《病理學(xué)》 一、急性氣管支氣管炎

急性氣管支氣管炎（acute　tracheo-bronchitis）是呼吸道常見疾病。在氣候突變的季節(jié)容易發(fā)病，常繼感冒、上呼吸道感染之后而發(fā)生，呼吸道局部防御功能削弱和全身抵抗力降低在發(fā)病中起重要作用。病毒（如鼻病毒、副流感病毒、腺病毒等）感染以及在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)的細(xì)菌（如流感桿菌、肺炎鏈球菌等）感染常先引起上呼吸道炎癥，并向下蔓延波及氣管支氣管粘膜，引起急性炎癥。此外，吸入有害粉塵或氣體（如二氧化硫、氯等）也可引起急性氣管支氣管炎。

【病理變化】

肉眼觀，氣管支氣管粘膜紅腫，表面粘附白色或帶黃色的粘性分泌物，重癥病例可見粘膜壞死和潰瘍形成。組織學(xué)上，按其病變可分為：①急性卡他性氣管支氣管炎：粘膜呈斑狀發(fā)紅，表面覆有較稀薄的黃色粘性分泌物。若分泌物過多，造成支氣管阻塞，則可引起通氣障礙。②急性化膿性氣管支氣管炎：管壁呈化膿性炎癥表現(xiàn)，炎癥也可經(jīng)細(xì)支氣管管壁累及附近肺泡。患者?？瘸鳇S色粘性膿痰。③潰瘍性氣管支氣管炎：除感染因素外，也可因吸入有害氣體、異物或胃內(nèi)容物引起，大多僅發(fā)生表淺的粘膜壞死，壞死如較深則造成潰瘍形成。炎癥消退后，損傷程度輕者，粘膜上皮由粘膜基底層細(xì)胞增生而修復(fù)，氣管支氣管的結(jié)構(gòu)和功能可恢復(fù)正常。損傷程度重者，管壁由疤痕修復(fù)，甚至引起支氣管的疤痕性狹窄。

特殊類型的氣管支氣管炎包括白喉時(shí)的假膜性氣管支氣管炎和麻疹時(shí)的巨細(xì)胞性支氣管炎等。