅痛。

知柏四物湯見(jiàn)呃癥門(mén)。

家秘肝腎丸見(jiàn)內(nèi)傷嗽血。

火府丹治熱結(jié)上焦，小便不利。

生地 木通 甘草 黃芩 山梔

知柏導(dǎo)赤散治熱結(jié)中焦，小便不利。

生地 木通 甘草 知母 黃柏

梔連導(dǎo)赤散治熱結(jié)下焦，小便不利。

生地 木通 甘草 山梔 川黃連

知柏天地煎見(jiàn)內(nèi)傷嗽血門(mén)。

家秘瀉白散見(jiàn)咳嗽門(mén)。

二冬二母湯見(jiàn)燥熱咳嗽。

清金一物丸見(jiàn)傷熱咳嗽。

梔連平胃散見(jiàn)內(nèi)傷呃癥。

干葛清胃散

升麻 丹皮 生地 當(dāng)歸 石膏 川黃連 干葛 甘草

知柏補(bǔ)血湯

知母 黃柏 黃 當(dāng)歸身

知柏戊己湯

知母 黃柏 甘草 白芍藥

梔連補(bǔ)血湯

山梔 黃連 黃 當(dāng)歸

梔連戊己湯

山梔 黃連 甘草 白芍藥

竹葉石膏湯

知母 石膏 揀冬 竹葉 山梔 黃芩

八味腎氣丸即六味地黃丸加肉桂、附子。

楨按∶火沖眩暈之癥，有三大法門(mén)。有五志厥陽(yáng)之火，膏粱積熱之火，二者皆能上沖致眩，此名實(shí)火眩暈，當(dāng)用導(dǎo)赤各半湯、火府丹、龍膽瀉肝湯、梔連平胃散、竹葉石膏湯等以清之。有真陰不足，龍雷之火上沖而暈者，此名陰火眩暈，當(dāng)用天王補(bǔ)心丹、知柏四物湯、肝腎丸、天地煎等，養(yǎng)陰滋陰，斂而降之。有真陽(yáng)不足，無(wú)根之火，失守上炎，亦令人眩冒不止，此名虛陽(yáng)眩暈，當(dāng)用桂附八味丸、四逆湯等，攝伏降之。例如發(fā)熱煩躁等癥，亦有三條分別∶實(shí)火攻沖而煩躁者，名曰實(shí)熱煩躁，此火擾于中，大用苦寒之藥，以直折之；有真陰內(nèi)耗而煩躁者，名曰陰虛煩躁，此陰虧火旺，當(dāng)用養(yǎng)陰之藥，滋陰降火，壯水之主以制陽(yáng)光；有真陽(yáng)不足，虛陽(yáng)上浮而煩躁者，名曰陰極發(fā)躁，此陰寒之極，反見(jiàn)虛陽(yáng)之假象，當(dāng)用補(bǔ)陽(yáng)之藥，益火之原，以消陰翳者。