《幼科釋謎》 食積原由癥治

王履曰．仲景云．寸口脈浮而大．按之反澀．故知有宿食．下之宜大承氣湯．然同一發(fā)熱．而傷食者惟肚腹之熱為甚．且糞極酸臭．夜間潮熱．尤傷食之明驗也．小兒宿食不消者．胃納水谷而脾化之．兒初不知樽節(jié)．胃之所納．脾氣不足以勝之．故不消也．錢氏論食不消．由脾胃冷．當補脾．益黃散主之是也．

初虞世曰．小兒食積者．因脾胃虛冷．乳食不化．久而成積．其癥至夜發(fā)熱．天明復涼．腹痛膨脹．嘔吐吞酸．足冷肚熱．喜睡神昏．大便酸臭是也．有前癥而兼寒熱者．名曰食積寒熱．若食在胃之上口者．吐之．在胃之下口者．消之．腹痛痞脹．按之益痛者．下之．下后仍痛．按之則止者．補之．夾食傷寒者．先散之．用參蘇飲．熱甚便秘者．先利之．大柴胡湯．如無外感．只傷食．不至于甚．保和丸調(diào)之．蓋脾為至陰之臟．故凡脾病者．至夜必熱．熱而兼寒．則又見所勝者侮所不勝者矣．食未消者消之．則寒熱自止．既消者補之．則寒熱自痊．若手足并冷．喜熱飲食．此中州虛寒也．皆溫之．大便欲去不去．脾氣下陷也．宜升之．若夜間或清晨泄瀉者．脾腎俱虛也．四神丸．手足熱．作渴飲水者．脾胃實熱也．瀉黃散．手足雖熱．不渴大便不實者．白術(shù)散．仍參腹痛腹脹積痛積滯治之．