《幼幼集成》 腫滿證治

經曰∶膚脹者，寒氣客于皮膚之間，腹大，身盡腫，皮濃，按之 而不起，腹色不變，此其候也。又曰∶諸濕腫滿，皆屬于脾。又曰∶水病下為 腫腹大，上為喘呼，不得臥者，標本俱病。夫腫滿之證，悉由脾胃之虛也。脾土喜燥而惡濕。因中氣素弱，脾虛無火，故水濕得以乘之，而脾愈不運，則乳食凝而不化，停積于中，而腫滿作焉。治腫者，當以脾胃為本，而以浮腫為標，斯庶幾矣。若以消伐克削為能事，未有不致危殆者。

治腫當分上下，經曰∶面腫者風，足腫者濕。凡腫自下而起者，皆因于風，其治在肺，宜發(fā)散之，參蘇飲合五皮湯。腫自下而起者，因于腎虛水泛，或因于脾氣受濕，宜滲利之。故仲景云∶治濕不利小便，非其治也。宜五苓散加防己、檳榔。

一身盡腫者，或胎稟不足，卒冒風寒，或因瘧痢脾虛，皆能作腫。輕者胃苓丸，重者加味胃苓丸，當與末條參考。

凡小兒之腫在表者，頭痛身熱，此風寒在表。宜微汗之，五苓散少加麻黃、葛根、蘇葉、杏仁以發(fā)之。若身無熱，五苓散加肉桂，膀胱氣化，小便利而腫消矣。

陽水腫，身熱，大便秘，小便赤澀，煩躁口渴，以五皮湯作煎，送沆瀣丹微下之；陰水腫，身不熱，口不渴，身冷怯寒，二便自調，平胃散加白茯苓、草果、木香、藿香。

凡腫證先起于腹，而散于四肢者可治；先起于四肢，后歸于腹者不可治。

若小兒元氣本虛，復遇大病之后，而渾身浮腫，四肢冷，不渴，小便清長，大便滑泄，不思飲食。此陰寒之極，脾胃將絕，治腫之方俱不可用，惟以四君子湯加青化桂、炮姜、砂仁、白蔻，以救其脾胃，斯可矣。昧者但見其腫，不知元氣之竭絕，而猶消導利水，復以舟車、禹功暨大戟、芫花、甘遂劫奪之者。此殺人之事，慎之戒之！

【入方】

參蘇飲方見卷三咳嗽門。

五皮湯方見卷二傷濕門。

五苓散方見卷二傷暑門。

胃苓丸方見卷二傷濕門。

加味胃苓丸即胃苓丸本方加后藥。

頭面腫初起，略加麻黃；作喘加桑白皮、杏仁；小便黃赤加木通；身腫加五加皮；腹脹加砂仁、白蔻、丁香、枳殼；腳冷不溫加附子、上青桂、防己。

平胃散方見卷三瘧疾門。

加味四君子湯治脾敗胃傷，陰寒作腫，多服自消。

官揀參（一錢） 漂白術（一錢） 白云苓（一錢五分） 上青桂（八分） 黑炮姜（一錢） 西砂仁（一錢）白豆蔻（一錢） 公丁香（三分） 炙甘草（五分）

大棗三枚，水煎，半饑溫服，以愈為度。