《病理生理學》 （五）類固醇

體內某些類固醇（steroid）產物對人體有明顯的致熱性，睪丸酮的中間代謝產物本膽烷醇酮（etiocholanolone）是其典型代表。石膽酸也有類似作用。但實驗證明，本膽烷醇酮的種系特異性很強，給狗、貓、大鼠、小鼠、豚鼠、家兔和猴作肌肉內注射，均不引起發(fā)熱，只有當給人體肌肉內注射時，才引起明顯發(fā)熱。體外實驗證明，人體血白細胞與本膽烷醇酮培育，經幾小時激活能產生釋放白細胞致熱原。

已證明，本膽烷醇酮的致熱性取決于類固醇的5-β-H構型，因為5-α-本膽烷醇酮不具致熱性。同樣，它在體外對白細胞的激活作用，也取決于5-β-H構型。

某些周期性發(fā)熱病人，常找不到發(fā)熱的原因，而血漿中的本膽烷醇酮的濃度有所增高。另一種類固醇，如糖皮質激素和雌激素，則能抑制白細胞致熱原的產生釋放。因此有人用類固醇代謝失調來解釋某些周期性發(fā)熱。例如一些肝硬變的發(fā)熱病人，伴有血漿中本膽烷醇酮濃度升高，被懷疑是類固醇代謝失調所致，但仍有爭議。