《中醫(yī)詞典》h~j 急性胰腺炎

急腹癥之一。胰腺的急性炎癥。中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)療法曾取得成功。其病因多為情志不暢、飲食不節(jié)。外感風(fēng)、寒、濕邪或腸道蛔蟲(chóng)內(nèi)擾，手術(shù)損傷等。證見(jiàn)上腹部突發(fā)性劇痛，痛引肩背，惡寒發(fā)熱，惡心嘔吐，便秘尿黃。如濕熱熾盛，熏蒸膽汁外溢，可見(jiàn)黃疸；如熱毒熾盛，內(nèi)動(dòng)營(yíng)血，腹皮可見(jiàn)瘀斑；甚者可有壯熱煩渴，厥逆抽搐，嚴(yán)重者多可引致虛脫、休克。治宜清熱燥濕，通里攻下，舒肝理氣為主。臨癥可用復(fù)方大柴胡湯化裁；如偏熱重者可用黃連解毒湯；濕熱發(fā)黃疸者應(yīng)兼用茵陳蒿湯加減；腑氣不通，腹脹痞滿(mǎn)，大便燥實(shí)堅(jiān)者合大承氣湯加減；如有痰熱互結(jié)胸腹硬滿(mǎn)者合大隱胸湯；蛔蟲(chóng)上擾者可加用檳榔、使君子、苦楝根皮、細(xì)辛等驅(qū)蟲(chóng)之劑。此外，針灸治療，飲食禁忌，糾正水與電解質(zhì)失衡，止痛解痙劑的合理使用等均十分重要。對(duì)少數(shù)出血壞死性胰腺炎合并腹膜炎，或更伴有腸麻痹或中毒性休克者；或經(jīng)非手術(shù)療法治療無(wú)效者；或巨大胰腺膿腫、假性胰腺囊腫及膽總管擴(kuò)約肌狹窄、胰腺管梗阻等病，均宜盡早施行手術(shù)治療。