《癥因脈治》 內(nèi)傷肩背痛

【內(nèi)傷肩背痛之癥】氣怯神離，精神不足，痛勢不急，仍能睡臥。此肺氣不足之癥也。若焦，二便赤澀，煩躁不寧，此積熱作痛之癥也。

【內(nèi)傷肩背痛之因】元?dú)馑靥潱謴?fù)傷損，則肺氣不足而作痛；肺熱葉焦，復(fù)有觸發(fā)，則肺氣怫郁而作痛；勞碌舉重，損傷筋膜，則肺竅有損而作痛；膏粱酒客，腸胃積熱，上熏肺金，則土中之火刑金，而肩背痛缺盆肺俞，每每作痛。此皆內(nèi)傷肩背痛也。

【內(nèi)傷肩背痛之脈】右脈浮大，按之無根，肺氣不足。寸口脈盛，按之?dāng)?shù)實(shí)，氣壅肺實(shí)。六脈弦大，按之促結(jié)，傷損之診。右關(guān)沉數(shù)，腸胃積熱；左關(guān)弦數(shù)，肝膽之火。

【內(nèi)傷肩背痛之治】氣怯神清，脈大而虛，四君子湯、補(bǔ)中益氣湯。喘急氣逆，不得安臥，六脈躁盛，重則葶藶瀉肺湯，輕則家秘瀉白散。久痛不愈，氣血有傷者，四物湯、八珍湯，加秦艽、續(xù)斷、鉤藤、羌活。膏粱積熱，口燥唇焦，六脈沉數(shù)者，家秘瀉白散。木火刑金

四君子湯治氣虛作痛。

人參 白術(shù) 茯苓 甘草

補(bǔ)中益氣湯治氣血兩虛，肩背作痛。

人參 白術(shù) 黃 當(dāng)歸 陳皮 甘草 升麻 柴胡

葶藶瀉肺湯治痰飲壅塞肺竅，肩背缺盆牽引作痛。

葶藶子 大棗肉

家秘瀉白散治實(shí)火刑金，肺熱喘咳，唇焦便赤。

桑白皮 地骨皮 甘草 黃芩 石膏 川黃連家秘加葛根清胃火，加白芍藥清脾火，加柴胡清肝膽之火，加辰砂清心火，加黃柏清腎火，加枳殼清大腸之火，加木通清小腸之火。

四物湯治血虛肩背作痛。

熟地黃 白芍藥 當(dāng)歸 川芎家秘加秦艽、續(xù)斷、鉤藤、羌活，治諸凡身痛。

八珍湯治氣血兩虧，肩背作痛。

即四君子、四物湯，家秘加秦艽、續(xù)斷、鉤藤、羌活。

瀉白各半湯

桑白皮 地骨皮 甘草 膽草 山梔 黃芩

加青黛沖服。