中醫(yī)古籍
  • 《幼幼集成》 指紋析義

    幼科指紋,總無(wú)正論,且游移不定,莫可稽考。有謂不必用者,有用而至于怪誕不經(jīng),誣民惑世者,是皆未明紋中之理,所以有用不用之殊議。請(qǐng)以一得之愚,聊發(fā)其要。蓋此指紋與寸關(guān)尺同一脈也。按《內(nèi)經(jīng)》十二經(jīng)絡(luò)始于手太陰(即肺脈也),其支者從腕后出次指之端,而交于手陽(yáng)明支者,(即旁支也。從手腕后出食指之端,而交通榮衛(wèi)于手陽(yáng)明大腸之經(jīng)),即此指紋是也。明如景岳,猶謂此紋為手陽(yáng)明浮絡(luò),不知手太陰經(jīng)起于中府,而終于大拇指之少商,手陽(yáng)明經(jīng)起于食指之商陽(yáng),兩不相值。若無(wú)此旁支交通榮衛(wèi),不幾令太陰,陽(yáng)明表里斷絕乎!況此脈可診,人所不知,其遲數(shù)代促與太淵一毫無(wú)異,但脈體差小,由旁支也。指紋之法起于宋人錢仲陽(yáng),以食指分為三關(guān)∶寅曰風(fēng)關(guān),卯曰氣關(guān),辰曰命關(guān)。其訣謂風(fēng)輕、氣重、命危,雖未必言其悉驗(yàn),而其義可取。蓋位則自下而上,邪則自淺而深,證則自輕而重,人皆可信。只恨復(fù)出詭異之說(shuō),謬撰驚風(fēng)門類,致后賢多岐亡羊,反成疑案。予意仲陽(yáng)宋之明人,以孝見稱,豈肯為此誤世。大抵后之俗子,假托其名而為之者。惟有識(shí)者知其語(yǔ)言鄙俚,論證荒唐,便能棄之不用,如張景岳、夏禹鑄輩,皆謂可不必用,蓋非不用,實(shí)惡其妄誕不經(jīng)而無(wú)可用耳。近世醫(yī)家不知真?zhèn)?,不辨是非,?xí)而行之,乃致惑世誣民,禍害嬰幼。夫醫(yī)事動(dòng)關(guān)生命,乃聽無(wú)稽之言,流傳貽殃,是豈其可!予雖不敏,粗知經(jīng)脈,每見幼科指紋之說(shuō),不勝發(fā)豎,欲為規(guī)正,恨非其人,知而不言,此心未慊,今幸余閑,請(qǐng)言其要。

    蓋此指紋,即太淵脈之旁支也,則紋之變易,亦即太淵之變易,不必另立異說(shuō),眩人心目,但當(dāng)以浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實(shí),則用之不盡矣。倘舍此不圖,妄執(zhí)偽說(shuō)以為是,臨證不察病源,謬指為人驚、畜驚,誑惑愚昧,予恐盲人翳馬,終墜重淵,莫之能出也。

    周虛中曰∶指紋晰義之精,自仲陽(yáng)以來(lái),七百余年,無(wú)人道及。今讀至此,如夢(mèng)初覺,如醉初醒,足以快人神智,真千古特識(shí)也。

    蓋世人乍聞此言,未能深信,姑就其舛謬之傳,撮其大要以正之。其略曰∶指上辨青紋,認(rèn)是四足驚,虎口脈青色,是豬犬馬驚,黑色因水撲,赤色火人驚,紫色多成瀉,黃即是雷驚。又曰∶青驚白是疳,黃即困脾端,青色大小曲,人驚并四足云云。凡此等之言,斷非錢氏所出,實(shí)齊東野語(yǔ),正人君子所不屑掛于齒頰者,然不明指其非,人或以予言不實(shí),今駁其最無(wú)理者,以博一笑。其曰∶指上辨青紋,認(rèn)是四足驚,虎口脈青色,是豬犬馬驚,黑色因水撲,赤色火人驚,紫色多成瀉,黃即是雷驚。是指紋之青黃赤黑,一皆驚之所致。然則小兒之賦稟濃薄,胎元寒熱,以及內(nèi)傷外感,雜證麻痘,數(shù)百之證悉當(dāng)以驚風(fēng)稱之,以驚風(fēng)治之矣。不然,除去青黃赤黑之紋,又將何者辨其非驚風(fēng)乎?謬誤之傳,莫此為最!既云黃即困脾端矣,是謂指紋黃色,脾土受傷,不足之證,又曰黃即是雷驚,似謂聞雷致驚,有余之候。假令小兒指紋見黃,不知此時(shí)應(yīng)斷為脾困乎,抑應(yīng)斷為雷驚乎?治之者,不知應(yīng)治脾乎,應(yīng)治其雷乎?或?qū)⒑弦粸橹魏酰?/p>

    抑亦分晰其方乎?且脾困為虛,雷驚為實(shí),治虛遺實(shí),治實(shí)礙虛,兼治不能,分治不可,予亦莫知何所適從乎!

    至謂青色大小曲,人驚并四足。夫人與四足,靈蠢天淵,清濁冰炭,氣化純雜不侔,斷無(wú)并列之理。今既曰人驚并四足矣,則是臨證時(shí),凡指紋青者,謂之人驚可也,即謂之四足驚亦可也,是人與四足竟可以通稱,而四足與人不幾同類耶!即以紋曲之大小別之,原其意必謂大曲為人驚,小曲為畜驚,又安知人驚不為小曲,畜驚不為大曲乎?何所據(jù)而確知其人驚之曲必應(yīng)大,畜驚之曲必應(yīng)?。吭O(shè)使大曲之中仍有小曲,小曲之旁兼見大曲,得無(wú)曰此人驚中之畜驚,畜驚中之人驚耶?無(wú)稽之談,不堪寓目。再究其治療,更無(wú)是處。若謂人驚畜驚總為一驚,不必論證,不須異治,則今之分大分小,指人指畜者,得無(wú)譫妄乎?若謂人驚畜驚各為一驚,未可同論,正不知人驚為何病?畜驚為何證?宜以何物治人驚?何物治四足驚?既有以上之驚名,應(yīng)立以上之證治,何以并無(wú)一法,而徒設(shè)此無(wú)稽虛言以誑俗?在庸妄固不足責(zé),而立言諸公,不之規(guī)正,反為編次于書,遺誤后世,吾恐有目者,未必不為之 裂也!

    再曰青驚白是疳,青驚即已前諸說(shuō),不必瑣贅,至于白是疳,誠(chéng)為妄誕。夫疳證即方脈之虛勞,在幼稚謂之疳積,本脾腎兩傷之候;久之,五臟俱損,中氣敗極,則面目肌膚俱見晃白,形如枯骨之象,故曰白是疳。

    此以形色言也,今以指紋當(dāng)之,謬之甚矣。蓋氣血兩傷,精神久虧之證,其紋必淡,凡虛證皆然,不特疳證已也。然只可言其色淡,不可謂之色白,蓋指上從無(wú)白紋,予臨證四十余載,未嘗一遇。后人勿謂古人之言一定不易,必俟其指紋白色,始可稱之為疳,若然,則疳證之兒無(wú)幸矣。故知按圖索驥,終非解人。神而明之,始稱匠手。指紋辨證,詳列于下。

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