《中國(guó)醫(yī)學(xué)通史》 一、 針灸研究

中華人民共和國(guó)成立以來(lái)，針灸的發(fā)展大體上可以分為四個(gè)階段：第一階段，即五十年代，主要是推廣普及針灸學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，辦針灸學(xué)習(xí)班，編寫針灸讀物和一般性的針灸臨床總結(jié)時(shí)期。第二階段為六十年代，比較廣泛地進(jìn)行針灸臨床及針麻臨床研究，并且開(kāi)展了一般性的針灸治病原理與針麻原理的研究。第三階段為七十年代，進(jìn)入了大規(guī)模有組織地廣泛而深入開(kāi)展針麻臨床和針刺鎮(zhèn)痛機(jī)理的研究時(shí)期；第四階段為八十年代，針灸臨床與機(jī)理的研究和針麻臨床與機(jī)理的研究。進(jìn)入更加有領(lǐng)導(dǎo)有組織有計(jì)劃的鞏固發(fā)展與提高的階段。1976年6月，1984年8月，先后在北京召開(kāi)過(guò)兩次全國(guó)針灸針麻學(xué)術(shù)討論會(huì)。1987年11月，在北京召開(kāi)了世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)暨第一屆世界針灸學(xué)術(shù)大會(huì)。在這三次學(xué)術(shù)大會(huì)上，我國(guó)代表發(fā)表的論文多達(dá)1745篇，基本上比較全面地反映了我國(guó)針灸、針麻和經(jīng)絡(luò)的科研成就。

（一） 針灸臨床研究

七十年代以來(lái)，針灸臨床在治療一般痛癥的基礎(chǔ)上，逐漸擴(kuò)展到針刺治療冠心病心絞痛、膽石癥、膽絞痛、急性菌痢、急性黃膽型傳染性肝炎、艾灸至陰交穴矯正胎位不正等病癥，且取得較好的療效。

六十年代中期以來(lái)，在毫針療法的基礎(chǔ)上還出現(xiàn)了許多新針療法，主要有：梅花針療法、耳針療法、頭針療法、面針療法、眼針療法、鼻針療法、口針療法、手針療法、足針療法、腕踝針療法、水針療法、穴位埋線療法、電針療法、蜂針療法、穴位激光照射療法、穴位磁療法、穴位微波針療法等等。

① 穴位激光照射療法

始于七十年代，主要是用小功率的氦~氖激光照射穴位治療各種疾病，如高血壓、哮喘，各種感染、創(chuàng)傷、遺尿癥、面神經(jīng)麻痹、近視眼以及婦科疾病等。實(shí)驗(yàn)研究表明，激光照射穴位能促進(jìn)微血管開(kāi)放增多，血管直徑增大，血流加快，穴位激光照射還能增加人體細(xì)胞的免疫功能。穴位激光照射療法的適應(yīng)癥較廣，對(duì)支氣管哮喘（照射天突、肺俞等穴）、高血壓（照射人迎）、闌尾炎（照射闌尾穴）等有效率分別為89.9%、75.3%和94%。

② 穴位磁療法

八十年代以來(lái)臨床上已廣為應(yīng)用。如對(duì)各種淺表性疼痛、慢性腹瀉、遺尿等病癥都有明顯的療效。有人對(duì)14種常見(jiàn)病治療觀察，總有效率達(dá)85%。

③ 微波針療法

是毫針針刺穴位結(jié)合微波輻射的治療方法，對(duì)冠心病、心絞痛、半身不遂、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛經(jīng)、扭傷等20多種病癥療效較好。

④ 穴位超聲療法

本法治療挫傷、肌肉關(guān)節(jié)疾病、胃腸道疾病、神經(jīng)痛、肩周炎、過(guò)敏性鼻炎等有效率在98%以上。

（二） 針刺麻醉的研究

針刺麻醉手術(shù)創(chuàng)始于五十年代末，最初的報(bào)道是用針刺鎮(zhèn)痛代替藥物麻醉成功摘除13例扁桃體手術(shù)。

1959年底，全國(guó)12種公開(kāi)發(fā)行的醫(yī)學(xué)雜志報(bào)道了30篇針刺麻醉手術(shù)的文章。針麻手術(shù)涉及臨床各科90余種病癥，初創(chuàng)階段（1959年8月～1966年2月）開(kāi)展針麻手術(shù)的城市主要有上海、北京、西安等14個(gè)城市，涉及到眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、頸部、胸外科、腹部外科、婦產(chǎn)科、骨科等。

在經(jīng)歷了初創(chuàng)期之后，由1967年進(jìn)入了發(fā)展時(shí)期，持續(xù)到1979年到1972年，針麻手術(shù)已達(dá)到60余萬(wàn)例。針麻臨床取得了新進(jìn)展，如將針刺麻醉手術(shù)用于休克、危重病人手術(shù)方面。針刺麻醉下為三聯(lián)癥病人行體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)230例，充分發(fā)揮了針刺對(duì)生理功能紊亂的調(diào)整作用。

第二階段為鞏固階段，從1980年以來(lái)，在對(duì)過(guò)去的針麻手術(shù)病例的認(rèn)真細(xì)致的總結(jié)基礎(chǔ)上，為了解決針刺麻醉手術(shù)的針刺鎮(zhèn)痛不全的缺點(diǎn)，1980年創(chuàng)用了針?biāo)帍?fù)合麻醉方法，即以針刺鎮(zhèn)痛為主，再輔以小劑量藥物進(jìn)行手術(shù)，從而提高了手術(shù)成功率。

1982年1月-1987年，計(jì)有8種針麻手術(shù)通過(guò)部級(jí)科研成果鑒定，進(jìn)入常規(guī)麻醉手術(shù)行列。

已通過(guò)鑒定的針麻手術(shù)有：前顱窩手術(shù)、頸椎前路手術(shù)、甲狀腺手術(shù)、撥牙術(shù)、剖腹產(chǎn)手術(shù)、肺切除手術(shù)、腹式輸卵管結(jié)扎術(shù)、腹式全子宮切除術(shù)。

各種針麻手術(shù)中使用的穴位數(shù)已大為精減。如肺切除術(shù)，過(guò)去要選刺40幾個(gè)穴位，現(xiàn)在發(fā)展到只選用一穴即三陽(yáng)絡(luò)透郗門，效果比用多經(jīng)穴還好P＜0.01。

通過(guò)2120例督脈針麻進(jìn)行腹部手術(shù)的研究，發(fā)現(xiàn)神道、至陽(yáng)、脊中三穴可以分別克服上、中、下腹部針麻手術(shù)的疼痛與牽拉反應(yīng)，進(jìn)一步提高了針麻效果。