《玉機(jī)微義》 內(nèi)托之劑

機(jī)要內(nèi)托復(fù)煎散托里健胃地骨皮黃芩茯苓白芍人參黃白術(shù)桂甘草防己當(dāng)歸(各一兩)防風(fēng)上咀先以蒼術(shù)一斤水五升煎至三升去術(shù)入前十二味再煎至三四盞取清汁分三四次終日飲之又煎蒼術(shù)查為湯去渣根據(jù)前又煎前十二味渣分飲之五香湯治毒瓦斯入腹托里若有異證于內(nèi)加減丁香木香沉香乳香(各一兩)麝(三錢(qián))上為末水煎空心服若嘔者去麝加藿香一兩渴者加參一兩按丹溪曰或問(wèn)內(nèi)托之法古人有行之者乎曰河間治腫于外根盤(pán)不深形證在表其脈多浮病在皮肉非氣盛則必侵于內(nèi)急須內(nèi)托以救其里宜復(fù)煎散除濕散郁使胃氣和平如或未已再煎半料飲之如大便秘及煩熱少服黃連湯如微利及煩熱已退卻與復(fù)煎散半兩如此使榮衛(wèi)俱行邪氣不能內(nèi)傷也然世俗多用十補(bǔ)散論已見(jiàn)前圣濟(jì)托里湯治諸疔腫發(fā)背曾經(jīng)汗下毒瓦斯投心迷悶嘔吐而痛可服二三次又名內(nèi)托散乳香(明者一兩)真綠豆粉(四兩一方止用二兩)上二味合勻每服一錢(qián)或二錢(qián)甘草煎湯調(diào)下按丹溪曰精要謂內(nèi)托散一日至三日之內(nèi)進(jìn)十?dāng)?shù)服防毒瓦斯攻沖臟腑名護(hù)心散切詳綠豆解丹毒又言治石毒味甘入陽(yáng)明性寒能補(bǔ)為君以乳香去惡腫入少陰性溫善竄為佐甘草性緩解五金八石及百藥毒為使想此方專為服丹石而發(fā)疽者設(shè)不因丹石而發(fā)疽恐非必用之劑又次與五香連翹湯射干散散結(jié)氣消瘀血夫善于驅(qū)逐以五般香竄佐之與漏蘆湯相間大黃為佐雖各有黃漏蘆甘草之補(bǔ)果能免驅(qū)逐之禍乎況大黃入陽(yáng)明太陽(yáng)性走而不守瀉諸實(shí)熱以其峻捷有將軍之名癰疽因積毒在臟腑非一朝夕今發(fā)于外宜以標(biāo)重為治當(dāng)先助氣壯胃使根本堅(jiān)固而行經(jīng)活血為佐參以經(jīng)絡(luò)時(shí)令使毒瓦斯外發(fā)此正仲景解表用麻黃桂枝之意治施之早可以內(nèi)消此乃內(nèi)托之本意與夫年老者病深者證備者體虛者綠豆雖補(bǔ)將有不勝重任之患矣嘗治一婦人年將七十形實(shí)性急而好酒腦生疽方五日脈緊急且澀急用大黃酒煨細(xì)切酒拌炒為末又酒拌人參炒入姜煎調(diào)一錢(qián)重又兩時(shí)再與得睡而上半身汗睡覺(jué)病已失此亦內(nèi)托之意又一男子年五十余形實(shí)色黑背生紅腫及胛骨下痛其脈浮數(shù)而洪緊食亦嘔正冬月與麻黃桂枝湯加酒黃柏生附栝蔞子甘草節(jié)羌活青皮人參黃芩半夏生姜六帖而消此非內(nèi)托之意歟如此者非一不敢悉具郭氏定疼托里散治一切瘡腫疼痛不可忍如少壯氣實(shí)先用疏利后服此藥粟殼(去蒂炒三兩)當(dāng)歸白芍川芎(各半兩)乳香沒(méi)藥桂(各三錢(qián))上咀每服五錢(qián)水煎乳香止痛散治一切瘡腫疼痛不止粟殼(六兩制)白芷(三兩)炙甘草陳皮(各二兩)乳香沒(méi)藥(各一兩)丁香(半兩)上咀每服三錢(qián)水一盞半煎按丹溪曰精要第十三論云初覺(jué)則宣熱拔毒既潰則排膿止痛豈瘡之初作無(wú)痛耶已潰之后痛又甚耶每見(jiàn)瘡之作也先發(fā)為腫氣血郁積蒸肉為膿故其痛多少瘡之始作時(shí)也膿潰之后腫退肌寬痛必漸減而反痛者此為虛也宜補(bǔ)之亦有穢氣所觸者宜和解之亦有風(fēng)寒逼者宜溫散之審此則以上二方因有所取擇矣?xùn)|垣黃人參湯治諸瘡破后食少無(wú)睡及有虛熱并穢氣所觸者人參麥門(mén)冬陳皮白術(shù)蒼術(shù)(各半錢(qián))黃(一錢(qián))黃柏(四分炒)升麻(六分)當(dāng)歸身(半錢(qián))炒曲(三分)炙甘草(半錢(qián))五味子(九個(gè))上咀作一服水煎按此手足太陰例藥也圣濟(jì)竹葉黃湯通治疔腫諸瘡發(fā)熱而渴淡竹葉(二兩)生地黃(八兩)麥門(mén)冬黃當(dāng)歸川芎甘草黃芩芍藥人參半夏石膏(各二兩)上咀每服一兩水煎按此于少陰太陰足陽(yáng)明藥也托里黃湯治諸瘡發(fā)渴脈虛綿黃(一兩)炙甘草(一錢(qián))上咀水煎東垣圣愈湯治諸瘡血出多而心煩不安不得眠睡此亡血也熟地黃生地黃川芎人參(各半錢(qián))當(dāng)歸身黃(各一錢(qián))上咀水煎按以上二方手足太陰之劑一氣分一血分藥也內(nèi)補(bǔ)黃湯治諸瘡腫發(fā)背已破后虛弱無(wú)力體倦懶言語(yǔ)食無(wú)味少睡脈澀自汗口干并宜服之黃麥門(mén)冬(各一兩)熟地黃人參茯苓炙甘草(各三錢(qián))白芍川芎官桂遠(yuǎn)志當(dāng)歸(各半兩)上咀或?yàn)槟┟糠X(qián)入姜棗煎按此手太陰例藥也補(bǔ)氣血滋陰助陽(yáng)之劑圣濟(jì)透膿散治諸般癰瘡及貼骨癰不破者宜此不用針刀大蠶繭兒一個(gè)燒灰酒調(diào)服即透切不可用兩三個(gè)恐瘡口亦作兩三孔也按瘡腫有于皮肉濃處發(fā)者此法恐不能及用者審之