《中醫(yī)傷科按摩學(xué)》 （二）斜方肌損傷

【解剖生理】

斜方肌位于頸、背部皮下，為兩個(gè)大三角形的肌肉。該肌起于枕處粗隆、上項(xiàng)線、項(xiàng)韌帶、第７頸椎和全部胸椎棘突及棘上韌帶，止于肩胛岡、肩峰及鎖骨上面的外三分之一處。受副神經(jīng)支配。該肌收縮可使肩胛骨接近脊柱，上部肌纖維收縮提肩胛，下部肌纖維收縮降肩胛。當(dāng)肩胛骨被其它肌肉固定時(shí)，一側(cè)收縮使頭后仰并稍旋向?qū)?cè)，兩側(cè)收縮，使頭后仰。

【診斷要點(diǎn)】

１．病史　常因肩扛重物，頸部過(guò)度側(cè)屈或頸肩部受風(fēng)著涼引起。

２．癥狀　頸、肩部酸痛，疼痛可向傷側(cè)上肢橈側(cè)放散，聳肩、低頭及頸部側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)受限；甚者可有頭暈、失眠、耳鳴、眼花、心煩等。

３．檢查　觸診時(shí)多發(fā)現(xiàn)該肌上部纖維變硬，頸根部及肩胛岡上緣可觸及塊狀或條索狀硬物且有明顯壓痛。

【手法治療】

（１）按摩俞穴鎮(zhèn)痛法　病人正坐。術(shù)者拇指點(diǎn)揉傷側(cè)天宗１到２分鐘，肩井、風(fēng)池穴各零點(diǎn)五到１分鐘，壓缺盆半分鐘。

（２）捏提斜方肌法　病人正坐。術(shù)者雙手拇指與食、中、無(wú)名三指相對(duì)呈鉗形，將頸肩部斜方肌肌腹捏拿提起，并向外上方旋轉(zhuǎn)提捏數(shù)十次。

（３）側(cè)扳滾拿頸部法　病人正坐，頭頸微前屈。術(shù)者立其側(cè)前方，一手握拿傷側(cè)上臂近端，另手按于頭頂部，左、右搖擺數(shù)次（充分側(cè)屈），并猛然將頭推向健側(cè)。多聞“咯嗒”響聲，頭位已正。繼之，以小魚(yú)際滾，多指捏那頸肩部筋肉十?dāng)?shù)遍結(jié)束。亦可施“托扶枕頜搖擺法”。