《圓運動的古中醫(yī)學》 燥氣霍亂

初覺手足微麻，惡寒發(fā)熱，頭暈心煩，胸悶身倦，繼即吐瀉不止，卻又汗出，大渴能飲，脈則右大于左，舌心黃膩。吐瀉至于肉脫目陷，一日即死。方用：白馬通三五枚，溫開水絞汁，服下立愈。發(fā)散藥，寒涼藥，溫暖藥，均不相宜。發(fā)散藥服之，汗出熱不退，熱反增加，因舌心黃膩，右脈大于左脈，右為火金土三氣之位，右脈大于左，金土火三氣陽結于中也。陽結于中，病不在表，故發(fā)散不宜。陽結于中，因感時氣之燥使然，燥結須用開通，陽結乃中虛不運，故涼藥不宜。脈右大于左，為陽結之象，熱藥助陽，故服后昏迷。白馬通，溫潤開通，是以下咽之后，由胸而腹，立刻舒展。白馬通即白馬屎。屎能解毒，凡時氣為病，便含毒氣，燥氣結聚力大，故白馬通開結，較他藥為優(yōu)?！秲?nèi)經(jīng)》曰：夫虛者氣出也，夫?qū)嵳邭馊胍?。氣即陽氣，春后陽氣出地，故發(fā)熱則脈浮，秋后陽氣入地，故發(fā)熱則脈在中。秋燥而發(fā)生燥氣霍亂之時證，乃陽入而不能順下，燥結中焦，升降停滯，故吐瀉發(fā)熱而大渴能飲。白馬通所以為此病特效藥之方也。無白馬通，他色白馬通亦可，惟須早服速服。若至吐瀉而目陷肉脫，便來不及挽救矣。夏秋之交，如有此病，亦可用之。預先防病，亦可服也。性氣和平，多服無妨。昆明收稻以后，即有此病。戊寅秋，病尤甚。著者用此方見效，因廣為宣傳，救活不少。

瘴氣地方，交秋之后，惡寒悶熱，速服此方，立刻汗出病解。瘴瘧服之尤效。瘴瘧乃燥結之病，白馬通開通燥結故效。

本草綱目謂，時行病起，合陰陽垂死者，白馬通絞汁三合，日夜各二服。合陰陽者，陰陽不分也。吐瀉而又大渴，便是陰陽不分之證。本草綱目又謂吐利不止，不知是何病證，服之極效。又治絞腸痧，痛欲死者。王孟英霍亂論，載有此方，名曰獨勝散。

如燥氣霍亂發(fā)生之時，不吐不瀉，只惡寒發(fā)熱，舌苔白黃滿布，或口臭或口不臭者，白馬通亦效。

易經(jīng)系辭有云，干為天，為金，為良馬云云。馬秉造化的金氣，燥氣霍亂為金氣的結病，故用金氣的通藥。故白馬通為燥氣霍亂的特效藥。馬屎名曰通，通結力大也。

此病服竹葉石膏湯甚效。竹葉五錢，石膏、麥冬、半夏，各四錢開金氣之燥結，黨參、炙草、粳米，各三錢，補中氣也。此病與下文成都霍亂，溫清并用參看。一則汗出能飲，全屬燥熱，故主竹葉石膏。一則無汗，飲仍吐出，為中寒，故溫清并用。

昆明同學劉澄志二少君，于燥氣盛行之時，病惡寒發(fā)熱，頭痛心煩，舌苔滿黃而潤，舌邊舌尖一線深紅，脈虛躁，不食，煩亂譫語，先服人參敗毒散，病勢見輕，次日仍重。著者用稻草心一握，煎水服下，一小時熱全退。次日舌苔退去十分之九，只有舌心一點仍黃，再服稻草心少許，黃全退，飲食照常而愈。舌滿黃而邊尖一線深紅，此瘟疫病之舌苔也。稻草治愈之，如不用稻草而用他方，必纏綿多日，病將轉(zhuǎn)深而成難治。此亦金氣燥結之病，白馬通亦效。此病一切現(xiàn)象，皆舌苔滿黃而潤使然。舌苔滿黃，胃氣結也，黃而潤，胃氣不實也。胃氣虛結，中宮不運，上焦火氣不能下降，則煩亂譫語不食心煩頭痛，金氣燥結則榮衛(wèi)不通，惡寒發(fā)熱，金氣將暑火斂結于土氣之中，故舌邊舌尖俱鮮紅而黃色滿布也。稻草心秉秋金之氣，中空善通，亦金氣之結病，用金氣之通藥之意。最傷津液，慎用慎用。

此等病，北方甚少，南方甚多，西南非常之多。北方大氣，壓力甚大，交秋之后，由熱而涼，由涼而寒，陽熱壓入土下，愈壓愈深，陽氣降沉，不再逆升，金氣降令暢行，故涼降而不病燥。故北方少燥氣霍亂及燥氣瘧疾之病。西南方的大氣，壓力小于北方，交秋之后，金氣涼降之令，被降而復升的陽熱所格，遂燥結于土氣之際。大氣中有燥結的病，故人身有燥結之病也。

西南方大氣壓力小者，西南土薄水淺，地下封藏力量不固，陽氣隨時逆升，故金氣壓不下去。西南多霧，霧即地下水中陽氣。

己卯年成都病霍亂，一街一日死六七十人。病狀忽然惡寒發(fā)熱，手足微麻，上吐下瀉，小便不利，溺孔肛門均熱，胸腹絞痛，胸痞，舌黃白而膩，大渴飲熱，隨又吐出，吐有酸味，肢冷過肘，脈沉伏，目陷肉脫。此病中寒肺燥，中寒不能運化，升降倒作，故上吐下瀉，小便不利。肺燥傷津，水分被劫，故溺孔肛門覺熱。津愈傷肺愈燥故大渴。中寒不能化水，故飲后仍復吐出。燥氣之病，血脈燥結，故肢麻不溫。燥結之甚，故脈沉伏。燥結不通，故痞而絞痛。津傷故目陷肉脫。燥結則陽氣不能四達，故肢冷。

方用干姜白術沙參炙草各三錢，藿香砂仁各一錢，以溫運中宮，滑石生石膏麥冬各五錢，以開通肺氣之燥結，車前仁木通各三錢，以助滑石麥冬之力。木瓜三錢，運木氣調(diào)疏泄，以利尿止瀉而和四肢。中宮運化，燥結開通，津液復生，升降復舊，于是肢溫脈起，諸病皆愈。未曾出汗者，加蒼術薄荷各二錢，以發(fā)表也。

此因客冬不冷，地下封藏的陽氣不多，節(jié)交夏至，相火不降，中氣虛寒，金氣被刑于相火，遂燥結不通。故治以溫中清燥生津之法乃愈。此病北少南多，北方則夏日雨少燥熱過盛之時，始有此病。

六氣為病，惟金氣燥結，將相火暑氣，斂于胸膈之間，令人莫測其所以然。前人謂為伏暑晚發(fā)，其實并非大氣中的暑氣，中于人身，伏藏至秋始發(fā)而成病也。此病多發(fā)于立秋處暑之后，處者入也，暑者，相火之氣也。金氣涼降到底，愈降愈涼，暑火之氣乃愈降愈深。暑火藏于水中，不逆升出地，而與金氣抵觸，使金氣斂降之功，被暑火格拒不下而成斂結之過。相火之下降，金氣降之也，金火俱逆，中上各經(jīng)之氣，為之橫塞。相火逆騰，中下無根，所以病象無常，而致死極速。北方土厚水深，下降之火封藏的住，秋涼冬寒氣象極順，西南土薄水淺，陽氣下降封藏不住，忽降忽升，所以燥氣之病，北少南多也。

《內(nèi)經(jīng)》：冬傷于寒，春傷于風、夏傷于暑，秋傷于濕。獨無傷燥之文。論者以為《內(nèi)經(jīng)》遺漏，不知風為木氣，濕為土氣，寒為水氣，皆不可傷。惟燥氣宜傷，燥氣斂結，金氣受病。燥氣傷去，則金氣涼降澈底?；鸩厮校聹厣锨?，皆燥氣不向右逆起之德。內(nèi)經(jīng)無傷燥之文，亦燥起獨宜傷去之意歟。

成都一帶，四季感冒悉用銀翹散，頗多見效。因此一帶地方的地層，全系紅沙石，土薄水淺，所入于地下的陽熱，不如北方封藏深固。秋涼之后，常有反熱之時，冬時又不凍冰。金氣不降，隨時都被水中陽氣逆升格拒。金氣降斂之性不遂，竟成一種一年四季皆有燥結的大氣，而成銀翹散開通金氣之功。銀翹散治溫病不效，治燥病極效。溫乃木氣疏泄傷肺之病，忌開通肺氣之藥。燥乃金氣斂結之病，喜開通肺氣之藥。成都有某大醫(yī)將所開痢疾方給病瘧者，次早有友人告以誤，醫(yī)急命人赴瘧者家，謂方給錯，請勿服。病家曰藥已服，病已好矣。無不稱羨其醫(yī)運之紅。某大醫(yī)云：乃銀翹散加減也。此方，凡感冒而胸悶、脈不浮而有聚于中部之象者，不論何時何地，皆適用之，不僅成都一帶適宜。惟溫病不可用之。痢疾瘧疾，皆金木二氣結聚之病、結于下則病痢，結于中則病瘧，故銀翹散皆效。