《專治麻痧初編》 附麻疹

痘之外有疹，疹之外又有麻疹。麻疹者亦疹之類，即斑疹也。但正疹則熱至五六日而后一齊涌出，出皆粒粒成瘡，非若麻疹之皮紅成片也。且麻疹之出則不拘三四日，以火照之，遍身如涂朱之狀，此將出之兆，出則細碎皮紅成片，如蚊蚤僭膚之跡者，即麻疹也。（德按∶此言麻疹乃時行疫癘之痧，非正出之痧也）亦或有六日始出，出而又沒，沒而又出，不過一周時許，世俗謂一日三出，三日九出后，方齊出透徹。然亦有不拘者，只三日間，從面至胸背手足，雖隨出隨沒，然只要出透，以遍身紅潤者為美。重者遍身膨脹，眼亦封閉，色有赤白微黃不同，只要紅活，最嫌黑陷，及面目胸腹稠密，纏繅咽喉者，為逆，發(fā)不出而喘者，即死。所謂麻者以遍身細碎如麻，無有空處故也。然又有遍身但紅而絕無斑點者，是又謂之丹痧，亦其類也。故痘家有夾斑夾疹夾丹等證，總皆熱毒所致，俱當(dāng)詳辨也。

麻初起呵欠發(fā)熱惡寒，咳嗽噴嚏流涕，宜升麻葛根湯加蘇葉蔥白以解肌，切忌大汗。若潮熱甚者加芩連地骨皮。譫語者調(diào)辰砂益元散?？人约狱S連杏仁麥門冬石膏?？壬鯚嵘跽哂脹鲭跎⒓咏酃５毓瞧?。泄瀉者宜四苓散。便紅合犀角地黃湯（德按∶凡麻疹初起大忌犀角羚羊，可與葛根芩連湯加扁豆花山茶花之類）吐血衄血用犀角地黃湯加山梔。小便赤加木通。（德按∶若大便秘者，可與三黃瀉心湯加生地梔丹之類）寒熱似瘧小柴胡湯。

麻疹已出，煩躁作渴者，解毒湯合白虎湯。喘而便閉者，前胡枳殼湯加五味子。（德按∶五味子太斂，可與杏樸蘇子桑白皮之類）便秘甚者，小承氣湯。譫語溺閉者，導(dǎo)赤散。小便如泔者，四苓散加車前子木通。譫語如狂者，解毒湯調(diào)辰砂益元散。大小便血者，犀角地黃湯合解毒湯。吐血衄血解毒湯加炒山梔童便。泄瀉解毒湯或四苓散。喘兼泄瀉溺赤澀者，柴苓湯。煩熱大渴作瀉者，白虎湯加蒼術(shù)豬苓。熱盛干嘔者，解毒湯。傷食嘔吐，四君子湯。夏月因熱作嘔，四苓散加人參。

麻證初起，及已出已沒一切雜證俱與痘疹大同，但始終藥宜清涼。雖曰麻喜清涼，痘喜溫暖，不易常道。然虛則補，實則瀉，寒則溫，熱則涼，方是醫(yī)家玄妙。故治麻亦有血虛而用四物湯，氣虛而用四君子湯，傷冷則溫中理中之藥，皆當(dāng)因證而用也。

麻疹收后余毒內(nèi)攻，凡尋衣摸床，譫言妄語，神昏志亂者死。如熱輕而余未除，必先見諸氣色，若有所見須預(yù)防之。始終以升麻葛根湯為主，或四味消毒飲，或六味消毒飲，解毒湯，隨證選用，仍忌魚腥蔥蒜等物。