《中國(guó)醫(yī)學(xué)通史》 二、方劑學(xué)

清代方劑學(xué)與藥物學(xué)有類(lèi)似的特點(diǎn)，即數(shù)量眾多，內(nèi)容豐富，且多短小精悍，適于應(yīng)用。同時(shí)對(duì)理法方藥和方劑配合意義的研究已更為普遍，水準(zhǔn)也不斷提高。

清代在方劑學(xué)方面影響最大的著作要首推汪昂的《醫(yī)方集解》。該書(shū)在分類(lèi)編排上打破了過(guò)去方書(shū)以病癥分類(lèi)的傳統(tǒng)，而采用根據(jù)方劑功效分門(mén)別類(lèi)的方法，按補(bǔ)養(yǎng)、涌吐、發(fā)表、攻里、表里等21門(mén)歸納諸方。這樣既便于查閱，又避免了重復(fù)。每一具體醫(yī)方又分項(xiàng)分別論述介紹組成、方解、附方等，條理清晰，眉目分明。這種方法一直沿用至今。其次選方精煉。該書(shū)選取正、附方各300余首，選取原則是“諸書(shū)所共取，人世所常用”。由小見(jiàn)大，有精見(jiàn)博。所選方劑皆藥味簡(jiǎn)潔，藥物平易者，便于實(shí)用。書(shū)中雖有少數(shù)峻猛之劑，亦為攻堅(jiān)奪病所必需者，而對(duì)冷僻，專(zhuān)治奇癥怪病或藥味超過(guò)20味以上者，則不收錄。其三議論有獨(dú)到見(jiàn)解，該書(shū)中作者個(gè)人發(fā)明則以“昂按”標(biāo)明。作者每每對(duì)待學(xué)術(shù)上的爭(zhēng)鳴直陳己見(jiàn)，影響深遠(yuǎn)。

吳儀洛鑒于《醫(yī)方考》和《醫(yī)方集解》各具優(yōu)缺點(diǎn)，綜合二書(shū)內(nèi)容，進(jìn)行了刪改補(bǔ)充，編成《成方切用》一書(shū)，影響亦較廣。

在清代眾方書(shū)中獨(dú)樹(shù)一幟的還有趙學(xué)敏的《串雅》內(nèi)外編。這是一部民間‘走方醫(yī)’(鈴醫(yī))的醫(yī)術(shù)方藥經(jīng)驗(yàn)匯編。趙學(xué)敏是一位獨(dú)具慧眼的科學(xué)家，將走方醫(yī)的秘不傳授的秘方整理保存下來(lái)。全書(shū)載方貫穿“賤、便、廉”的原則，高度評(píng)價(jià)走方醫(yī)的截、頂、串三da法。記載了許多卓有療效的經(jīng)驗(yàn)，如吳茱萸末貼足心治咽喉腫痛、雞血治娛蚣咬傷等等，至今仍在臨床使用。

費(fèi)伯雄著《醫(yī)方論》4卷，根據(jù)《醫(yī)方集解》方劑次序，逐方予以評(píng)述。王翊的《萬(wàn)全備急方》多取山野常見(jiàn)草藥，適于僻壤窮苦之人。宋鴻雪的《方便方》，選古今名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)單方匯集而成。陶承熹的《惠直堂經(jīng)驗(yàn)方》取祖父、外祖父平生所集錄的驗(yàn)方及他本人二十年間在各地所聞所得的各種成方。徐大椿把《傷寒論》中各方分成桂枝類(lèi)、麻黃類(lèi)、葛根類(lèi)等十二類(lèi)，以簡(jiǎn)馭繁，綱舉目張，著成《傷寒類(lèi)方》、許宏《金鏡內(nèi)臺(tái)方議》也專(zhuān)為闡發(fā)張仲景方義而作。清代較有影響的方書(shū)還有王子接《絳雪園古方選注》、王孟英的《潛齋簡(jiǎn)效方》、年希堯《集驗(yàn)良方》、何夢(mèng)瑤《醫(yī)方全書(shū)》等等不可勝計(jì)。

以歌訣形式普及方劑內(nèi)容的著作在清代也有很多，如汪昂的《湯頭歌訣》選方290首，編成200余首七言歌訣，每首歇訣之下還有簡(jiǎn)要注釋。該書(shū)亦流行甚廣。陳修園編有《長(zhǎng)沙方歌括》、《金匱方歌括》、《時(shí)方歌括》等。