《百病自測》 ２．面部色澤

正常人面色微黃、紅潤、有光澤，在有疾病時，依其病變部位，疾病的久暫，以及疾病種類不同而有許多差別。

①面部潮紅。是一種急性熱病的面色，如急性傳染病，高熱性疾病。這種熱病面容除了潮紅之外，還會有口唇周圍的瘡疹，或皮膚上的皮疹等。另一類面紅則不是潮紅，而限于面部某一局部，也能反映某些疾病，如兩面顴部呈紅色，特別是多午后發(fā)熱時加重，應(yīng)注意是否有結(jié)核??；兩面頰部潮紅是心臟病的特征。

②面色變黃。常常是營養(yǎng)不良，貧血癥的表現(xiàn)，如再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。突然加重性面色變黃，表明肝、膽有病，膽汁代謝出現(xiàn)異常，最常見的是人的鞏膜先出現(xiàn)黃染，以后隨著病情加重而出現(xiàn)面部黃疸，如急性傳染性肝炎（包括乙肝、丙肝……）、肝硬化、肝癌、胰頭癌、膽管癌、膽道結(jié)石、膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、急性膽道感染、急性梗阻性化膿性膽管炎、毛細(xì)膽管周圍炎、急性膽囊炎等，都可見到面色發(fā)黃。黃色晦暗，并逐漸加重，屬于陽黃癥，多見于肝膽病晚期或是晚期肝、膽、胰的癌瘤。新鮮淺色黃染，或時消時退的黃色，表明病癥較輕，治療也容易，預(yù)后良好。

③面色變黑灰暗，而無光澤。可以考慮既有藥物的毒性作用引起的，又是慢性疾病的征兆。前者在停藥后或經(jīng)治療后會很快恢復(fù)，但后者大部是晚期重癥肝、腎疾病的表現(xiàn)，如慢性腎功能衰竭——尿毒癥、肝硬化、肝癌、肝膽疾病晚期、腎上腺皮質(zhì)功能衰竭等，都會出現(xiàn)面色黑暗，無光澤。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)面色逐漸變黑時，應(yīng)進(jìn)一步做全面體檢。

④面色變白。是指失去了原有的白里透紅和光澤，變成失去血色的白，這應(yīng)考慮身體某個部位血液丟失過多，使面部血管的血液減少而變得蒼白，如失血性休克等；也有因劇烈的疼痛而造成的休克而出現(xiàn)面部色白，有時出現(xiàn)冷汗、神志不清等癥狀。

⑤面色青紫。是指缺氧和發(fā)紺的表現(xiàn)。一般都是由于氧的攝入不足，但血氧飽和度降低的結(jié)果，如心力衰竭、肺氣腫、肺心病、先天性心臟病等都可以出現(xiàn)面部青紫；如嚴(yán)重呈鐵青色，表示肺部、心臟疾病嚴(yán)重，如肺結(jié)核晚期，肺心病合并肺內(nèi)感染，重度心力衰竭等。