《幼幼集成》 頭項(xiàng)囟證治

經(jīng)曰∶頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。小兒頭囟之證，多由脾胃而得。又頭為六陽所會(huì)，七竅居焉，故小兒之頭，四時(shí)宜涼，但見頭熱，即有病生，宜預(yù)防之。

解顱者，謂頭縫開解而顱不合也。是由稟氣不足，先天腎元大虧。腎主腦髓，腎虧則腦髓不足，故顱為之開解。然人無腦髓，猶樹無根，不過千日，則成廢人。其候多愁少喜，目白睛多，而 白色。若成于病后者，尤兇。宜久服地黃丸，外用封囟法。

囟腫者，囟門腫起也。脾主肌肉，若乳哺不常，饑飽無度，或寒或熱，乘于脾家，致使臟腑不調(diào)，其氣上沖，為之填脹，囟突而高，如物堆垛，毛發(fā)短黃，骨蒸自汗。然亦有寒氣沖上而腫者，則牢韌堅(jiān)硬；熱氣沖上而腫者，則柔軟紅色。然寒腫者十之一，熱腫者十之九，更有因包裹嚴(yán)密，蓋覆過濃，陽氣不得外出，亦令赤腫，皆用封囟法。熱腫者瀉青丸，寒腫者參蘇飲。

囟陷者，有因泄瀉久而氣血虛弱，不能上充髓腦，故下陷如坑，此乃胃虛脾弱之極，宜急扶元?dú)?。若與枕骨同陷者，百無一救。此中有稟受父精不足，母血虛羸而陷者，有因久病而陷者。然枕陷尤甚于囟陷，二者皆腎元敗絕之證也，俱參苓白術(shù)散或八味地黃丸。

天柱骨倒。小兒有色肥壯，不為瘦悴。孰知形體過肥，中氣愈弱，是盛于外而歉于內(nèi)也。忽然項(xiàng)軟傾倒者，此肝經(jīng)風(fēng)熱也，小柴胡加粉葛、當(dāng)歸、白芍。

有因久病之后，或泄瀉日久，忽然頸項(xiàng)傾側(cè)，名天柱骨倒，最為危候。速救真元，大全大補(bǔ)湯加鹿茸。

有小兒生下頸便軟者，胎氣不足也。由稟父之腎元虛敗，峻補(bǔ)先天，其庶幾矣，補(bǔ)腎地黃丸與六君湯間服。

天柱骨倒之證，雖則三條，總系真陽大敗之候，為小兒之惡證。保救真元，是其大要，外以生筋等藥貼之可也。

【入方】

六味地黃丸方見卷一胎疾門。

封囟法治頭縫不合，名曰解顱。

天南星不拘多少，以姜汁炒枯，研細(xì)末，醋調(diào)涂于絹帛上，烘熱貼囟門上，以合為度。

瀉青丸方見四卷啼哭門。

參蘇飲方見卷三咳嗽門。

參苓白術(shù)散方見卷三疳證門。

八味地黃丸方見卷一保產(chǎn)門。

小柴胡湯方見卷二傷寒門。此加粉葛、當(dāng)歸、白芍。

十全大補(bǔ)湯方見卷一保產(chǎn)門。

補(bǔ)腎地黃湯方見卷三哮喘門。

六君子湯方見卷二類搐門。

生脈散治筋軟無力，天柱骨倒。

木鱉子（六個(gè)） 蓖麻子（六十個(gè)，并去殼）

以藥研如泥，先抱頭起，以手摩其頸令熱，津唾調(diào)藥，涂頸項(xiàng)。

又方貼項(xiàng)軟。

生附子（去皮，二錢） 生南星（去皮臍，三錢）

共研末，姜汁調(diào)，攤貼患處。