《中醫(yī)眼科備讀》 22.通竅活血湯（《醫(yī)林改錯》）

【組成】赤芍藥10g，川芎10g，桃仁10g（研泥），紅花10g，老蔥3g（切碎），鮮姜10g（切碎），紅棗7枚（去核），麝香0.15g（絹包）。

【用法】水煎，麝香后下，臨服時和入黃酒1杯。

【功用】活血通竅。

【原方主治】瘀阻頭面的頭痛昏暈，或耳聾年久，或頭發(fā)脫落，面色青紫，或酒渣鼻，或白癜風，以及婦人干血癆，小兒疳積而見肌肉消瘦，腹大青筋，潮熱等。

【眼科臨床應用】（1）血瘀頭眼疼痛。

（2）機械性眼外傷，眼瞼、球結膜、前房、眼底出血及視網膜振盪。伴組織水腫者，酌加琥珀末、車前子、茯苓、滑石等。

（3）視網膜中央動脈阻塞早期，屬氣血郁閉，脈絡阻塞者。

（4）可用于眶內假性腫瘤，配合軟堅及清熱解毒藥物，如穿山甲、皂角剌、三棱、莪術、金銀花、連翹等。

【方解】本方為治療頭面部瘀血的方劑。方中赤芍藥、川芎、桃仁、紅花活血消瘀。麝香通竅活血。老蔥、黃酒等香竄、通陽藥物，除有很好的活血止痛作用外，還能通利眼部玄府，解目系之郁閉，疏神光之通道。但臨床使用時，應以無熱象者為宜。

本方中麝香藥源較少，價值昂貴，臨床可用白芷或細辛代替，特別在治療外傷出血時更為適宜。