《張聿青醫(yī)案》 腰痛

□

左肝腎兩虧，風與濕襲入經絡，肩背腰膂俱痛。再宣絡而理濕祛風。

桂枝 秦艽 獨活 橘皮絡 威靈仙 萆 薏仁 防風 桑寄生 二妙丸

□

沈（左）由脅痛而致吐下皆血，血去之后，絡隧空虛，風陽入絡，胸膺腰膂兩脅皆痛，時或眩暈。脈象虛弦。宜育陰以熄肝，養(yǎng)營以和絡。

阿膠珠（二錢） 柏子霜（三錢） 龍齒（三錢） 甘杞子（三錢） 細生地（四錢） 杭白芍（一錢五分）白歸身（二錢） 炒萸肉（一錢五分） 云茯苓（三錢） 濃杜仲（三錢）

□

左疏補兼施，氣分尚屬和平，而腰膂酸楚，頗覺板脹。肝腎虛而濕走入絡。再益肝腎，參以制肝。

上徭桂（四分） 濃杜仲（三錢） 鹽水炒菟絲子（三錢） 甘杞子（三錢） 血鹿片（三分）淮牛膝（三錢） 鹽水炒潼沙苑（三錢） 云茯苓（三錢） 土炒東白芍（一錢五分）小茴香（五分） 別直參（另煎沖一錢）

【二診】 體重腰脊作痛。肝腎空虛，所有濕邪復趨其地。用腎著湯出入。

淡干姜（四分炒） 廣橘紅（一錢） 生熟甘草（各二分） 獨活（一錢） 焦白術（二錢） 云茯苓（一兩）制半夏（一錢五分）

□

右腰府作痛。脈形沉細。肝腎虛而濕寒乘襲也。

川萆 黃柏 當歸須 赤豬苓 澤瀉 川桂枝 獨活 延胡索 生米仁

□

鄒（左）肝腎不足，閃挫氣注，腰府不舒。當益肝腎而和絡氣。

川桂枝（五分） 杜仲（三錢） 炒牛膝（三錢） 炒絲瓜絡（一錢五分） 川獨活（一錢） 猩絳（五分） 旋復花（二錢包） 生熟薏仁（各二錢） 橘紅（一錢五分） 青蔥管（三莖）

□

某腰背作痛，右腿股不時麻木。氣虛而濕熱襲流經絡?？殖绅舯?。

炙綿 木防己 制半夏 廣橘紅 焦冬術 赤白苓 白僵蠶 桑枝 左秦艽 川萆 川獨活

□

席（左）痛脹退而復甚，腰膂作酸，大便不調。痰濕之閉阻雖開，而肝腎之絡暗損。宜舍標治本，而通和奇脈。

干蓯蓉（二錢） 杜仲（三錢） 鹽水炒菟絲子（三錢） 炒萸肉（一錢五分） 甘杞子（三錢）酒炒白芍（一錢五分） 川桂枝（三分） 酒炒當歸（二錢） 柏子霜（三錢） 橘絡葉（一錢五分）

【二診】 通和奇脈，脈癥相安，惟腰府仍然作酸，大便澀滯營絡不和。前法進退。

干蓯蓉（三錢） 川桂枝（四分） 柏子霜（三錢） 鹽水炒濃杜仲（三錢） 酒炒白芍（二錢）粉歸身（二錢） 酒炒淮牛膝（三錢） 川斷肉（三錢） 火麻仁（三錢） 甘杞子（三錢）

【三診】 脈癥相安，腰府作酸。還是絡虛氣滯。效方擴充。

川桂枝（四分） 甘杞子（三錢） 干蓯蓉（二錢） 柏子霜（三錢） 火麻仁（三錢） 酒炒當歸身（二錢） 酒炒杭白芍（一錢五分） 鹽水炒菟絲子（三錢） 炒萸肉（一錢五分） 鹽水炒補骨脂（三錢）

【四診】 腰痛作酸降序，痰帶灰黑。腎寒肺熱。前法參以化痰。

竹瀝半夏（一錢五分） 酒炒懷牛膝（三錢） 濃杜仲（三錢） 菟絲子（三錢） 廣橘紅（一錢）海蛤粉（三錢） 川桂枝（四分） 火麻仁（三錢） 甘杞子（三錢） 干蓯蓉（二錢） 炒竹茹（一錢）

【五診】 肝腎空虛，絡氣不宣。腰酸氣阻，痰帶灰黑。再益肝腎而宣絡氣。

濃杜仲（三錢） 甘杞子（三錢） 柏子霜（三錢） 白茯苓（三錢） 干蓯蓉（三錢） 制香附（二錢打）橘紅絡（各一錢） 旋復花（二錢包） 海蛤粉（三錢） 冬瓜子（三錢）

【六診】 肝腎不足，濕痰有余，時分時開時阻，絡隧因而不宣。再調氣化痰，以宣絡隧。

制香附（二錢） 炒枳殼（一錢） 半夏（一錢五分） 旋復花（一錢五分） 橘紅絡（各一錢） 海蛤粉（三錢） 杜仲（三錢） 越鞠丸（三錢先服）