《玉機(jī)微義》 論傷寒雜病痞皆血證

秘藏云內(nèi)經(jīng)曰備化之紀(jì)其病痞又曰太陰所致為積飲痞膈太陰者濕土也主壅塞乃土來心下為痞滿也傷寒下之太早亦為痞乃因寒傷榮血心主血邪入于本故為心下痞仲景瀉心湯數(shù)方皆用黃連以瀉心下之土邪至于酒積雜病下之太過亦作痞滿皆血證也蓋下多則亡陰亡陰者即損脾胃謂脾胃水谷之陰亡也故胸中之氣以其血虛而下陷于心之分故致心下痞上宜理脾胃以血藥治之若全用氣藥導(dǎo)之則其痞益甚而復(fù)下之氣愈下降必變?yōu)橹袧M鼓脹非其治也又有虛實(shí)之殊如實(shí)痞大便秘濃樸枳實(shí)主之虛痞大便利芍藥陳皮主之飲食所傷而為痞滿者當(dāng)用藥消導(dǎo)其胸中窒塞欲吐者則宜吐之難知云傷寒痞者從血中來從外之內(nèi)從無形雜病痞者亦從血中來從內(nèi)之外從有形故無形以苦泄之有形以辛散之按痞之凝滯閉塞人皆知?dú)庵贿\(yùn)也獨(dú)東垣指以血病言之謂下多則亡陰而損血此前人之未論也世有用氣藥治痞而不效者蓋不知此理故也