《瘍醫(yī)大全》 三焦

經(jīng)曰∶三焦者，決瀆之官，水道出焉。

《中藏經(jīng)》曰∶三焦者，人之三元之氣也，主升降出入，總領(lǐng)五臟六腑，營(yíng)衛(wèi)經(jīng)絡(luò)，內(nèi)外左右上下之氣。三焦通，則內(nèi)外左右上下皆通，其于周身灌體，和內(nèi)調(diào)外，營(yíng)左養(yǎng)右，導(dǎo)上宣下，號(hào)曰中清之府，莫大于此也。形色最赤，總護(hù)諸陽(yáng)，非無(wú)狀空有名者也。

經(jīng)曰∶手少陽(yáng)經(jīng)三焦。

又曰∶是經(jīng)少血多氣。

又曰∶亥時(shí)氣血注于三焦。

《靈樞》曰∶上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。

《入門》曰∶上焦主出陽(yáng)氣，溫于皮膚分肉之間，若霧露之溉焉，故曰上焦如霧。中焦主變化水谷之味，其精微上注于肺，化而為血，行于經(jīng)隧，以榮五臟周身，故曰中焦如漚。下焦主通利溲便，以時(shí)傳下，出而不納，開通秘塞，故曰下焦如瀆。

又曰∶心肺若無(wú)上焦，何以宗主營(yíng)衛(wèi)，脾胃若無(wú)中焦，何以腐熟水谷，肝腎若無(wú)下焦，何以疏決津液，無(wú)形而有用，主持諸氣。三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。

三焦圖（圖缺）

《正傳》曰∶三焦，指腔子而言，包含乎腸胃之總司也。胸中肓膜之上曰上焦，肓膜之下，臍之上曰中焦，臍之下曰下焦，總名曰三焦。

東垣曰∶上中下三焦，通為一氣，衛(wèi)于身也。三焦，非正腑也，無(wú)形而有用。

《入門》曰∶三焦為丙火之腑，故其發(fā)也，為無(wú)根之相火。

經(jīng)曰∶下焦溢為水。

經(jīng)曰∶手少陽(yáng)三焦經(jīng)，與手厥陰為表里。三焦者，水谷之道路，氣之所終始也，上焦者，在心下，下膈，主內(nèi)而不出；其治在膻中，直兩乳陷者是。中焦者，在胃中脘，當(dāng)臍上四寸，不上不下，主腐熟水谷；其治在臍旁。下焦者，在臍下當(dāng)膀胱際也，主分別清濁，出而不內(nèi)，以傳道也；其治在臍下一寸焦原也。三焦者，三原之氣也。（內(nèi)，音納。上焦主出陽(yáng)氣，溫于皮膚分肉之間，若霧露之溉焉。中焦主變化水谷之味，為血以榮五臟六腑。下焦主通利，溲以時(shí)傳下，故日出而不內(nèi)。溲，音搜。）

《九墟》云∶中焦亦并于胃中，出上焦之后，此腎受氣，以別糟粕，蒸津液，化其精微上注于肺脈，乃化而為血，以奉生身，故得獨(dú)行于經(jīng)隧，命曰榮氣。故言中焦如漚也。仲景曰∶下焦不和，清便重下，大便數(shù)難，臍腹筑痛，故曰∶三焦者，寄于胸中。

《脈訣》云∶三焦無(wú)狀，空有名。愚謂三焦者，三原之氣也，實(shí)非無(wú)形，但不專主一臟耳。既為原氣別使，又為傳化之腑，由十二經(jīng)始于中焦，常與衛(wèi)氣俱行，故扁鵲指為水谷之道路，氣之所終始也。上焦出于胃上口，并咽以上貫膈布胸，走腋而至太陰之分；中焦亦并胃中，出上焦之后；下焦別回腸，注于膀胱，而滲入焉。手厥陰心包，乃其合也。布絡(luò)三焦，而三焦之經(jīng)則又散絡(luò)心包，茍無(wú)其形，將何所憑，而包絡(luò)從何所附以傳化焉。

《三元參贊》云∶其體有一脂膜如掌狀，與膀胱相對(duì)，有白脈自其中出，夾脊而上貫?zāi)X，竊謂如霧如漚，喻其明之薄處，如瀆云者，則又指夫滲入膀胱處也。一名外府，一名虛臟，信然。 范曰∶此三焦有名無(wú)形，正臟腑有余不盡之義，茍止心肝脾肺腎，而無(wú)三焦所寄之腑，是人身與天地為二矣。

又曰∶臟腑俱五者，謂手心主非臟，三焦非腑也，以臟腑俱六者，合手心主與三焦也。

《難經(jīng)》曰∶臟惟有五，腑獨(dú)有六者，何也？所謂腑有六者，謂三焦也。有原氣之別焉，主持諸氣，有名而無(wú)形，其經(jīng)屬手少陽(yáng)，此外腑也，故言腑有六。

又云∶十二經(jīng)，五臟六腑十一耳，其一經(jīng)者，何等經(jīng)也。然一經(jīng)者，手少陰與心主別脈也，心主與三焦為表里，俱有名而無(wú)形，故言經(jīng)有十二也。緣不專主一臟，故言有名無(wú)形。

《正理論》云∶三焦者，有名無(wú)形，上合于手心主，下合于右腎，遂有命門三焦表里之說(shuō)。殊不知包絡(luò)相火，附名右腎。夫人之臟腑，一陰一陽(yáng)，自有定偶，豈得一經(jīng)而兩配之理，所謂上合于心主，正言其為表里，下合右腎者，正言其與包絡(luò)相火相合，又以三焦為原氣之別使也，知此則知命門與腎，通三焦無(wú)兩配矣。

《脈訣》曰∶右尺脈浮，則風(fēng)邪客于下焦，大便熱秘，浮而虛，元?dú)獠蛔?。沉則水病，腰腳痛；沉細(xì)下痢臍寒痛逼。遲則寒瀉，小腹冷，腰腳重。數(shù)則小便赤，大便秘。浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱。滑則相火炎盛，夢(mèng)泄陰虛。婦人和滑，則為有孕。澀則大便澀，津液衰，其余診法與腎脈同。

又曰∶是動(dòng)病則耳聾渾渾 ，嗌腫喉痹。是主氣。

手少陽(yáng)三焦引經(jīng)藥歌∶

亥焦地骨（皮川）芎（黃） （白）術(shù)，附子青（皮）柴（胡）熟地逢，白虎細(xì)辛皆在內(nèi)，青柴下走共川芎。

又曰∶一切治法仿心經(jīng)用。

海藏曰∶上焦如霧，霧不散則為喘滿，此出而不納也。中焦如漚，漚不利則為留飲，留飲不散，久為中滿，此上不能納，下不能出也。下焦如瀆，瀆不利則為腫滿，此上納而下不出也。

《靈樞》曰∶鼻柱中央起三焦，乃約。

又曰∶三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅(jiān)，不得小便，窘急溢則水留即為脹。

又曰∶小腹痛腫，不得小便，邪在三焦約也。

經(jīng)曰∶三焦，為上中下水谷之道路，其病通利，大小便為主。

補(bǔ)∶黃 、甘草、益智。

瀉∶澤瀉。

溫∶附子。

涼∶石膏。

引經(jīng)報(bào)使∶柴胡、青皮、川芎。