《證治準繩·幼科》 失音（參形氣條看）

海藏云∶痘疹初出后，聲音洪亮，形病而氣不病也。痘疹未發(fā)，聲音不出，形不病而氣病也。瘡疹既發(fā)，聲音不出，形氣俱病也。氣病宜補肺散加黃 。形氣俱病宜用八風(fēng)湯或涼膈散去硝黃主之。小兒稟賦素弱者，宜預(yù)服十奇散。

補肺散

阿膠（一錢半，炒成珠） 牛蒡子（炒，三分） 馬兜鈴（半錢） 甘草（二分半） 杏仁（三粒，去皮尖）糯米（一錢，炒） 加生黃 （五分）

上為末，分二服。水一小盞，煎六分，食后，時時與之。

八風(fēng)散（即八風(fēng)湯）

藿香（半兩，去土） 白芷 前胡（去蘆。各一兩） 黃 甘草（炙） 人參（各二兩） 羌活 防風(fēng)（各三兩）

上為末。每服一錢，用薄荷少許，煎湯調(diào)服。

涼膈散（發(fā)熱）十奇散（即十宣散見起發(fā)）

有心火刑肺而失音者，肺屬金主聲，中有二十四空，凡發(fā)諸語言者，皆其空中之氣鼓動也，五行金空則鳴，實則啞，瘡疹之火起于心，上熏于肺，肺氣脹郁，故竅塞而無聲也，以導(dǎo)赤散（心）合甘桔湯（咽喉）加炒牛蒡子主之，或用人參平肺散。若津液不足，虛火熏蒸者宜用地黃丸（腎）。

有毒歸腎而失聲者，經(jīng)曰∶足之少陰，上系于舌，絡(luò)于橫骨，終于會厭，會厭者，音聲之戶也，舌者，音聲之機也，橫骨者，神氣所使，主發(fā)舌者也。瘡黑陷伏，則毒入腎，邪氣上客于厭，則厭不能發(fā)，發(fā)不能出，開闔不利，故猝啞也。

有喉舌潰爛而失聲者，咽喉者，所以司呼吸，納飲食，發(fā)音聲，猶管龠也，毒火上熏，咽喉先受，賁門、會厭、舌之位，皆瘡所聚，初出之時，失于調(diào)治，以致咽喉腫塞，管龠窄狹，舌本強硬，呼吸不能，飲食不入，音聲不出矣。此上二證，治之則難。

若七日后痘瘡成漿之際而失音者，乃氣喉有痘，初出細小不覺，及至肌表之痘成漿，喉中之痘亦成漿，其毒壅盛，則氣出管龠窄狹，故所出之聲不清，而為咽啞也。大率七日前失音者并為逆證，七日后而有者不治自愈，蓋外痘結(jié)痂則喉之痘自痊故也。當(dāng)用甘桔湯服于已發(fā)未發(fā)之前，所以清其氣道，使毒不犯，此預(yù)治之法，不可不知。

若痘瘡靨后而失音者，余毒過盛，上攻于咽，以致腫痛干澀，聲音不出，宜甘露飲（咽喉）甘桔防風(fēng)湯（咽喉）天花散、玄參升麻湯（咽喉）主之。

天花散治痘疹后失音。

天花粉 桔梗 茯苓 訶子 石菖蒲 甘草（各五錢）

上為極細末。用水調(diào)在碗內(nèi)，小竹七莖，小荊芥七莖，縛作一束，點火就碗內(nèi)煎，臨睡服，每服一錢。

清肺散治患痘咽干聲啞。

麻黃（一錢五分） 麥門冬 桔梗（各二錢） 知母 荊芥 天花粉（各一錢） 訶子 菖蒲（各八分）

上銼。分為二服，入竹瀝姜汁，水煎服。

梔子菖蒲湯治小兒痘證，因熱毒生風(fēng)，喑啞不語。

梔子（一錢三分） 石菖蒲 紫草茸（各一錢二分） 山豆根 生犀 黃連（各一錢一分） 羌活 木通白僵蠶 杏仁 韭子 鼠粘子（各一錢） 升麻 蟬蛻 薄荷（七分）

上銼散。每服五錢，水煎，食遠服。

紫河車散治小兒痘瘡，毒瓦斯不解，上攻咽喉，聲音不出，舌頰生瘡，遏逆煩悶，潮熱面赤。

紫河車（即金線重樓） 茜根 貫眾（各三錢） 白芍藥 甘草（炙。各五錢）

上，每服三錢，生姜一片，水煎服。一方，有牛蒡子。

噙化丸

薄荷葉（二兩） 訶子肉（七錢） 桔梗（一兩） 甘草（七錢） 栝蔞皮穣（一兩） 白僵蠶（炒，七錢）風(fēng)化硝（五錢） 黍粘子（炒，一兩）

上，為極細末。煉蜜丸、如芡實大。噙化燕津。兒小不能噙，則調(diào)化，頻抹其口中。