《中國(guó)醫(yī)學(xué)通史》 探索中醫(yī)革新之路

一、中醫(yī)革新思想萌芽

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域形成中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系并存的格局，“醫(yī)學(xué)改良”遂成為當(dāng)時(shí)中國(guó)醫(yī)界最盛行的一種思潮。1904年，周雪樵在上海發(fā)起創(chuàng)立醫(yī)學(xué)研究會(huì)，并創(chuàng)辦《醫(yī)學(xué)報(bào)》，旗幟鮮明地主張中國(guó)醫(yī)學(xué)改良。陳蓮舫、余伯陶等，組織上海醫(yī)會(huì)，主張中醫(yī)自身整頓以抵制西醫(yī)侵奪之勢(shì)。1908年，紹興中醫(yī)藥界通過(guò)組織學(xué)會(huì)，發(fā)行刊物，積極致力于中醫(yī)學(xué)的改良和革新。這幾個(gè)社團(tuán)均把改良中國(guó)醫(yī)學(xué)作為宗旨。

二、中醫(yī)學(xué)術(shù)革新潮流

惲鐵樵的改進(jìn)中醫(yī)主張

惲氏強(qiáng)調(diào)指出，要以中醫(yī)為主體，吸取科學(xué)方法加以整理改進(jìn)。中、西醫(yī)學(xué)的文化基礎(chǔ)不同，體系不同?！拔鞣娇茖W(xué)不是學(xué)術(shù)唯一之途徑，東方醫(yī)學(xué)自有立腳點(diǎn)(YunTieqiao. Discussion on Suggestion to Names of Diseases,In: Collection of Yaoyan MedicalBooks.惲鐵樵：藥庵醫(yī)學(xué)叢書(shū)。對(duì)于統(tǒng)一病名建議書(shū)之商榷)”。他強(qiáng)調(diào)中醫(yī)學(xué)的主體地位，使其改進(jìn)中醫(yī)學(xué)的主張避免了廢醫(yī)存藥的偏頗取向，他提出的改進(jìn)中醫(yī)主張，具有方法論的意義，對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展有重要的啟迪作用。

祝味菊論改進(jìn)中醫(yī)的程序

第一、二步就是吸取西醫(yī)生理、解剖及病理等學(xué)科之所長(zhǎng)，以補(bǔ)中醫(yī)之不足。藥物學(xué)方面，祝氏認(rèn)為既應(yīng)參考古法，又當(dāng)采取西醫(yī)的研究方法使之更臻完備。以上三步完成后，逐步推及方劑學(xué)、診斷及治療學(xué)，是為改進(jìn)中醫(yī)的第四步(ZhuWeiju. Discussion on Procedure to Improve TCM. ShenzhouJournal of Medicine and Meteria　Medica,1924.2(4):8.祝味菊：改進(jìn)中醫(yī)程序之商榷，神州醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1924，2(4)：8．)。

三、中醫(yī)科學(xué)化運(yùn)動(dòng)

“中醫(yī)科學(xué)化”是三十年代初到五十年代初中醫(yī)界最有影響力的思潮。堅(jiān)持這一主張并產(chǎn)生廣泛影響的醫(yī)學(xué)家有陸淵雷、施今墨、譚次仲、張贊臣、余無(wú)言等。陸淵雷倡導(dǎo)“中醫(yī)科學(xué)化”最力。實(shí)際上，陸氏的科學(xué)化思想導(dǎo)源于惲鐵樵的革新中醫(yī)思想，不同的是，陸氏更明確地提出以西醫(yī)學(xué)作為參照物，他肯定了中藥療效，主張用科學(xué)方法研究中醫(yī)。陸淵雷從改革中醫(yī)以謀自存的本身出發(fā)，由于他以西醫(yī)學(xué)作為價(jià)值和真理的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，最后落入否定中醫(yī)理論的陷阱，其心路歷程頗為值得玩味。施今墨早在三十年代就倡導(dǎo)中、西醫(yī)要互相學(xué)習(xí)，融匯貫通。他認(rèn)為中醫(yī)要革新，不能固步自封：“中醫(yī)改進(jìn)方法，舍借用西學(xué)之生理、病理以互相佐證，實(shí)無(wú)他途(Prefacein Graduation Autograph Album of second Graduating Classin North China College of TCM.華北國(guó)醫(yī)學(xué)院第二屆畢業(yè)紀(jì)念刊·序言)”。他主張中醫(yī)科學(xué)化，強(qiáng)調(diào)要用科學(xué)方法闡明中醫(yī)理論。在臨床診治時(shí)，他多用西醫(yī)病名，參照西醫(yī)器械檢查的結(jié)果。施氏認(rèn)為中醫(yī)病名繁雜，不利于中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，呼吁中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化。

四、中醫(yī)學(xué)術(shù)革新運(yùn)動(dòng)的歷史意義

近代中國(guó)醫(yī)學(xué)史的核心問(wèn)題是中西醫(yī)的比較與抉擇。在為由此引發(fā)的生存危機(jī)不斷進(jìn)行抗?fàn)幍耐瑫r(shí)，中醫(yī)界內(nèi)部也圍繞這個(gè)問(wèn)題展開(kāi)了廣泛而激烈的論爭(zhēng)，從而形成了綿延數(shù)十年的中醫(yī)學(xué)術(shù)革新運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)界圍繞中醫(yī)學(xué)術(shù)革新問(wèn)題，提出了形形色色的觀點(diǎn)，先后參與論爭(zhēng)者逾百家。中醫(yī)學(xué)術(shù)革新運(yùn)動(dòng)和中醫(yī)抗?fàn)庍\(yùn)動(dòng)相互交織，構(gòu)成了近代中醫(yī)史的主要內(nèi)容。產(chǎn)生中醫(yī)學(xué)術(shù)革新運(yùn)動(dòng)的根本原因是中國(guó)社會(huì)和文化的近代化。那個(gè)年代，“物盡天擇，優(yōu)勝劣敗”這個(gè)信條倍受推崇，這是中醫(yī)學(xué)術(shù)要求革新的內(nèi)在壓力。最先剖析中醫(yī)自身缺陷并提出革新主張的就是中醫(yī)人士，正是這種時(shí)事的反應(yīng)。

清末民初中國(guó)醫(yī)界提出的“改良醫(yī)學(xué)”的口號(hào)，可視為中醫(yī)學(xué)變遷的總基調(diào)。二十年代后，這個(gè)口號(hào)先后分化為“中醫(yī)革新”(以惲鐵樵為代表)和“中醫(yī)科學(xué)化”(以陸淵雷為代表)兩種影響較大的思潮。三十年代中期后，這兩種思潮在革新中醫(yī)學(xué)術(shù)的方法和結(jié)局方圓的分歧日益擴(kuò)大。四十年代中期，中醫(yī)學(xué)術(shù)革新運(yùn)動(dòng)雖現(xiàn)出新的特點(diǎn)。更多的年輕中醫(yī)的參與，對(duì)中西醫(yī)比較也更為客觀平正，視野也較為開(kāi)闊。

中醫(yī)學(xué)術(shù)革新運(yùn)動(dòng)是近代中醫(yī)界對(duì)社會(huì)和歷史環(huán)境的變化作出的積極反應(yīng)。盡管由于種種原因，這個(gè)運(yùn)動(dòng)未能改變近代中醫(yī)的境遇，也未能產(chǎn)生具有重大意義的學(xué)術(shù)成果。但他給中醫(yī)界帶來(lái)觀念的更新和全局性影響是深刻的。這種致力于發(fā)展和完善中醫(yī)學(xué)術(shù)的探索，為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展攝供了方向性依據(jù)，因而中醫(yī)學(xué)術(shù)革新運(yùn)動(dòng)有著很需要積極的歷史意義。