《幼科證治準(zhǔn)繩》 預(yù)防

〔萬〕痘瘡之病，皆由父母胎毒，蓄于命門之中，命門者，上腎相火也，為人身生化之本，故毒藏焉。如遇冬令溫和，陽氣暴泄，人則感之，觸動(dòng)相火，至春夏生長之時(shí)，其毒乃發(fā)，傳染相似，是謂天行疫癘也。未出痘疹者，但覺冬溫，即當(dāng)預(yù)防，宜服解毒之藥，如辰砂散、三豆湯、代天宣化丸、皆可用也，頻頻與之，使瘡疹之毒輕減，自然易出易收，無陷伏郁遏留連之患。其辰砂散、三豆湯、代天宣化丸，以解時(shí)行疫癘之毒則可，或因父母精血不足者，或其人素有他疾者，或發(fā)熱之時(shí)別臟形證發(fā)見者，并宜兼而治之，不可徒恃解毒而竟忘其本也。如脾胃素弱者，宜以養(yǎng)脾為重，解毒次之，養(yǎng)脾丸服三之二，解毒三之一。如因父母奉養(yǎng)過濃，精血蓄毒，素多胎病者，宜二毒并解，以溯源解毒湯、代天宣化丸、相間服之。丹溪云∶痘疹初出時(shí)，或未出時(shí)，見時(shí)人有患者，宜預(yù)服此藥，多者令少，重者令輕。

以絲瓜近蒂三寸，連皮子燒灰，存性為末，沙糖拌勻干吃，入朱砂末更妙。

三豆湯

赤小豆黑大豆綠豆（各一升，生）小甘草（三兩，生銼）上，以三豆淘凈，同甘草用雪水八升（如無，用長流水代之）煮，豆熟為度，去甘草，將豆曬干，又入汁再浸再曬，汁盡為度，逐日取豆、水煮，任意食之。

代天宣化丸

（即韓氏五瘟丹加減也）人中黃（屬土，甲巳年為君）黃芩（屬金，乙庚年為君）黃柏（屬水，丙辛年為君）梔子仁（屬木，丁壬年為君）黃連（屬火，戊癸年為君）苦參（佐）荊芥穗（佐）防風(fēng)（去蘆，佐）連翹（酒洗，佐）山豆根（佐）牛蒡子（酒淘、炒，佐）紫蘇葉（佐）先視其年所屬，取其藥以為君，其余主歲者為臣，為君者倍之，為臣者半之，為佐者如臣四分之三，于冬至日修合為末，取雪水煮升麻，和竹瀝，調(diào)神曲為丸，外用辰砂、雄黃為衣。每服，竹葉湯下。

制人中黃法，取甘草大者不拘多少，用新竹一節(jié)，納甘草于中，仍緊塞無節(jié)空處，放屎缸中浸七七日，取出曬干，聽用。

溯源解毒湯

當(dāng)歸身川芎生地黃白芍藥人參連翹黃連生甘草陳皮木通（各等分）上銼細(xì)。加淡竹葉十片，水一盞，煎半盞，去滓，溫服，無時(shí)。

養(yǎng)脾丸

人參白術(shù)當(dāng)歸川芎（各一錢半）木香青皮黃連陳皮（各一錢）砂仁山楂肉神曲（炒）麥芽（炒。各五分）上為細(xì)末。水調(diào)神曲糊丸，如麻子大。每服三五十丸，陳倉米飲下。

消瘟丹

（未曾出痘、及臨出者，宜擇療病日、預(yù)服）辰砂（研為極細(xì)末，水飛過，周歲以下者五六分，一歲以上者服一錢）絲瓜（近蒂者、三寸，燒、存性為末，亦如前數(shù)）上，用蜜調(diào)下?；?qū)Ⅷ澴蛹傍F煮熟，以辰砂搽上，令兒服之亦可。屢試有驗(yàn)。

秘傳保嬰丹

真紫草（去蘆，酒洗，勿犯鐵器）纏豆藤（燒灰、存性。各四兩，二味為君）升麻（取新者鹽水炒，引下，不使侵肺氣）川防風(fēng)（去蘆及叉）荊芥穗（去梗）牛蒡子（炒。各二兩，四味為臣）真天竹黃蟾酥（自取，勿用赤眼者）真牛黃（三味各一錢二分）大朱砂（麻黃紫草荔枝殼煮過，就將其湯飛研、取凈末三錢四味為佐）甘草梢（去皮，二兩和）赤小豆黑小豆綠豆（各四十九粒，炒、勿令焦三味為使）上，各取細(xì)末和勻，另用紫草三兩，入水三碗煎，去滓，熬成膏半碗，入生砂糖半碗，和劑為丸如芡實(shí)大，另用飛過朱砂為衣。未出痘之先，濃煎甘草湯，每服，小兒磨一丸，大人二丸。如已發(fā)熱之時(shí)，生姜湯磨服，濃蓋取汗，多者可少，少者可無，大有神效。

袁氏痘前治法凡欲治痘，須在未發(fā)之先，預(yù)識(shí)其證而分別用藥，重者可輕，輕者必愈，但未痘而愈，則醫(yī)者無功，故多不肯盡心，及其既發(fā)，又無及矣，仁者須以救生保嬰為心，寧我無功，不可使嬰兒失命，備陳十八證治法于后。

孩兒未痘之先，感冒風(fēng)邪，身中火烙，頭痛自汗，咳嗽不已，傷寒未愈而痘隨出焉，痘家謂之猿猴跳鎖。傷寒之后，元?dú)鈬汤臁㈨氉剃幯a(bǔ)血，解熱疏風(fēng)，有滋陰三寶散可服。

滋陰三寶散

當(dāng)歸黃生地白茯苓芍藥川芎橘紅甘草防風(fēng)玄參麥門冬（二味加倍）上銼細(xì)。姜棗煎。

有飲食不能樽節(jié)，暑濕不能護(hù)養(yǎng)，肚腹傷壞，泄瀉頻仍，飲食懶進(jìn)，肢體羸瘦，愈未幾而痘隨出焉，痘家謂之觀音拂座。此與先泄而出痘者不同，平居無恙，忽泄而痘出，此則毒隨泄減，其痘反美，今久泄初愈而痘出，則脾虛元?dú)馊?，如單服補(bǔ)藥，恐來虛脹，若冷藥則毫厘不可用者，只宜調(diào)脾，如四制白術(shù)之類可也。

四制白術(shù)散

白術(shù)八兩，分作四分，一分、砂仁炒，一分、糯米炒，一分、麩皮炒，一分、壁土炒，揀凈，為末，量大小，乳酒調(diào)服。

患瘧之后，寒熱消爍，肌肉漸瘦，或乍愈而痘出，或帶瘧而患痘，名為馬馳劍道。多有濕熱釀成此禍，草果、常山斷不可用，即柴胡亦是劫藥，須參、苓、白術(shù)，微加消食祛熱之藥，如八珍膏、衛(wèi)元湯可用也。

八珍膏

人參（一兩）蜜（四兩）乳汁梨汁（同熬）上，加制過紫河車，酒服兩匙。

衛(wèi)元湯

人參白術(shù)全蝎山楂半夏當(dāng)歸橘紅枳殼烏梅上，姜棗煎，加乳服。

小兒才五六歲，元體薄劣，身發(fā)火熱，干渴患嗽，疹出未幾而痘隨出焉，此太陰脾經(jīng)癥也，痘家謂之一葦航海。此與尋常先疹后痘者不同，凡先痘后疹者謂之逆，先疹后痘者謂之順，此則身弱發(fā)熱，原患嗽渴，又病疹初愈而痘隨后出，其勢頗危，須補(bǔ)陰、清肺、培脾，黃毫厘難犯，內(nèi)托至奇湯可用也。

內(nèi)托至奇湯

天門冬麥門冬人參白術(shù)當(dāng)歸茯苓薏苡仁川芎陳皮甘草桔梗銀杏（去皮）上，加糯米煎，頻頻服。

小兒平時(shí)患疳積，肚大有青筋，四肢羸瘦，變?yōu)槎∞?，倏然痘發(fā)，此謂之三仙入洞。治之且莫消疳積，濃樸、檳榔、柴、連冷藥及抱龍丸之類，皆不可用，宜服益黃散、滴滴金可也。

滴滴金

蝦蟆肚內(nèi)有黃金，取出金來和酒服。

小兒風(fēng)寒腠理，時(shí)發(fā)火熱，自頭連身，遍啟丹瘤，愈未幾而痘隨形焉，痘家謂之倒掛銀瓶。多發(fā)肝心二經(jīng)痘，忌用三黃，宜犀角地黃湯、紫草散可也。

犀角地黃湯

犀角（用乳汁磨，一錢）牡丹皮芍藥生地黃上，加燈草，水煎服。

小兒未痘之前，火烙臉赤，眼睛直豎，手足撒搐，口燥語，驚厥屢次，不數(shù)日而痘隨形焉，痘家謂之霜橋印跡。此與尋常驚后出痘者不同，凡先驚后痘，痘出驚止，決系心經(jīng)之痘，多是吉征，此則驚甚體虛，或見痘而驚不止，朱砂、金石毫不可用，宜茯神湯可也。

茯神湯

生地當(dāng)歸甘草白芍藥茯神遠(yuǎn)志桔梗上，加燈草、姜煎服。

小兒未痘之前，身熱自汗，口中咯血，或鼻衄，或溺血，不數(shù)日而痘隨形焉，謂之藕池踏水。心官失守，致血妄行，宜清心按火，不可妄用寒涼之劑，野仙獨(dú)圣散可用也。

野仙獨(dú)圣散

匾柏玄參地榆血見愁生地黃木通芍藥當(dāng)歸身甘草干姜小兒未痘之先，身發(fā)火熱，飲食懶飧，肚腹膨脹，眼胞浮腫，睡臥不安，不數(shù)日而痘隨形焉，謂之石鼓無鳴。宜理脾補(bǔ)氣，參苓白術(shù)散加減用之可也。

參苓白術(shù)散加減

人參茯苓山藥白扁豆白術(shù)陳皮蓮肉薏苡仁當(dāng)歸防風(fēng)枳實(shí)上，銼為散。隨宜加減。

小兒身發(fā)火熱，自汗不止，眼睛昏花，呵欠啼叫，未愈而痘隨見焉，謂之赤澤栽蓮。宜斂汗補(bǔ)肝，宜黃熬人乳，頻頻服之，并固真湯可用也。

固真湯

綿黃（二兩，蜜炒）酸棗仁（四兩）人參白芍藥當(dāng)歸生地黃茯苓甘草陳皮上咀。生姜煎服。

小兒平時(shí)父母不能護(hù)從，恣其出入，跌磕傷損頭面肢體，未愈而痘隨出焉，謂之破甕澄漿。宜補(bǔ)血扶脾，籠金湯可用也。

籠金湯

木香生地黃芍藥紅花當(dāng)歸甘草白芷土木鱉橘紅木通桔梗白術(shù)上，加姜棗煎服。

兒輩胸膈飽脹，飲食厭惡，身發(fā)火熱，嘔吐頻頻，未愈而痘隨發(fā)焉，醫(yī)家謂之逐鹿亡羊。此與尋常先吐后出痘者不同，大凡因發(fā)痘而吐，毒隨吐減，出痘必輕，今則先因胃氣有傷，腹脹惡食，吐又頻頻不止，則危迫之象矣，須要調(diào)理脾胃，如紫霞黃露飲可用也。

紫霞黃露飲

干姜半夏藿香砂仁枳殼陳皮豆蔻白術(shù)（炒）青皮上咀。水煎服。

小兒面色萎黃，時(shí)作潮熱，眼胞浮腫，肚腹絞痛，此為小HT未愈而痘隨出焉，醫(yī)家謂之推車陷雪。此因脾胃有傷，漸成疳積，祛蟲逐積之藥，俱不可用，惟調(diào)理脾胃為上策，龍旋散最妙。

龍旋散

青皮干姜官桂玄胡索（醋炒）丁香豆蔻砂仁枳殼檳榔濃樸香附山楂艾葉小兒遍身生瘡，頭頸膿窠旋繞，手足關(guān)軸，如蛇皮纏裹，寒熱不時(shí)，噴嚏不止，未愈而痘隨出焉，醫(yī)家謂之霜逐梧桐。法宜涼血衛(wèi)脾，貞元散可用也。

貞元散

甘草桔梗人參白芍藥黃茯苓木通紅花白術(shù)生地黃白芷升麻陳皮天花粉上，用燈草煎服。

孩兒心中刺痛，未愈而痘隨出焉，醫(yī)家謂之犯奪天梯。此非氣逆，即為寒積，龍?bào)达嬁捎靡病?/p>

龍?bào)达?/p>

人參當(dāng)歸枳殼白豆蔻丁香木香官桂青皮半夏山楂三棱二蠶砂濃樸上，用生姜酒煎服小兒兩眼風(fēng)熱，紅腫羞明，刺痛難忍，未愈而痘隨出焉，醫(yī)家謂之彈打天烏。

法宜清肝祛火，滋玄窖，提陰氣，谷精龍膽散可用也。

谷精龍膽散

生地黃紅花荊芥龍膽草木通甘草赤勺藥谷精草白茯苓鼠粘子上，加燈心煎服。

小兒飲食過度，傷損脾胃，或飽悶，或吞酸，或吐瀉，未愈而痘隨出焉，醫(yī)家謂之風(fēng)燕失巢。痘全資脾胃，急宜消食理脾，消導(dǎo)飲、磨積散相兼而用可也。

消導(dǎo)飲

濃樸枳實(shí)砂仁山楂肉半夏神曲檳榔三棱蓬術(shù)丁香上，加干姜煎服。

磨積散

干蒿陳皮麥芽二蠶砂上，加生姜煎服。

兒輩小腹硬脹刺痛，小便赤澀難通，欲尿則啼，不尿則痛，未愈而痘隨發(fā)焉，醫(yī)家謂之?dāng)鄻蚴Ф伞４讼敌慕?jīng)郁火，積于小腸，浚牛膏是對證之藥。

浚牛膏

大田螺，用蔥鹽加少麝，搗爛為膏，熱烘，細(xì)絹攤貼小腹，用手摩之。